# Padua 内科患者 VTE 风险评分

评估住院内科（非手术）患者静脉血栓栓塞（VTE）风险：3 分（活动性肿瘤转移或 6 个月内化疗/放疗、既往 VTE、活动减少卧床≥3 天、已知易栓症）；2 分（近期≤1 月创伤和/或手术）；1 分（年龄≥70、心衰和/或呼衰、急性心梗或缺血性卒中、急性感染和/或风湿病、肥胖 BMI≥30、正在激素治疗）。总分 <4 低危（VTE ~0.3%，预防个案决定）；≥4 高危（无预防时 VTE ~11%，降至 ~2.2%，推荐药物预防如 LMWH）。来源 Barbar 2010。不构成医疗建议。

> 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/padua-score

- **分类:** Health

- **关键词:** Padua, VTE, 静脉血栓, DVT, PE, 内科, 血栓预防, LMWH, 住院

## 概述

Padua 内科患者 VTE 风险评分用于评估住院内科（非手术）患者的静脉血栓栓塞风险。勾选符合的临床因素后，工具按 Padua 规则计算总分，并显示低危或高危分类及各项分值。不构成医疗建议。

## 输入项

- **活动性肿瘤（转移或 6 个月内化疗/放疗）** (checkbox): Local/distant metastasis and/or chemo or radiation within 6 months. +3.
- **既往 VTE（除外浅静脉血栓）** (checkbox): Previous DVT or PE (excluding superficial vein thrombosis). +3.
- **活动减少（卧床 ≥ 3 天）** (checkbox): Bedridden or greatly reduced mobility for ≥ 3 days. +3.
- **已知易栓症** (checkbox): Known thrombophilic condition (e.g., antithrombin deficiency, Factor V Leiden, antiphospholipid syndrome). +3.
- **近期（≤ 1 月）创伤和/或手术** (checkbox): Trauma and/or surgery within the past month. +2.
- **年龄 ≥ 70 岁** (checkbox): Age 70 years or older. +1.
- **心力衰竭和/或呼吸衰竭** (checkbox): Heart failure and/or respiratory failure. +1.
- **急性心梗或缺血性卒中** (checkbox): Acute myocardial infarction or ischemic stroke. +1.
- **急性感染和/或风湿性疾病** (checkbox): Acute infection and/or rheumatologic disorder. +1.
- **肥胖（BMI ≥ 30）** (checkbox): Body mass index ≥ 30 kg/m². +1.
- **正在激素治疗** (checkbox): Ongoing hormonal treatment (e.g., oral contraceptives, HRT). +1.

## 适用场景

- 评估住院内科（非手术）患者的 VTE 风险。
- 在进行血栓预防评估前，快速汇总患者的 Padua 风险因素。
- 记录活动性肿瘤、既往 VTE、活动减少及其他相关临床因素的评分结果。

## 工作原理

- 根据患者情况勾选 11 项风险因素，包括活动性肿瘤、既往 VTE、活动减少、近期创伤或手术等。
- 工具按照 Padua 规则为每项因素分配 1 至 3 分。
- 系统汇总各项分值，生成 Padua 总分和各组成项的 JSON 结果。
- 总分低于 4 分归为低危，达到或超过 4 分归为高危；临床处置需结合专业判断。

## 使用案例

- 住院内科患者入院或病情变化时的 VTE 风险初步分层。
- 临床教学中演示 Padua 评分各风险因素的分值计算。
- 将患者勾选项、总分和风险分类整理为结构化 JSON 结果。

