# Glasgow 昏迷评分 GCS 计算器

Glasgow 昏迷评分（GCS）= 睁眼 E(1-4) + 言语 V(1-5) + 运动 M(1-6)，总分 3-15。睁眼：自动 4 / 呼之 3 / 疼痛 2 / 无 1；言语：定向 5 / 混乱 4 / 不切题 3 / 难理解 2 / 无 1；运动：遵嘱 6 / 疼痛定位 5 / 逃避 4 / 去皮质 3 / 去脑强直 2 / 无 1。插管/失语者 V 记 1 分（标 1t），建议同时报告 E_M_V 分项。严重度：13-15 轻、9-12 中、3-8 重（常需插管）。来源 Teasdale & Jennett Lancet 1974、Lancet Neurol 2014/2024 更新。不构成医疗建议。

> 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/gcs-calculator

- **分类:** Health

- **关键词:** GCS, 格拉斯哥昏迷评分, 昏迷, 意识, 颅脑外伤, TBI, 神经科, 睁眼, 言语, 运动, 重症

## 概述

Glasgow 昏迷评分（GCS）计算器根据睁眼反应 E、言语反应 V 和运动反应 M 计算 3–15 分的总分，并输出 E_M_V 分项、严重度分类及插管或无法测试时的 1t 标记。结果仅供信息参考，不构成医疗建议。

## 输入项

- **睁眼反应 E** (select): Best eye opening response. 4=spontaneous, 3=to sound, 2=to pressure, 1=none.
- **言语反应 V** (select): Best verbal response. 5=oriented, 4=confused, 3=inappropriate words, 2=incomprehensible sounds, 1=none. Intubated/untestable counts as 1 (annotated 1t).
- **运动反应 M** (select): Best motor response. 6=obeys commands, 5=localizes pain, 4=normal flexion (withdrawal), 3=abnormal flexion (decorticate), 2=extension (decerebrate), 1=none.

## 适用场景

- 需要快速计算患者的 GCS 总分和 E、V、M 分项时。
- 评估颅脑外伤或意识状态变化，并记录标准化评分时。
- 患者插管或言语反应无法测试，需要使用 V1t 记录时。

## 工作原理

- 选择睁眼反应 E：自动睁眼 4 分、呼之睁眼 3 分、疼痛睁眼 2 分或不睁眼 1 分。
- 选择言语反应 V：根据定向力、对答情况或发声表现选择 5–1 分；插管或无法测试时选择 1t，按 1 分计。
- 选择运动反应 M：根据遵嘱动作、疼痛定位、逃避、屈曲、伸展或无反应选择 6–1 分。
- 计算器将 E、V、M 相加，输出总分、E_M_V 分项字符串和严重度分类：13–15 轻、9–12 中、3–8 重。

## 使用案例

- 急诊或创伤记录：快速汇总睁眼、言语和运动反应，形成标准化 GCS 记录。
- 重症监测：在插管患者中使用 V1t 标记，并单独保留 E、V、M 分项。
- 教学与复核：根据具体反应选项演示 GCS 3–15 分的计算方式和严重度分类。

