# TPN 三大营养素配比计算器 根据肠外营养处方计算葡萄糖/氨基酸/脂肪乳的克数与热量（kcal）、非蛋白热量、非蛋白热量:氮比、热量构成及每公斤指标。能量密度：葡萄糖（一水）3.4 kcal/g、氨基酸 4.0 kcal/g、脂肪乳 20%≈2.0 kcal/mL（10% 1.1、30% 3.0）。氨基酸含氮约 16% → N = AA × 0.16。非蛋白热量:氮比 ~150:1 最优（蛋白保留、避免过度喂养）；< 100:1 蛋白占优（应激/促合成）；> 200:1 能量占优（过度喂养风险：高 CO₂、脂肪肝）。参考目标（ASPEN/ESPEN）：总能 20–30 kcal/kg/日（严重应激可至 30–35）；蛋白 1.0–1.5 g/kg/日（危重可达 2.0）；葡萄糖 ≤ 4–5 mg/kg/min；脂肪 ≤ 1.0–1.5 g/kg/日、占非蛋白热量 ≤ 30–40%。注意事项：本工具为处方分析辅助，非配制配方——务必在药房无菌配制；钙磷须查溶解曲线防 Ca-PO₄ 沉淀；尽早恢复肠内营养（TPN 的 CLABSI 与代谢风险更高）；每日监测血糖、甘油三酯、肝功能、电解质与出入量。来源 ASPEN 2016、ESPEN 2019、McClave 2016、Mirtallo 2004。不构成医疗建议。 > 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/tpn-macronutrient-calculator - **分类:** Health - **关键词:** TPN, 全肠外营养, 肠外营养, 宏量营养素, 葡萄糖, 氨基酸, 脂肪乳, 非蛋白热量, 氮比, 营养支持, 重症, 药学 ## 概述 TPN 三大营养素配比计算器根据患者体重、葡萄糖与氨基酸浓度及体积、脂肪乳规格和体积，计算葡萄糖、氨基酸、脂肪乳的克数与热量，并汇总总能量、非蛋白热量、非蛋白热量:氮比及每公斤指标，适用于肠外营养处方的分析辅助。 ## 输入项 - **患者体重 (kg)** (number): Patient weight in kg — used for per-kg kcal, protein, glucose-infusion-rate and lipid ceilings. - **葡萄糖浓度 (%)** (number): Dextrose concentration % w/v. D25W = 25 g/100 mL. - **葡萄糖体积 (mL)** (number): Total dextrose volume (mL). - **氨基酸浓度 (%)** (number): Amino-acid concentration % w/v. AA 8.5% = 8.5 g/100 mL. - **氨基酸体积 (mL)** (number): Total amino-acid volume (mL). - **脂肪乳** (select) - **脂肪乳体积 (mL)** (number): Total lipid emulsion volume (mL). - **小数位数** (number) ## 适用场景 - 核对肠外营养处方中的葡萄糖、氨基酸和脂肪乳供给量。 - 评估总能量、蛋白供给及非蛋白热量:氮比是否符合当前营养支持目标。 - 比较不同体重或不同输注体积下的每公斤能量、蛋白和相关指标。 ## 工作原理 - 输入患者体重，以及葡萄糖和氨基酸的浓度与总体积。 - 选择脂肪乳浓度规格（10%、20%或30%），并输入脂肪乳体积。 - 工具按葡萄糖3.4 kcal/g、氨基酸4.0 kcal/g及对应脂肪乳能量密度计算克数和热量。 - 结果汇总总能量、非蛋白热量、氮相关指标、热量构成和每公斤数值，并按设置的小数位数显示。 ## 使用案例 - 临床营养师快速分析成人或重症患者的肠外营养宏量营养素供给。 - 药师在处方审核前核对葡萄糖、氨基酸和脂肪乳的能量及氮比。 - 教学或病例讨论中比较标准维持营养与允许性低喂养方案的营养构成。 ## 常见问题 ### 这个工具需要输入哪些数据？ 需要输入患者体重、葡萄糖浓度和体积、氨基酸浓度和体积、脂肪乳规格及体积；小数位数可选。 ### 脂肪乳支持哪些浓度？ 支持10%、20%和30%脂肪乳，能量密度分别按1.1、2.0和3.0 kcal/mL计算。 ### 氨基酸的氮量如何计算？ 工具按氨基酸约16%为氮计算，即氮量约等于氨基酸克数乘以0.16。 ### 结果会显示哪些指标？ 结果包括各营养素克数与热量、总能量、非蛋白热量、非蛋白热量:氮比、热量构成及每公斤指标。 ### 计算结果可以直接作为配制处方吗？ 不可以。本工具仅用于处方分析辅助，不是配制配方；肠外营养应由药房在无菌条件下配制并由专业人员审核。 ## 相关工具 - [毫当量换算器（mEq ↔ mg / mmol）](https://elysiatools.com/zh/tools/milliequivalent-converter): 在毫当量与毫克/毫摩尔之间互换：mEq = mmol × 化合价，mg = mmol × 分子量，mEq = mg × 化合价 ÷ 分子量。支持物质量（mEq/mmol/mg）与浓度（mEq/L、mmol/L、mg/L）两套单位。经典换算：KCl 20 mEq = 20 mmol = 1491 mg（MW 74.55，z=1）；Na⁺ 140 mEq/L = 140 mmol/L = 3218.6 mg/L（MW 22.99，z=1）；CaCO₃ 500 mg ≈ 10 mEq 钙（MW 100.09，z=2）。来源：StatPearls 电解质、Guyton & Hall。不构成医疗建议。 - [物种丰富度与均匀度（J = H′/H′max）](https://elysiatools.com/zh/tools/species-richness-evenness): 一次输入物种名录与个体数，同时得到群落结构核心指标：物种丰富度 S、Margalef 丰富度指数 d=(S−1)/ln N、Menhinick 指数 d=S/√N（对样本量校正）、Shannon H′ 与 H′max=ln S、Pielou 均匀度 J=H′/ln S（0–1，J=1 完全均匀）、Berger–Parker 优势度（最优势物种占比）。支持 `名称: 数量` 逐行输入（自动生成逐物种占比表）或纯数字列表；重名物种自动合并求和。丰富度指数越高物种越多，J 越高个体分配越均匀——两者合起来才能描述完整多样性。 - [Wells 深静脉血栓评分](https://elysiatools.com/zh/tools/wells-dvt-score): Wells DVT 评分评估深静脉血栓临床概率：活动性肿瘤(+1)、瘫痪/轻瘫/近期石膏(+1)、近期卧床≥3 天或大手术≤12 周(+1)、深静脉局限压痛(+1)、整条腿肿胀(+1)、小腿周径比对侧≥3cm(+1)、可凹性水肿局限于患肢(+1)、非曲张性侧支浅静脉(+1)、既往确诊 DVT(+1)、其他诊断至少同样可能(−2)。两种解释：三分层(≤0 低~5%、1-2 中~17%、≥3 高~17-53%)；二分层(≤1 不太可能，阴性 D-二聚体可排除；≥2 可能，加压超声/D-二聚体)。来源 Wells 1997 Lancet、Goodacre 2005 BMJ。不构成医疗建议。 - [血气酸碱失衡判读（AG / ΔAG 联合分析）](https://elysiatools.com/zh/tools/blood-gas-anion-gap): 对动脉血气进行系统性酸碱失衡判读，结合阴离子间隙（AG）和 delta-delta（ΔAG/ΔHCO₃⁻）检测混合性酸碱紊乱。步骤：①pH 分层（酸血症/正常/碱血症）；②原发紊乱识别（代酸/代碱/呼酸/呼碱）；③代偿检查（Winter 公式 PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2、急/慢性呼酸碱的 HCO₃ 变化规则）；④AG = Na−Cl−HCO₃（±白蛋白校正）；⑤Delta ratio：<0.4 正常 AG 代酸，0.4–0.8 混合，1–2 纯高 AG 代酸，>2 高 AG 代酸+代碱。不同于已有的 anion-gap-calculator（仅算血清 AG），本工具做完整血气判读。来源 Emmett 2016、Kraut CJASN 2007、Rastegar 2007、LITFL、MDCalc、Adrogué NEJM 1998。不构成医疗建议。 - [蛋白质摄入量计算器](https://elysiatools.com/zh/tools/protein-intake-calculator): 按体重、单位和活动水平（久坐 / 休闲 / 耐力 / 力量 / 减脂）估算每日蛋白质摄入量区间（g/kg 系数基于 ISSN 2017 与 Morton 2018），并给出每餐分配建议。 - [肺泡-动脉氧分压差 A-a Gradient 计算器](https://elysiatools.com/zh/tools/a-a-gradient-calculator): 计算肺泡-动脉氧分压差（A-a gradient）以鉴别低氧血症原因。肺泡气方程：PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8（RQ 呼吸商默认 0.8）；A-a = PAO₂ − PaO₂。正常 A-a ≈ (年龄 + 10) / 4（室内空气，青年 <15 mmHg，每 10 年增约 3 mmHg）。