# MELD 终末期肝病模型评分

计算现行 UNOS/OPTN 基础 MELD(i)：MELD(i) = (0.957·ln(肌酐) + 0.378·ln(胆红素) + 1.120·ln(INR) + 0.643)×10，取整并限制在 6-40。肌酐下限 1.0、上限 4.0（过去一周透析≥2 次或 CVVHD≥24 小时则按 4.0）；胆红素、INR 下限 1.0。用于肝移植分配优先级及终末期肝病 90 天死亡率的代理指标。注意：美国自 2016 年起用 MELD-Na，2023 年 7 月起改用 MELD 3.0（加入性别、白蛋白）用于成人分配；本工具实现经典基础 MELD(i)，用于教学/非美地区。来源 Kamath 2001 Hepatology、UNOS/OPTN。不构成医疗建议。

> 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/meld-score

- **分类:** Health

- **关键词:** MELD, 终末期肝病, 肝硬化, 肝移植, UNOS, 胆红素, 肌酐, INR, 肝病学

## 概述

MELD 终末期肝病模型评分工具根据血清肌酐、总胆红素和 INR 计算经典 UNOS/OPTN 基础 MELD(i)，结果取整并限制在 6–40。工具支持过去一周透析情况对肌酐进行调整，适合教学或非美国地区参考，不构成医疗建议。

## 输入项

- **血清肌酐 (mg/dL)** (number): Serum creatinine in mg/dL. Floored at 1.0, capped at 4.0 (4.0 if dialyzed). Must be positive.
- **总胆红素 (mg/dL)** (number): Total bilirubin in mg/dL. Floored at 1.0. Must be positive.
- **INR** (number): International Normalized Ratio (INR). Floored at 1.0. Must be positive.
- **过去一周透析≥2次或CVVHD≥24小时** (checkbox): If dialyzed at least twice or on CVVHD for ≥ 24 hours in the past week, creatinine is set to 4.0 mg/dL.
- **小数位数** (number)

## 适用场景

- 需要根据肌酐、胆红素和 INR 估算经典基础 MELD(i) 时。
- 学习或演示 UNOS/OPTN 基础 MELD(i) 公式及其数值截断规则时。
- 在非美国语境下进行终末期肝病风险指标的初步计算时。

## 工作原理

- 输入血清肌酐（mg/dL）、总胆红素（mg/dL）和 INR，所有数值必须为正数。
- 肌酐按 1.0–4.0 mg/dL 处理；若过去一周透析至少 2 次或 CVVHD 至少 24 小时，则按 4.0 mg/dL 计算。
- 胆红素和 INR 的计算值下限均为 1.0。
- 工具代入 MELD(i) 公式，输出原始分值及取整后的 MELD(i)，最终分值限制在 6–40。

## 使用案例

- 医学生和肝病学学习者练习 MELD(i) 公式、自然对数和上下限规则。
- 研究或教学场景中，根据实验室指标生成基础 MELD(i) 参考值。
- 非美国地区的肝病相关资料整理中，对经典基础 MELD(i) 进行快速核算。

## 常见问题

### 这个工具计算的是 MELD-Na 或 MELD 3.0 吗？

不是。它计算经典的基础 MELD(i)，不包含钠、性别或白蛋白。

### 肌酐超过 4.0 mg/dL 时如何计算？

肌酐最高按 4.0 mg/dL 计算；符合透析条件时也按 4.0 mg/dL 计算。

### 哪些情况会触发透析调整？

过去一周透析至少 2 次，或 CVVHD 持续至少 24 小时。

### 胆红素或 INR 低于 1.0 时如何处理？

两者均按不低于 1.0 的数值计算。

### MELD(i) 结果可以直接用于医疗决策吗？

不可以。本工具仅供教学或参考，不能替代医生评估或当地移植分配规则。

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## 示例

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- [Android Kotlin 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-kotlin): Android Kotlin 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换
- [Web Rust 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-rust): Web Rust 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换