# 复合电解质纠正方案（Na/K/Mg 联动判读） 当患者同时存在多种电解质紊乱时，按 Mg → K → Na 的优先顺序生成联动纠正方案。低镁血症导致肾钾丢失（ROMK 通道去抑制），使低钾成为难治性——必须先纠正 Mg²⁺ 才能有效补钾。低镁也是 ODS 高危因素，合并低钠时应将 Na⁺ 纠正限速降至 4–6 mmol/L/24h。工具同时评估三种电解质的严重程度并生成联动警告。Mg 补充方案：轻度口服 Mg oxide 400 mg；中度 IV MgSO₄ 2 g/1h 可 q8h 重复；重度 IV 2 g 团注后 1–2 g/h 泵入（ICU）。高钾血症优先于一切（钙剂稳定心肌 → 胰岛素/葡萄糖 → 排钾）。来源 Adrogué 2000、Gennari 1998、Agus 1999、Huang 2007、EMCrit IBCC。不构成医疗建议。 > 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/fluid-electrolyte-correction - **分类:** Health - **关键词:** 电解质纠正, 复合电解质, 钠钾镁, 难治性低钾, 低镁血症, 镁补充, 电解质紊乱, 纠正优先级, ODS 风险, 肾脏病学, ICU 电解质 ## 概述 复合电解质纠正方案工具根据血钠、血钾、血镁、体重、性别和年龄组，评估 Na⁺、K⁺、Mg²⁺ 异常程度，并按 Mg → K → Na 生成联动纠正优先级、估算值和相互作用警告。结果仅供临床参考，不构成医疗建议。 ## 输入项 - **血钠 Na⁺ (mmol/L)** (number): Measured serum sodium (mmol/L). - **血钾 K⁺ (mmol/L)** (number): Measured serum potassium (mmol/L). - **血镁 Mg²⁺ (mg/dL)** (number): Measured serum magnesium (mg/dL). - **体重 (kg)** (number): Patient body weight (kg). - **性别** (select) - **年龄组** (select) - **Na⁺ 纠正速度上限** (select) - **小数位数** (number) ## 适用场景 - 同时评估低钠、低钾和低镁等多种电解质异常时。 - 低钾对补充反应不佳，需要判断是否合并低镁血症时。 - 制定 Na⁺ 纠正速度上限并识别 ODS 风险相关警告时。 ## 工作原理 - 输入血钠、血钾、血镁、体重、性别和年龄组等必需信息。 - 工具分别评估三种电解质的异常程度，并计算相关估算值。 - 系统通常按 Mg → K → Na 排列纠正优先级；低镁合并低钠时会提示更严格的 Na⁺ 纠正限制。 - 选择 Na⁺ 纠正速度上限和小数位数后，以 JSON 格式返回结果、补充方案和联动警告。 ## 使用案例 - 肾脏病学和内科场景下，对 Na⁺、K⁺、Mg²⁺ 联合异常进行结构化判读。 - 急诊或 ICU 中识别高钾优先级、低镁相关难治性低钾及纠正风险。 - 教学和病例复盘中，比较不同电解质组合下的纠正顺序与提示信息。 ## 常见问题 ### 为什么低钾时要优先纠正低镁？ 低镁可增加肾脏钾丢失，使低钾更难纠正，因此工具将 Mg 排在 K 之前。 ### 工具需要哪些输入？ 需要血钠、血钾、血镁、体重、性别、年龄组和 Na⁺ 纠正速度上限；小数位数可选。 ### 工具会输出什么？ 输出电解质异常数量、纠正优先级、严重程度、部分估算值、补镁方案和联动警告等 JSON 结果。 ### 低钠合并低镁时会有什么提示？ 工具会提示 ODS 风险相关的谨慎纠正，并将 Na⁺ 纠正限速降低至更严格范围。 ### 这个工具能替代医生制定治疗方案吗？ 不能。结果不构成医疗建议，实际处理应结合症状、心电图、肾功能、病因和持续复查由专业人员决定。 ## 相关工具 - [睡眠债计算器](https://elysiatools.com/zh/tools/sleep-debt-calculator): 计算过去 7 到 14 晚的累计睡眠债、工作日与周末差距，并生成逐步补觉计划 - [肺泡-动脉氧分压差 A-a Gradient 计算器](https://elysiatools.com/zh/tools/a-a-gradient-calculator): 计算肺泡-动脉氧分压差（A-a gradient）以鉴别低氧血症原因。