## 常见问题

### GCS 总分如何计算？

GCS = 睁眼 E + 言语 V + 运动 M，总分范围为 3–15 分。

### GCS 评分中的 1t 是什么意思？

1t 表示插管或无法测试言语反应，计算时按 V=1 分，并保留 1t 标记。

### GCS 评分需要记录分项吗？

需要，建议同时记录 E、V、M 分项，例如 E2_V1t_M4。

### GCS 评分如何划分严重度？

13–15 分为轻度，9–12 分为中度，3–8 分为重度。

### 这个计算器能替代医生判断吗？

不能。GCS 结果应结合完整的创伤或神经系统评估，并由专业医护人员判断。

## 相关工具

- [血清阴离子间隙 (AG) 计算器](https://elysiatools.com/zh/tools/anion-gap-calculator): 计算血清阴离子间隙 AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L)，并可选用 Na⁺ + K⁺ 公式与白蛋白校正。AG 升高（约 >12）提示未测阴离子蓄积（乳酸、酮体、甲醇/乙二醇、水杨酸、肾衰竭；口诀 GOLD-MARK）。AG 正常（8–12）的代谢性酸中毒为高氯性，考虑腹泻、肾小管酸中毒、大量生理盐水输注。AG 偏低（<3–6）多见低白蛋白血症，也见于高钙/高镁、锂、IgG 骨髓瘤（阳离子型副蛋白）、溴化物假性高氯。低白蛋白时用白蛋白校正公式 AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − 白蛋白) 避免漏诊高 AG 酸中毒。来源 Kraut CJASN 2007、Figge 1998、MDCalc。需结合血气与临床。不构成医疗建议。
- [尿阴离子间隙 UAG 计算器（高氯性代谢性酸中毒鉴别）](https://elysiatools.com/zh/tools/anion-gap-renal): 尿阴离子间隙 UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl（mmol/L），是尿铵 NH₄⁺ 排泄量的反向替代指标，用于鉴别正常阴离子间隙（高氯性）代谢性酸中毒的病因。负值（常 −20 至 −50）→ NH₄⁺ 排泄增高→肾外丢失 HCO₃⁻（腹泻、瘘、输尿管改道）；正值/偏高→ NH₄⁺ 排泄不足→肾性：远端（Ⅰ型）RTA、Ⅳ型 RTA（低醛固酮，常伴高钾），近端（Ⅱ型）可变。参考范围约 0 至 +40 mmol/L。注意：尿中含大量未测阴离子（酮症、甲苯/马尿酸、D-乳酸）会假性偏高；尿钠<25 时改用尿渗透间隙。来源 Batlle CJASN 2012、Ito 2025、Bonner AJKD 2025。需结合血气与临床。不构成医疗建议。
- [抗生素工作浓度计算（C₁V₁ = C₂V₂）](https://elysiatools.com/zh/tools/antibiotic-concentration): 按 C₁V₁ = C₂V₂ 计算向培养基中加入抗生素储液的体积：V₁ = 工作浓度 × 终体积 ÷ 储液浓度。支持 mg/mL、µg/mL、g/L、ng/mL 绝对浓度单位以及 ×（浓缩倍数，如 1000× 储液）表示法，体积支持 µL/mL/L。输出取液体积（mL 与 µL）、需补加的培养基体积和稀释倍数。参考工作浓度：氨苄 100 µg/mL、卡那 25–50、氯霉素 25–34、四环 10–12.5（E. coli/LB），请以实验方案为准。
- [钠排泄分数 FENa 计算器（鉴别急性肾损伤）](https://elysiatools.com/zh/tools/fractional-excretion-sodium): 钠排泄分数 FENa = (尿钠×血清肌酐)/(血清钠×尿肌酐)×100%。少尿型 AKI 鉴别：<1% 提示肾前性氮质血症（容量不足、心衰、肝肾综合征等钠潴留状态）；≥1% 提示肾性损伤（常为 ATN，肾小管无法重吸收钠）；>4% 偶见于梗阻后。利尿剂会干扰结果（改用 FEUrea<35%）；造影剂/脓毒症相关 ATN 可表现为低 FENa；慢性 CKD 和糖尿可使 FENa 升高。需结合临床。不构成医疗建议。
- [游离水清除率计算器（鉴别低/高钠血症）](https://elysiatools.com/zh/tools/free-water-clearance): 计算游离水清除率（C_H₂O）及电解质游离水清除率（eC_H₂O）。经典公式 C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm)：正值提示稀释尿（排出游离水，如尿崩症、精神性多饮、水负荷恢复期）；负值提示浓缩尿（保留游离水，如脱水、SIADH）。电解质游离水清除率 eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) 预测血钠变化更准确，负值提示排出电解质游离水、使血钠升高（指导补液）。来源 Rose 临床生理学、Shimizu 2002 Nephron、NephSIM。为点估计值，需结合临床。不构成医疗建议。
