# Child-Pugh 肝硬化分级 评估慢性肝病/肝硬化的严重程度与围术期死亡率：总胆红素（<2=1、2-3=2、>3 mg/dL=3，支持 µmol/L 自动 ÷17.1 换算）、白蛋白（>3.5=1、2.8-3.5=2、<2.8 g/dL=3）、INR（<1.7=1、1.7-2.3=2、>2.3=3）、腹水（无=1、轻度药物可控=2、中重度=3）、肝性脑病（无=1、I-II 级=2、III-IV 级=3）。总分 5-15：A 级(5-6) 代偿良好，1 年生存~100%/2 年~85%；B 级(7-9) 功能显著受损，1 年~80%/2 年~60%；C 级(10-15) 失代偿，1 年~45%/2 年~35%。来源 Pugh 1973 Br J Surg、MDCalc、StatPearls。不构成医疗建议。 > 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/child-pugh-score - **分类:** Health - **关键词:** Child-Pugh, 肝硬化, 慢性肝病, 胆红素, 白蛋白, INR, 腹水, 肝性脑病, 肝移植 ## 概述 Child-Pugh 肝硬化分级工具根据总胆红素、白蛋白、INR、腹水和肝性脑病五项指标计算总分，并将结果分为 A、B、C 级，用于评估慢性肝病或肝硬化的严重程度。结果仅供医学信息参考，不构成医疗建议。 ## 输入项 - **胆红素** (number): Total serum bilirubin. Select the unit. mg/dL thresholds: <2 (1), 2–3 (2), >3 (3); µmol/L is auto-converted (÷17.1). - **胆红素单位** (select): Unit of the entered bilirubin value. µmol/L is converted to mg/dL (÷17.1) for scoring. - **白蛋白 (g/dL)** (number): Serum albumin in g/dL. >3.5 (1), 2.8–3.5 (2), <2.8 (3). - **INR** (number): International normalized ratio (INR) or prothrombin time-derived. <1.7 (1), 1.7–2.3 (2), >2.3 (3). - **腹水** (select): Absent =1; slight / medically controlled =2; moderate to severe / refractory =3. - **肝性脑病** (select): None =1; grade I–II (suppressed with therapy) =2; grade III–IV (refractory) =3. ## 适用场景 - 需要根据常见肝功能和临床表现快速计算 Child-Pugh 总分时。 - 评估慢性肝病或肝硬化的代偿、功能受损与失代偿程度时。 - 整理围术期评估或肝病随访数据时，辅助记录分级结果。 ## 工作原理 - 输入总胆红素，并选择 mg/dL 或 µmol/L；µmol/L 数值会自动除以 17.1 换算为 mg/dL。 - 输入白蛋白和 INR 数值，并选择腹水及肝性脑病的临床分级。 - 五项指标分别按 1、2、3 分计分后相加，总分范围为 5 至 15 分。 - 工具根据总分返回 Child-Pugh 分级：A 级为 5–6 分，B 级为 7–9 分，C 级为 10–15 分。 ## 使用案例 - 肝病随访中记录肝硬化严重程度和分级变化。 - 临床学习或病例讨论中核对五项指标的计分过程。 - 围术期评估或肝移植相关讨论中提供标准化分级参考。 ## 常见问题 ### Child-Pugh 评分需要哪些输入？ 需要总胆红素、白蛋白、INR、腹水程度和肝性脑病分级。 ### 胆红素可以使用 µmol/L 吗？ 可以。选择 µmol/L 后，工具会按 ÷17.1 自动换算为 mg/dL。 ### Child-Pugh 总分范围是多少？ 总分为 5 至 15 分，每项指标计 1 至 3 分。 ### Child-Pugh A、B、C 级分别代表什么？ A 级为 5–6 分，B 级为 7–9 分，C 级为 10–15 分，分数越高通常表示肝功能受损越重。 ### 这个工具能替代医生诊断吗？ 不能。结果仅供参考，应结合完整病史、检查结果和医生评估解读。 ## 相关工具 - [Apgar 新生儿评分（1 分钟 / 5 分钟）](https://elysiatools.com/zh/tools/apgar-score): 评估新生儿出生后即刻状况（1 分钟和 5 分钟，5 分钟分数过低时可延长至 10 分钟）：肤色（全身苍白/青紫=0、四肢青紫身体粉红=1、全身粉红=2）、心率（无=0、<100=1、≥100 bpm=2）、反射（无反应=0、皱眉=1、咳嗽/打喷嚏/有力哭=2）、肌张力（松软=0、四肢稍屈=1、主动运动=2）、呼吸（无=0、慢/不规则/哭声弱=1、良好/有力哭=2），每项 0-2 分，每个时间点总分 0-10。7-10 放心；4-6 中度异常（可能需辅助）；0-3 严重低（立即复苏）。5 分钟分数及与 1 分钟的变化反映复苏反应。来源 Apgar 1953、ACOG 2006、AAP/ACOG。Apgar 是某一时刻的生理快照，不能单独作为窒息或神经损伤标志。不构成医疗建议。 - [CURB-65 肺炎严重程度评分](https://elysiatools.com/zh/tools/curb-65-score): 评估社区获得性肺炎（CAP）的严重程度并指导治疗场所：新发意识混乱、尿素>7 mmol/L（BUN>20 mg/dL）、呼吸频率≥30、血压（收缩压<90 或舒张压≤60）、年龄≥65，各项 1 分，总分 0-5。0-1 低危（适合门诊，30 天死亡率约 1.5-2.4%）、2 中危（考虑住院或密切随访，约 9.2%）、3-5 高危（住院，4-5 考虑 ICU）。来源 Lim 2003 Thorax、英国胸科学会 2009 更新。