肺泡气方程：PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8（RQ 呼吸商默认 0.8）；A-a = PAO₂ − PaO₂。正常 A-a ≈ (年龄 + 10) / 4（室内空气，青年 <15 mmHg，每 10 年增约 3 mmHg）。正常 A-a 提示低通气或高海拔（PaCO₂ 常升高）；升高提示 V/Q 失衡（肺炎/哮喘/COPD/PE/肺水肿）、分流（ARDS/肝肺综合征/右向左心内分流）、弥散障碍（间质性肺病）或混合静脉氧低。P_atm 默认 760 mmHg 可按海拔调整。来源 StatPearls NBK545153、LITFL、Cornell PICU。不构成医疗建议。 - [肺泡气方程（PAO₂ 计算器）](https://elysiatools.com/zh/tools/alveolar-gas-equation): 计算肺泡气氧分压 PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ。P_atm 默认 760 mmHg（海平面），可按海拔调整；P_H₂O = 47 mmHg；RQ 呼吸商默认 0.8（混合饮食）。聚焦 PAO₂ 本身并给出与海平面室内空气预期值 ~100 mmHg 的方向性提示。完整的 A-a gradient 判读（含 V/Q 失衡/分流等鉴别）请用已有的 a-a-gradient-calculator 工具。来源：StatPearls NBK545153、LITFL、Cornell PICU、West 呼吸生理学。不构成医疗建议。 - [肺泡通气量计算器（VA = (VT − VD) × RR）](https://elysiatools.com/zh/tools/alveolar-ventilation-calculator): 计算每分钟肺泡通气量 VA = (VT − VD) × RR，结果由 mL/min 换算为 L/min。VT 潮气量、RR 呼吸频率为必填；死腔 VD 可直接提供，否则按 ~2 mL/kg 理想体重估算（Radford 近似）。正常成人静息 VA 约 4–6 L/min；过低→高碳酸血症（II 型呼衰）；过高→低碳酸血症（呼碱）。来源：West 呼吸生理学、LITFL、StatPearls、Radford NEJM 1955。不构成医疗建议。 - [Apgar 新生儿评分（1 分钟 / 5 分钟）](https://elysiatools.com/zh/tools/apgar-score): 评估新生儿出生后即刻状况（1 分钟和 5 分钟，5 分钟分数过低时可延长至 10 分钟）：肤色（全身苍白/青紫=0、四肢青紫身体粉红=1、全身粉红=2）、心率（无=0、<100=1、≥100 bpm=2）、反射（无反应=0、皱眉=1、咳嗽/打喷嚏/有力哭=2）、肌张力（松软=0、四肢稍屈=1、主动运动=2）、呼吸（无=0、慢/不规则/哭声弱=1、良好/有力哭=2），每项 0-2 分，每个时间点总分 0-10。7-10 放心；4-6 中度异常（可能需辅助）；0-3 严重低（立即复苏）。5 分钟分数及与 1 分钟的变化反映复苏反应。来源 Apgar 1953、ACOG 2006、AAP/ACOG。Apgar 是某一时刻的生理快照，不能单独作为窒息或神经损伤标志。不构成医疗建议。 - [Henderson-Hasselbalch 方程（pH/HCO₃⁻/PCO₂ 互算）](https://elysiatools.com/zh/tools/bicarbonate-ph-conversion): 用 Henderson-Hasselbalch 方程在 pH、HCO₃⁻、PaCO₂ 三个变量中给定任意两个求第三个：pH = 6.1 + log10(HCO₃⁻/(0.03×PaCO₂))；HCO₃⁻ = 0.03×PaCO₂×10^(pH−6.1)；PaCO₂ = HCO₃⁻/(0.03×10^(pH−6.1))。同时给出线性 Henderson 方程的 \[H⁺\] = 24×PaCO₂/HCO₃⁻ 及对应 pH。规则：pH 每降 0.1，\[H⁺\] 约升 10 nmol/L。聚焦方程本身；完整血气判读（原发紊乱/代偿/AG）请用 blood-gas-anion-gap。来源：Henderson 1908、Hasselbalch 1916、Siggaard-Andersen 1974、LITFL、StatPearls、Berend 2016。