# Rockall 急性上消化道出血评分（完整版）

评估急性上消化道出血（AUGIB）的再出血与死亡风险：年龄（<60=0、60-79=1、≥80=2）、休克（无/SBP≥100 且 HR<100=0、心动过速 SBP≥100 且 HR≥100=1、低血压 SBP<100=2）、合并症（无=0、其他严重=2、肾衰/肝衰/广泛转移=3）、内镜诊断（Mallory-Weiss 或无病变=0、其他=1、上消化道恶性=2）、近期出血征（无或仅黑斑=0、血/血凝块/可见血管=2）。前 3 项构成入院前 Rockall（0-7）；5 项构成完整 Rockall（0-11）。≤2 低危（再出血~4.9%、死亡~0%，可考虑早出院），≥5 高危。来源 Rockall 1996 Gut。识别低危患者 Glasgow-Blatchford 更优。不构成医疗建议。

> 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/rockall-score

- **分类:** Health

- **关键词:** Rockall, 上消化道出血, 消化道出血, 再出血, 死亡, 内镜, 消化, Rockall 完整

## 概述

Rockall 急性上消化道出血评分工具根据年龄、休克、合并症、内镜诊断和近期出血征计算完整 Rockall 评分，并同时显示入院前评分，用于评估再出血与死亡风险。结果仅供临床参考，不构成医疗建议。

## 输入项

- **年龄** (select): Age band. <60 =0; 60–79 =1; ≥80 =2.
- **休克** (select): None: SBP ≥100 AND HR <100. Tachycardia: SBP ≥100 AND HR ≥100. Hypotension: SBP <100.
- **合并症** (select): None =0; other major comorbidity =2; renal failure, liver failure, or disseminated malignancy =3.
- **内镜诊断** (select): Mallory-Weiss tear OR no lesion / no stigmata =0; all other diagnoses =1; upper GI malignancy =2.
- **近期出血征** (select): None or dark spot only =0; blood in upper GI, adherent clot, or visible/spurting vessel =2.

## 适用场景

- 评估已发生急性上消化道出血患者的再出血和死亡风险。
- 在获得内镜诊断和近期出血征后计算完整 Rockall 评分。
- 根据年龄、血压、心率和合并症快速查看入院前 Rockall 评分。

## 工作原理

- 选择患者的年龄分组：<60 岁、60–79 岁或≥80 岁。
- 根据收缩压和心率选择休克类别，并填写合并症情况。
- 填写内镜诊断及近期出血征，包括血液、附壁血凝块或可见血管。
- 工具计算 0–7 分的入院前评分和 0–11 分的完整评分，并显示风险分类。

## 使用案例

- 消化科或急诊医生在内镜前后记录和复核上消化道出血风险。
- 医学教学中演示年龄、休克、合并症和内镜结果对评分的影响。
- 病历讨论或病例复盘时快速整理 Rockall 评分构成。

