# 甲状腺激素指数（TSH/FT4/FT3 联动判读）

联动判读 TSH、FT4 与可选 FT3，判断甲状腺轴状态。成人参考范围：TSH 0.4–4.0 mIU/L、FT4 0.8–1.8 ng/dL（≈10–23 pmol/L）、FT3 2.3–4.2 pg/mL（≈3.5–6.5 pmol/L）。TSH 高 + FT4 低 → 原发性甲减（桥本、消融后、缺碘、胺碘酮/锂）；TSH 高 + FT4 正常 → 亚临床甲减；TSH 低 + FT4 高（±FT3 高）→ 原发性甲亢（Graves、毒性结节、甲状腺炎早期、碘/胺碘酮相关）；TSH 低 + FT4 正常 → 亚临床甲亢或外源性激素或早期甲状腺炎，应查 FT3 识别 T3 毒症；TSH 正常/低 + FT4 低 → 中枢性（继发/三发）甲减（垂体/下丘脑病变）；TSH 高 + FT4 高 → TSH 瘤或甲状腺激素抵抗；全部正常 → 甲状腺功能正常（非甲状腺病态综合征可仅 FT3 低）。注意事项：TSH 昼夜节律（22:00–02:00 峰，午后谷）；多巴胺、激素、重病、卡麦角林可抑制 TSH；孕期应使用孕期特异性 TSH 范围；异嗜性抗体可致假性 TSH/FT4 异常；胺碘酮可致 1 型（碘致）与 2 型（破坏性）甲亢。来源 ATA 2014/2016、NACB 2002、Garber 2012、MDCalc。不构成医疗建议。

> 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/thyroid-index

- **分类:** Health

- **关键词:** 甲状腺指数, TSH, 游离 T4, FT4, 游离 T3, FT3, 甲状腺判读, 甲减, 甲亢, 亚临床甲减, 亚临床甲亢, Graves, 桥本, 中枢性甲减, T3 毒症, 内分泌

## 概述

甲状腺激素指数根据 TSH、游离 T4（FT4）及可选的游离 T3（FT3）进行联动判读，结合成人参考范围提示甲状腺功能模式，如明显或亚临床甲减、甲亢、中枢性甲减及甲状腺功能正常等。结果仅供信息参考，不构成医疗建议。

## 输入项

- **TSH 单位** (select)
- **FT4 单位** (select)
- **FT3 单位** (select)
- **TSH** (number): Thyrotropin (TSH). Unit selected under 'TSH Unit' (mIU/L or µIU/mL; numerically equivalent).
- **游离 T4 (FT4)** (number): Free T4. Unit selected under 'FT4 Unit' (ng/dL or pmol/L).
- **游离 T3 (FT3，可选)** (number): Optional free T3. Unit selected under 'FT3 Unit' (pg/mL or pmol/L). Used to detect T3 toxicosis and low-T3 syndrome.
- **小数位数** (number)

## 适用场景

- 需要结合 TSH 与 FT4 快速查看甲状腺功能模式时。
- TSH 偏高或偏低，想进一步结合 FT4 判断明显或亚临床异常时。
- TSH 偏低且 FT4 正常，需使用可选 FT3 辅助识别 T3 毒症时。

## 工作原理

- 输入 TSH 和 FT4 数值，并分别选择对应单位；FT3 可按需要填写。
- 工具使用成人参考范围：TSH 0.4–4.0 mIU/L、FT4 0.8–1.8 ng/dL、FT3 2.3–4.2 pg/mL及其支持的换算单位。
- 根据 TSH、FT4 与 FT3 的高低组合，生成对应的甲状腺功能类别和简要解释。
- 结果以 JSON 形式返回，可设置结果的小数位数。

## 使用案例

- 医学生或医务人员学习 TSH、FT4、FT3 组合与甲状腺功能模式的对应关系。
- 整理实验室检查结果，快速生成结构化的甲状腺激素判读 JSON。
- 在复查或资料记录中统一不同单位，并保留 TSH、FT4、FT3 与判读类别。

## 常见问题

### 必须填写 FT3 吗？

不必须。FT3 是可选输入，主要用于辅助识别 T3 毒症或低 T3 模式。

### 支持哪些单位？

TSH 支持 mIU/L 和 µIU/mL；FT4 支持 ng/dL 和 pmol/L；FT3 支持 pg/mL 和 pmol/L。

### 工具使用什么参考范围？

默认采用成人范围：TSH 0.4–4.0 mIU/L、FT4 0.8–1.8 ng/dL、FT3 2.3–4.2 pg/mL。

### TSH 高、FT4 低通常代表什么？

该组合通常提示原发性明显甲减，具体原因仍需结合病史和其他检查判断。

### 结果可以作为诊断依据吗？

不能。孕期、重病、药物影响及检测干扰可能改变结果，应由专业医务人员结合临床情况解释。

## 相关工具

- [数据列提取器](https://elysiatools.com/zh/tools/data-column-extractor): 从表格数据中提取指定列，支持多种格式和灵活的列选择方式
- [哈希算法对比器](https://elysiatools.com/zh/tools/hash-algorithm-comparator): 对同一输入同时用 MD5、SHA-1、SHA-256、SHA-512、BLAKE2b、BLAKE3 哈希并横向对比：输出长度、十六进制/Base64 摘要、安全状态（已破解/现代）以及相对速度基准。适合教学、选择哈希算法或核对校验和。
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- [PKCE Code Verifier 与 Challenge 生成器](https://elysiatools.com/zh/tools/pkce-code-verifier-generator): 生成、校验与验证 OAuth2 / OIDC PKCE（RFC 7636）的 code_verifier 与 S256 code_challenge 配对。三种模式：(1) 从密码学安全随机字节（256/384/512/768 位熵）生成全新的 verifier + challenge；(2) 按 RFC 审计你已有的 verifier——长度（43–128）、字符集 \[A-Za-z0-9-._~\] 与 ≥256 位熵；(3) 通过重算 BASE64URL(SHA256(verifier)) 验证 verifier/challenge 配对。可选构建完整的授权请求 URL 与令牌交换体。补足通用的 nonce-generator（仅输出 verifier+challenge 配对）——增加 RFC 合规审计与配对验证。
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## 示例

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