## 常见问题

### Padua 评分适用于哪些患者？

主要用于住院内科的非手术患者 VTE 风险分层。

### Padua 评分最高是多少分？

本评分包含 11 项因素，按勾选项目累加，最高总分为 20 分。

### 哪些因素各得 3 分？

活动性肿瘤、既往 VTE、活动减少卧床至少 3 天、已知易栓症各得 3 分。

### 总分达到多少分属于高危？

总分达到或超过 4 分属于高危；低于 4 分属于低危。

### 评分结果可以直接决定用药吗？

不能。评分仅用于风险分层，预防措施和用药应由合格医务人员结合患者情况判断。

## 相关工具

- [碱剩余 BE 计算器（代谢分量）](https://elysiatools.com/zh/tools/base-excess-calculator): 计算碱剩余（BE）以量化酸碱失衡的代谢分量。Siggaard-Andersen 公式：BE = 0.9287×(HCO₃⁻ − 24.4 + 14.83×(pH − 7.4))；等效形式 BE = 0.02786×PaCO₂×10^(pH−6.1) + 13.77×pH − 124.58。BE < −3 代酸（负值 = 碱缺失），−3 至 +3 正常，> +3 代碱。严重度：轻度 −3~−6 / +3~+6；中度 −6~−10 / +6~+10；重度 < −10 / > +10。BE 将代谢分量从呼吸分量中分离，用于创伤（碱缺失 ≤ −6 与死亡率相关）、休克、心脏骤停预后。HCO₃⁻ 未提供时用 Henderson-Hasselbalch 从 pH + PaCO₂ 计算。来源 Siggaard-Andersen 1974、Cornell PICU、Medscape、Langer 2022。不构成医疗建议。
- [血气酸碱失衡判读（AG / ΔAG 联合分析）](https://elysiatools.com/zh/tools/blood-gas-anion-gap): 对动脉血气进行系统性酸碱失衡判读，结合阴离子间隙（AG）和 delta-delta（ΔAG/ΔHCO₃⁻）检测混合性酸碱紊乱。步骤：①pH 分层（酸血症/正常/碱血症）；②原发紊乱识别（代酸/代碱/呼酸/呼碱）；③代偿检查（Winter 公式 PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2、急/慢性呼酸碱的 HCO₃ 变化规则）；④AG = Na−Cl−HCO₃（±白蛋白校正）；⑤Delta ratio：<0.4 正常 AG 代酸，0.4–0.8 混合，1–2 纯高 AG 代酸，>2 高 AG 代酸+代碱。不同于已有的 anion-gap-calculator（仅算血清 AG），本工具做完整血气判读。来源 Emmett 2016、Kraut CJASN 2007、Rastegar 2007、LITFL、MDCalc、Adrogué NEJM 1998。不构成医疗建议。
- [Caprini 静脉血栓风险评估（2005 版）](https://elysiatools.com/zh/tools/caprini-score): 评估外科患者静脉血栓栓塞（VTE）风险（2005 版 Caprini RAM）：1 分（年龄 41-60、小手术、BMI>25、下肢水肿、静脉曲张、妊娠产后、流产史、避孕药/HRT、脓毒症<1 月、严重肺病含肺炎<1 月、COPD、急性心梗、CHF<1 月、卧床、内科卧床、IBD）；2 分（年龄 61-74、关节镜、大开放手术>45min、腹腔镜>45min、恶性肿瘤、卧床>72h、石膏、中心静脉导管）；3 分（年龄≥75、个人 VTE 史、家族 VTE 史、Factor V Leiden、凝血酶原 20210A、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸、HIT、其他易栓症）；5 分（卒中<1 月、择期下肢大关节置换、髋/骨盆/腿骨折<1 月、急性脊髓损伤<1 月、多发伤<1 月）。分级（处置）：0 最低（早下床/机械预防）、1-4 低-中（机械预防）、5-6 高（机械+考虑肝素/LMWH 7-10 天）、7-8 高（机械+LMWH 7-10 天）、≥9 最高（机械+LMWH 30 天）。来源 Caprini 2005。不构成医疗建议。
- [CHA₂DS₂-VASc 房颤卒中风险评分](https://elysiatools.com/zh/tools/chads2-vasc-score): 评估非瓣膜性房颤患者的卒中风险：充血性心衰/左室功能不全、高血压、年龄≥75(2分)、糖尿病、既往卒中/TIA/血栓栓塞(2分)、血管疾病、年龄 65-74、女性各计分。男≥2 或女≥3 推荐抗凝（首选 DOAC）；男 1 或女 2 可考虑；男 0 或女≤1 可不抗凝（女性仅性别分计为 0）。来源 Lip 2010 Chest、2019 AHA/ACC/HRS、2023 ACC/AHA/ACCP/HRS。结合出血风险(HAS-BLED)与患者意愿共同决策。不构成医疗建议。
- [Charlson 共病指数（含年龄调整）](https://elysiatools.com/zh/tools/charlson-comorbidity-index): 用 19 项慢性合并症评估 1 年死亡风险（含年龄调整变体）：1 分(心梗/CHF/外周血管病/脑血管病/痴呆/慢性肺病/结缔组织病/消化性溃疡/轻度肝病/糖尿病无并发症)；2 分(偏瘫截瘫/中重度 CKD/糖尿病伴终末器官损害/非转移性肿瘤/白血病/淋巴瘤)；3 分(中重度肝病)；6 分(转移性实体瘤/AIDS)。年龄调整：50-59 +1、60-69 +2、70-79 +3、80-89 +4、≥90 +5。总分越高死亡风险越高：0 约 8%、1-2 约 25%、3-4 约 50%、≥5 约 80-90%。来源 Charlson 1987/1994。不构成医疗建议。
- [肺炎严重程度对比判读（CURB-65 / PSI / SMART-COP）](https://elysiatools.com/zh/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity): 一次输入同时计算三项肺炎评分并对比判读：CURB-65（0-5，门急诊/住院分流）、PSI/PORT（Class I-V，最精确的死亡风险分层）、SMART-COP（0-10，预测是否需 ICU 呼吸/升压支持）。三项各有侧重：CURB-65 简便快捷；PSI 更精确但更复杂；SMART-COP 识别需 ICU 的患者。输出各评分总分+分级+判读，并分析三者一致性（是否都指向门急诊/住院/ICU）。当三者结论不一致时，倾向于更保守的处置。来源 Lim 2003、Fine 1997、Charles 2008。不构成医疗建议。
- [多步稀释最终浓度计算（连续稀释）](https://elysiatools.com/zh/tools/dilution-factor-final): 按 C_f = C₀ × ∏(Vᵢ/(Vᵢ+V_d)) 计算多步连续稀释后的最终浓度：每行一步，格式"移液体积 : 稀释液体积"（如 1 : 9 表示 1 份样品加入 9 份稀释液，即 10 倍稀释）。输出每步的单步稀释倍数、累积倍数与浓度，以及总稀释倍数和最终浓度（十进制与科学计数法）。支持 M/mM/µM/nM、mg/mL/µg/mL/ng/mL 与 cells/mL 单位。示例：5 mg/mL 经三次 1:9 → 0.005 mg/mL（1000 倍）。
- [药物蓄积指数计算器（R）](https://elysiatools.com/zh/tools/drug-accumulation-index): 多次固定间隔给药下的蓄积指数：R = 1/(1-e^(-kτ))，k = ln2/t½。R 为稳态峰浓度与首剂峰浓度之比，反映稳态下药量相对于单次的累积倍数。例如每半衰期给药一次（τ=t½）时 R=2。仅适用线性一阶消除、固定剂量与间隔；不适用于苯妥英等非线性药物。不构成医疗建议。

## 示例

- [Web Python 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-python): Web Python 图像处理示例，使用 PIL/Pillow 包括读取、保存、缩放和格式转换
- [Android Java 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-java): Android Java 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换
- [Android Kotlin 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-kotlin): Android Kotlin 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换
- [Web Rust 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-rust): Web Rust 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换