不构成医疗建议。 - [Child-Pugh 肝硬化分级](https://elysiatools.com/zh/tools/child-pugh-score): 评估慢性肝病/肝硬化的严重程度与围术期死亡率：总胆红素（<2=1、2-3=2、>3 mg/dL=3，支持 µmol/L 自动 ÷17.1 换算）、白蛋白（>3.5=1、2.8-3.5=2、<2.8 g/dL=3）、INR（<1.7=1、1.7-2.3=2、>2.3=3）、腹水（无=1、轻度药物可控=2、中重度=3）、肝性脑病（无=1、I-II 级=2、III-IV 级=3）。总分 5-15：A 级(5-6) 代偿良好，1 年生存~100%/2 年~85%；B 级(7-9) 功能显著受损，1 年~80%/2 年~60%；C 级(10-15) 失代偿，1 年~45%/2 年~35%。来源 Pugh 1973 Br J Surg、MDCalc、StatPearls。不构成医疗建议。 - [CURB-65 肺炎严重程度评分](https://elysiatools.com/zh/tools/curb-65-score): 评估社区获得性肺炎（CAP）的严重程度并指导治疗场所：新发意识混乱、尿素>7 mmol/L（BUN>20 mg/dL）、呼吸频率≥30、血压（收缩压<90 或舒张压≤60）、年龄≥65，各项 1 分，总分 0-5。0-1 低危（适合门诊，30 天死亡率约 1.5-2.4%）、2 中危（考虑住院或密切随访，约 9.2%）、3-5 高危（住院，4-5 考虑 ICU）。来源 Lim 2003 Thorax、英国胸科学会 2009 更新。不构成医疗建议。 ## 示例 - [Terraform Plan JSON 样本](https://elysiatools.com/zh/samples/terraform-plan-json-samples): 用于依赖可视化和变更审查的 Terraform plan JSON 文件样本，贴近 terraform show -json 输出结构 - [Web Python 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-python): Web Python 图像处理示例，使用 PIL/Pillow 包括读取、保存、缩放和格式转换 - [Android Java 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-java): Android Java 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换 - [Android Kotlin 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-kotlin): Android Kotlin 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换 ## 相关内容 - [Health 工具专题](https://elysiatools.com/zh/hubs/health-utility): 探索 29 个围绕 health 的 utility 工作流工具，快速找到相近能力。 - [冥想、助眠与放松工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/meditation-sleep-relaxation): 把引导冥想、呼吸练习、渐进式肌肉放松、睡眠周期规划、压力自检和辅助音频工具集中到一个专题里，更方便建立稳定的放松习惯。 - [耐力训练中的配速、心率与负荷工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/endurance-training-metrics): 把配速计算、目标心率区间、VO2 Max 估算、骑行功率、卡路里消耗和训练负荷指标放在一个专题里，适合跑步、骑行、游泳和铁三训练规划。 - [营养、身体成分与睡眠计算器](https://elysiatools.com/zh/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): 计算每日宏量营养素、蛋白质目标、瘦体重、TDEE 和 BMR、补水与汗率、步行卡路里消耗，以及最佳睡眠-起床时间。