- [输液泵速率计算器 (mL/hr)](https://elysiatools.com/zh/tools/infusion-rate-ml-hr): 计算输液泵速率 mL/hr = 总体积(mL) / 输液时间(小时)。时间可输入小时+分钟或单一分钟值，内部统一换算为小时。附带输出 mL/min（便于微量泵细调）与十进制总时长。常用情境：成人维持量约 25–30 mL/kg/日（70 kg ≈ 1.75–2.1 L/日 → 70–90 mL/hr）；抗生素 100 mL/30 min → 200 mL/hr；持续血管活性药（去甲肾上腺素、胰岛素、肝素）在固定浓度后以 mL/hr 滴定至效果——见药物剂量/速率工具。注意事项：务必核对泵单位与医嘱一致（mL/hr 为美/欧标准，部分微量泵默认 mL/24h 或按体重模式，易与 mL/hr 混淆）；启动前确认管路/腔通畅（泵阻塞报警无法识别所有外渗）；液体限制患者需将所有泵通道汇总入每日出入量。来源 Macklin 2011、NICE CK174 2017、Phillips 2007、ISMP。不构成医疗建议。
- [NIHSS 卒中量表评分](https://elysiatools.com/zh/tools/nihss-score): NIH 卒中量表（NIHSS）量化急性卒中的神经功能缺损：1a 意识水平(0-3)、1b 意识提问(月龄/年龄, 0-2)、1c 意识指令(睁闭眼/握拳, 0-2)、2 凝视(0-2)、3 视野(0-3)、4 面瘫(0-3)、5a/5b 上肢运动左右各(0-4)、6a/6b 下肢运动左右各(0-4)、7 肢体共济失调(0-2)、8 感觉(0-2)、9 语言(0-3)、10 构音障碍(0-2)、11 忽视/注意力(0-2)，运动项取较重侧计入总分，总分 0-42。0 无症状、1-4 轻度、5-15 中度、16-20 中重度、21-42 重度。来源 Brott 1989 Stroke、NINDS、MDCalc。非专业评分者评分一致性较低，应由培训过的人员完成。不构成医疗建议。
- [红细胞分布宽度 (RDW) 分析器](https://elysiatools.com/zh/tools/rdw-analyzer): 分析红细胞分布宽度 RDW 以辅助贫血鉴别。RDW-CV（变异系数）参考约 11.5–14.5%，RDW-SD（分布宽度）约 39–46 fL（各实验室略异）。RDW 升高提示红细胞大小不均（anisocytosis）。经典 Bessman 鉴别：RDW 升高 + MCV 低 → 缺铁性贫血（早期即可升高，先于 Hb/MCV 下降）；RDW 正常 + MCV 低 → 地中海贫血特征（均匀小细胞）。其他：RDW 升高 + MCV 高 → 巨幼细胞贫血（B12/叶酸缺乏）、MDS、药物、溶血伴网织红增多、白血病前期、或混合人群（如缺铁 + B12 缺乏、输血后）；RDW 升高 + MCV 正常 → 早期/混合营养缺乏、双相贫血、输血后、骨髓恢复；RDW 正常 + MCV 正常 → 慢性病贫血多为正细胞正色素性。需结合 Hb、铁蛋白、Hb 电泳、临床。来源 Bessman 1983、Teixeira 2014。不构成医疗建议。

## 示例

- [无版权MP3音频样本](https://elysiatools.com/zh/samples/mp3-samples): 免费使用和测试的无版权音频样本集合，包括自然声音、冥想音乐和环境音频，适用于测试和开发目的
- [Web Python 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-python): Web Python 图像处理示例，使用 PIL/Pillow 包括读取、保存、缩放和格式转换
- [Android Java 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-java): Android Java 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换
- [Android Kotlin 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-kotlin): Android Kotlin 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换