# 华法林剂量调整计算器（按 INR）

按目标 INR 2.0–3.0 的标准 nomogram 调整华法林剂量：INR<1.5 加周剂量 10–20%；1.5–1.9 加 5–15%；2.0–3.0 维持；3.1–3.5 减 5–15%；3.6–4.0 减 10–20%；4.1–4.4 停 0–1 剂并减约 20%；4.5–10 停药+可选 VK1 1–2.5mg 口服；>10 停药+VK1 2.5–5mg 口服。严重出血（任意 INR）：停药+VK1 5–10mg IV+四因子 PCC。仅适用成人维持期稳态 INR，不含起始诱导或围术期桥接。不构成医疗建议。

> 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/warfarin-dose-adjustment

- **分类:** Health

- **关键词:** 华法林, 香豆素, INR, 列线图, 剂量调整, 维生素 K, 植物甲萘醌, PCC, 抗凝, 逆转, 出血, 凝血酶原时间, ACCP

## 概述

华法林剂量调整计算器根据当前 INR、可选的当前周剂量和严重出血情况，按目标 INR 2.0–3.0 的标准列线图生成维持期调整建议，包括周剂量变化、维生素 K 处理和复查时间。仅适用于成人稳态维持治疗，不构成医疗建议。

## 输入项

- **当前 INR** (number): Current INR (prothrombin time ratio). Must be positive.
- **当前周剂量 (mg, 可选)** (number): Optional current total weekly warfarin dose in mg. Used to compute the new concrete weekly/daily dose.
- **严重 / 危及生命的出血？** (checkbox): If checked, the tool switches to the full-reversal pathway (hold + IV vitamin K₁ + PCC) regardless of INR.
- **小数位数** (number)

## 适用场景

- 成人华法林维持期需要根据最新 INR 判断是否增加、维持或减少周剂量时。
- 已知当前周剂量，希望换算调整后的周剂量和日剂量范围时。
- 出现高 INR 或严重、危及生命的出血，需要查看相应逆转路径时。

## 工作原理

- 输入当前 INR；该字段为必填，数值必须为正数。
- 如需计算具体剂量，输入当前华法林总周剂量（mg）；工具会根据调整百分比给出新的周剂量和日剂量。
- 如存在严重或危及生命的出血，勾选对应选项，工具将按任意 INR 的全面逆转路径处理。
- 设置结果小数位数后，查看 JSON 格式的 INR 分类、调整动作、维生素 K 方案和复查时间。

## 使用案例

- 抗凝门诊根据 INR 结果快速查看华法林维持剂量调整范围。
- 输入现有周剂量，将百分比调整换算为新的周剂量和每日剂量。
- 在高 INR 或严重出血场景下，快速识别停药、维生素 K 和 PCC 相关处理路径。

## 常见问题

### 这个计算器适用于哪些患者？

仅适用于成人华法林稳态维持期，不适用于起始诱导、DOAC 或肝素重叠治疗及围术期桥接。

### 目标 INR 范围是多少？

工具按目标 INR 2.0–3.0 的标准列线图进行调整。

### 当前周剂量可以不填写吗？

可以。未填写时仍可查看 INR 对应的调整方向和幅度，但不会计算具体的新周剂量和日剂量。

### 严重出血时如何使用？

勾选“严重 / 危及生命的出血”，工具会显示停用华法林、静脉维生素 K1 和四因子 PCC 的全面逆转路径。

### 计算结果可以直接作为用药医嘱吗？

不可以。结果仅供参考，实际剂量、维生素 K 使用和复查安排必须由临床医生根据患者情况确认。

## 相关工具

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