正常 A-a 提示低通气或高海拔（PaCO₂ 常升高）；升高提示 V/Q 失衡（肺炎/哮喘/COPD/PE/肺水肿）、分流（ARDS/肝肺综合征/右向左心内分流）、弥散障碍（间质性肺病）或混合静脉氧低。P_atm 默认 760 mmHg 可按海拔调整。来源 StatPearls NBK545153、LITFL、Cornell PICU。不构成医疗建议。 - [肺泡气方程（PAO₂ 计算器）](https://elysiatools.com/zh/tools/alveolar-gas-equation): 计算肺泡气氧分压 PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ。P_atm 默认 760 mmHg（海平面），可按海拔调整；P_H₂O = 47 mmHg；RQ 呼吸商默认 0.8（混合饮食）。聚焦 PAO₂ 本身并给出与海平面室内空气预期值 ~100 mmHg 的方向性提示。完整的 A-a gradient 判读（含 V/Q 失衡/分流等鉴别）请用已有的 a-a-gradient-calculator 工具。来源：StatPearls NBK545153、LITFL、Cornell PICU、West 呼吸生理学。不构成医疗建议。 - [肺泡通气量计算器（VA = (VT − VD) × RR）](https://elysiatools.com/zh/tools/alveolar-ventilation-calculator): 计算每分钟肺泡通气量 VA = (VT − VD) × RR，结果由 mL/min 换算为 L/min。VT 潮气量、RR 呼吸频率为必填；死腔 VD 可直接提供，否则按 ~2 mL/kg 理想体重估算（Radford 近似）。正常成人静息 VA 约 4–6 L/min；过低→高碳酸血症（II 型呼衰）；过高→低碳酸血症（呼碱）。来源：West 呼吸生理学、LITFL、StatPearls、Radford NEJM 1955。不构成医疗建议。 ## 示例 - [Web Python 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-python): Web Python 图像处理示例，使用 PIL/Pillow 包括读取、保存、缩放和格式转换 - [Android Java 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-java): Android Java 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换 - [Android Kotlin 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-kotlin): Android Kotlin 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换 - [Web Rust 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-rust): Web Rust 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换 ## 相关内容 - [Health 工具专题](https://elysiatools.com/zh/hubs/health-utility): 探索 29 个围绕 health 的 utility 工作流工具，快速找到相近能力。 - [冥想、助眠与放松工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/meditation-sleep-relaxation): 把引导冥想、呼吸练习、渐进式肌肉放松、睡眠周期规划、压力自检和辅助音频工具集中到一个专题里，更方便建立稳定的放松习惯。 - [耐力训练中的配速、心率与负荷工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/endurance-training-metrics): 把配速计算、目标心率区间、VO2 Max 估算、骑行功率、卡路里消耗和训练负荷指标放在一个专题里，适合跑步、骑行、游泳和铁三训练规划。 - [营养、身体成分与睡眠计算器](https://elysiatools.com/zh/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): 计算每日宏量营养素、蛋白质目标、瘦体重、TDEE 和 BMR、补水与汗率、步行卡路里消耗，以及最佳睡眠-起床时间。