## 常见问题

### Rockall 评分评估什么？

它用于评估急性上消化道出血后的再出血与死亡风险。

### 入院前 Rockall 评分包含哪些项目？

入院前评分只包含年龄、休克和合并症，范围为 0–7 分。

### 完整 Rockall 评分还需要哪些信息？

完整评分还包括内镜诊断和近期出血征，范围为 0–11 分。

### Rockall 评分多少分属于高危？

根据本工具说明，评分≥5 分属于高危。

### 低分是否代表可以自行出院？

不能。低分仅提示较低风险，是否出院必须由临床医生结合完整病情判断。

## 相关工具

- [Caprini 静脉血栓风险评估（2005 版）](https://elysiatools.com/zh/tools/caprini-score): 评估外科患者静脉血栓栓塞（VTE）风险（2005 版 Caprini RAM）：1 分（年龄 41-60、小手术、BMI>25、下肢水肿、静脉曲张、妊娠产后、流产史、避孕药/HRT、脓毒症<1 月、严重肺病含肺炎<1 月、COPD、急性心梗、CHF<1 月、卧床、内科卧床、IBD）；2 分（年龄 61-74、关节镜、大开放手术>45min、腹腔镜>45min、恶性肿瘤、卧床>72h、石膏、中心静脉导管）；3 分（年龄≥75、个人 VTE 史、家族 VTE 史、Factor V Leiden、凝血酶原 20210A、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸、HIT、其他易栓症）；5 分（卒中<1 月、择期下肢大关节置换、髋/骨盆/腿骨折<1 月、急性脊髓损伤<1 月、多发伤<1 月）。分级（处置）：0 最低（早下床/机械预防）、1-4 低-中（机械预防）、5-6 高（机械+考虑肝素/LMWH 7-10 天）、7-8 高（机械+LMWH 7-10 天）、≥9 最高（机械+LMWH 30 天）。来源 Caprini 2005。不构成医疗建议。
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- [Charlson 共病指数（含年龄调整）](https://elysiatools.com/zh/tools/charlson-comorbidity-index): 用 19 项慢性合并症评估 1 年死亡风险（含年龄调整变体）：1 分(心梗/CHF/外周血管病/脑血管病/痴呆/慢性肺病/结缔组织病/消化性溃疡/轻度肝病/糖尿病无并发症)；2 分(偏瘫截瘫/中重度 CKD/糖尿病伴终末器官损害/非转移性肿瘤/白血病/淋巴瘤)；3 分(中重度肝病)；6 分(转移性实体瘤/AIDS)。年龄调整：50-59 +1、60-69 +2、70-79 +3、80-89 +4、≥90 +5。总分越高死亡风险越高：0 约 8%、1-2 约 25%、3-4 约 50%、≥5 约 80-90%。来源 Charlson 1987/1994。不构成医疗建议。
- [肺炎严重程度对比判读（CURB-65 / PSI / SMART-COP）](https://elysiatools.com/zh/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity): 一次输入同时计算三项肺炎评分并对比判读：CURB-65（0-5，门急诊/住院分流）、PSI/PORT（Class I-V，最精确的死亡风险分层）、SMART-COP（0-10，预测是否需 ICU 呼吸/升压支持）。三项各有侧重：CURB-65 简便快捷；PSI 更精确但更复杂；SMART-COP 识别需 ICU 的患者。输出各评分总分+分级+判读，并分析三者一致性（是否都指向门急诊/住院/ICU）。当三者结论不一致时，倾向于更保守的处置。来源 Lim 2003、Fine 1997、Charles 2008。不构成医疗建议。
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- [NIHSS 卒中量表评分](https://elysiatools.com/zh/tools/nihss-score): NIH 卒中量表（NIHSS）量化急性卒中的神经功能缺损：1a 意识水平(0-3)、1b 意识提问(月龄/年龄, 0-2)、1c 意识指令(睁闭眼/握拳, 0-2)、2 凝视(0-2)、3 视野(0-3)、4 面瘫(0-3)、5a/5b 上肢运动左右各(0-4)、6a/6b 下肢运动左右各(0-4)、7 肢体共济失调(0-2)、8 感觉(0-2)、9 语言(0-3)、10 构音障碍(0-2)、11 忽视/注意力(0-2)，运动项取较重侧计入总分，总分 0-42。0 无症状、1-4 轻度、5-15 中度、16-20 中重度、21-42 重度。来源 Brott 1989 Stroke、NINDS、MDCalc。非专业评分者评分一致性较低，应由培训过的人员完成。不构成医疗建议。
- [Padua 内科患者 VTE 风险评分](https://elysiatools.com/zh/tools/padua-score): 评估住院内科（非手术）患者静脉血栓栓塞（VTE）风险：3 分（活动性肿瘤转移或 6 个月内化疗/放疗、既往 VTE、活动减少卧床≥3 天、已知易栓症）；2 分（近期≤1 月创伤和/或手术）；1 分（年龄≥70、心衰和/或呼衰、急性心梗或缺血性卒中、急性感染和/或风湿病、肥胖 BMI≥30、正在激素治疗）。总分 <4 低危（VTE ~0.3%，预防个案决定）；≥4 高危（无预防时 VTE ~11%，降至 ~2.2%，推荐药物预防如 LMWH）。来源 Barbar 2010。不构成医疗建议。

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