不构成医疗建议。 - [体表面积给药计算器（BSA）](https://elysiatools.com/zh/tools/dose-by-body-surface-area): 体表面积（BSA）给药：Mosteller 公式 BSA = √(身高·体重/3600)，剂量 = 每平方米剂量 × BSA。同时给出参考成人 BSA=1.73 m² 下的标准成人剂量以便对比。BSA 是许多细胞毒与儿科方案的推荐归一化方式，药物清除率比按体重更接近线性。仅适用线性清除，不适用饱和（米氏）途径。不构成医疗建议。 - [给药间隔设计器（峰谷比）](https://elysiatools.com/zh/tools/dosing-interval-designer): 稳态一室模型下根据峰谷浓度比设计给药间隔：峰谷比 P = e^(kτ)（k = ln2/t½）。模式 A：给定目标峰谷比求 τ = ln(P)·t½/ln2；模式 B：给定 τ 求实际峰谷比 P = e^(kτ)。仅适用线性一室动力学、稳态、固定剂量与间隔；P 反映一个间隔内的波动，不等于蓄积指数。不构成医疗建议。 - [药物清除率计算器（CL）](https://elysiatools.com/zh/tools/drug-clearance-calculator): 药物清除率计算：定义式 CL = 消除速率/浓度（适用于任何动力学）；或线性一阶下 CL = k·Vd（也可由 t½ 推导 k=ln2/t½）。同时给出 t½ = 0.693·Vd/CL。CL 是定义量，与 Vd 相互独立。仅适用于线性药动学。不构成医疗建议。 - [消除速率常数计算器（k）](https://elysiatools.com/zh/tools/elimination-rate-constant): 消除速率常数 k：一阶消除下 k = ln2/t½ = 0.693/t½。同时给出常用时间点：1/2/3/4/5 个半衰期后的剩余百分比、达稳态所需半衰期数（≈4–5）、99% 清除所需时间（≈6.64 个 t½）。仅适用一阶线性消除，不适用于苯妥英等零级或米氏动力学。不构成医疗建议。 - [静脉泵入速率计算器（R₀）](https://elysiatools.com/zh/tools/iv-infusion-rate-calculator): 静脉持续输注达稳态时的泵入速率：R₀ = Css·CL。稳态下输注速率等于消除速率。可选填静脉药液浓度 (mg/mL) 以换算泵速 mL/h。仅适用于静脉给药（不涉及生物利用度 F），约需 4–5 个半衰期达稳态。不构成医疗建议。 - [MELD-Na 改良 MELD 评分（含血钠）](https://elysiatools.com/zh/tools/meld-na-score): 计算 UNOS/OPTN MELD-Na（美国 2016 年 1 月起用于成人肝移植分配，2023 年 7 月被 MELD 3.0 取代）：先按经典公式算 MELD(i)（限制 6-40）；当 MELD(i)>11 时，MELD-Na = MELD(i) + 1.32·(137−Na) − 0.033·MELD(i)·(137−Na)，血钠限制在 125-137 mmol/L；MELD(i)≤11 时不做钠调整，直接等于 MELD(i)。最终取整并限制在 6-40。原理：低钠（<137）预示等候名单死亡率更高，故上调分数；交互项在高 MELD(i) 时缩小钠罚分。来源 Kim/Biggins 2008 NEJM、UNOS/OPTN 2016。不构成医疗建议。 ## 示例 - [Web Python 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-python): Web Python 图像处理示例，使用 PIL/Pillow 包括读取、保存、缩放和格式转换 - [Android Java 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-java): Android Java 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换 - [Android Kotlin 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/android-image-processing-kotlin): Android Kotlin 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换 - [Web Rust 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-rust): Web Rust 图像处理示例，包括图像读取保存、缩放和格式转换 ## 相关内容 - [Health 工具专题](https://elysiatools.com/zh/hubs/health-utility): 探索 29 个围绕 health 的 utility 工作流工具，快速找到相近能力。 - [冥想、助眠与放松工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/meditation-sleep-relaxation): 把引导冥想、呼吸练习、渐进式肌肉放松、睡眠周期规划、压力自检和辅助音频工具集中到一个专题里，更方便建立稳定的放松习惯。 - [耐力训练中的配速、心率与负荷工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/endurance-training-metrics): 把配速计算、目标心率区间、VO2 Max 估算、骑行功率、卡路里消耗和训练负荷指标放在一个专题里，适合跑步、骑行、游泳和铁三训练规划。 - [营养、身体成分与睡眠计算器](https://elysiatools.com/zh/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): 计算每日宏量营养素、蛋白质目标、瘦体重、TDEE 和 BMR、补水与汗率、步行卡路里消耗，以及最佳睡眠-起床时间。