# NIHSS 卒中量表评分

NIH 卒中量表（NIHSS）量化急性卒中的神经功能缺损：1a 意识水平(0-3)、1b 意识提问(月龄/年龄, 0-2)、1c 意识指令(睁闭眼/握拳, 0-2)、2 凝视(0-2)、3 视野(0-3)、4 面瘫(0-3)、5a/5b 上肢运动左右各(0-4)、6a/6b 下肢运动左右各(0-4)、7 肢体共济失调(0-2)、8 感觉(0-2)、9 语言(0-3)、10 构音障碍(0-2)、11 忽视/注意力(0-2)，运动项取较重侧计入总分，总分 0-42。0 无症状、1-4 轻度、5-15 中度、16-20 中重度、21-42 重度。来源 Brott 1989 Stroke、NINDS、MDCalc。非专业评分者评分一致性较低，应由培训过的人员完成。不构成医疗建议。

> 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/nihss-score

- **分类:** Health

- **关键词:** NIHSS, NIH 卒中量表, 卒中, 中风, 脑血管, 神经科, 静脉溶栓, 取栓

## 概述

NIHSS 卒中量表评分工具用于量化急性卒中的神经功能缺损。根据意识、凝视、视野、面瘫、四肢运动、共济失调、感觉、语言、构音和忽视等项目计算 0–42 分，并按分数区间显示严重程度。应由经过培训的医务人员完成，结果不构成医疗建议。

## 输入项

- **1a 意识水平** (select): 0 = alert; 3 = unresponsive.
- **1b 意识提问** (select): Ask the month and the patient's age. 0 = both correct; 2 = neither correct.
- **1c 意识指令** (select): Open/close eyes and grip/non-grip hand. 0 = both correct; 2 = neither.
- **2 最佳凝视** (select): Test horizontal eye movement. 0 = normal; 2 = forced deviation / total paresis.
- **3 视野** (select): Confrontation testing. 0 = no loss; 3 = bilateral hemianopia / blind.
- **4 面瘫** (select): 0 = normal symmetry; 3 = complete unilateral/bilateral paralysis.
- **5a 上肢运动—左** (select): Drift test, left arm. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **5b 上肢运动—右** (select): Drift test, right arm. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **6a 下肢运动—左** (select): Drift test, left leg. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **6b 下肢运动—右** (select): Drift test, right leg. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **7 肢体共济失调** (select): Finger-nose / heel-shin. 0 = absent; 2 = present in two limbs.
- **8 感觉** (select): Pinprick on face, arm, trunk, leg. 0 = normal; 2 = severe-to-total loss.
- **9 最佳语言** (select): Naming, read list, describe picture. 0 = no aphasia; 3 = mute / global aphasia.
- **10 构音障碍** (select): Read/repeat words. 0 = normal articulation; 2 = severe/unintelligible or mute.
- **11 忽视 / 注意力** (select): Double simultaneous stimulation. 0 = no neglect; 2 = complete neglect (two modalities).

## 适用场景

- 需要对急性卒中的神经功能缺损进行结构化评分时。
- 需要记录患者基线 NIHSS 分数，便于临床观察变化时。
- 需要在神经科评估、卒中流程或教学场景中快速核对量表分数时。

## 工作原理

- 依次选择 15 个评分项目的对应表现，包括意识、凝视、视野、面瘫及左右侧肢体运动等。
- 工具根据各项目分值自动计算 NIHSS 总分，范围为 0–42 分。
- 结果按照 0、1–4、5–15、16–20 和 21–42 分显示无症状、轻度、中度、中重度或重度缺损。
- 使用标准化检查并由经过培训的人员评分，以提高结果一致性。

## 使用案例

- 卒中急诊评估：快速记录患者到院时的神经功能缺损程度。
- 病情观察：在不同时间点重复评分，辅助记录神经功能变化。
- 医学教学与培训：按照 NIHSS 项目练习标准化神经系统检查和计分。

## 常见问题

### NIHSS 总分范围是多少？

总分范围为 0–42 分，分数越高表示神经功能缺损越重。

### NIHSS 分数如何解释？

0 分为无症状，1–4 分轻度，5–15 分中度，16–20 分中重度，21–42 分重度。

### 评分需要填写哪些项目？

包括意识、意识提问与指令、凝视、视野、面瘫、左右上肢和下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音及忽视。

### 谁适合使用 NIHSS 评分工具？

应由接受过 NIHSS 相关培训的医务人员使用，非专业人员评分一致性可能较低。

### NIHSS 分数可以直接决定治疗吗？

不能。NIHSS 只是神经功能缺损评估工具，不能替代完整临床判断或治疗决策。

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