# 热稀释法心输出量计算器（Stewart-Hamilton）

用 Stewart-Hamilton 热稀释公式计算心输出量：CO = 注射液体积 × (血温 − 注射液温) × 60 × 1.08 / 热稀释曲线面积。将冰水（0°C）或室温生理盐水注入右心房，肺动脉热敏电阻记录温度-时间曲线，心输出量与曲线面积成反比。可选输入体表面积得到心脏指数 CI = CO/BSA（正常 2.5–4.0 L/min/m²，CO 正常 4–8 L/min）。注意三尖瓣反流与心内分流会使曲线失真。来源：StatPearls、Guyton & Hall、Ganz 1972。不构成医疗建议。

> 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/cardiac-output-thermodilution

- **分类:** Health

- **关键词:** 心输出量, 热稀释法, Stewart-Hamilton, Swan-Ganz, 肺动脉导管, 心脏指数, 重症医学, 血流动力学, ICU, 指示剂稀释法

## 概述

热稀释法心输出量计算器基于经典 Stewart-Hamilton 公式，通过注射液体积、血液与注射液温差及热稀释温度-时间曲线面积快速计算心输出量（CO），并支持结合体表面积（BSA）换算心脏指数（CI），用于重症血流动力学监测与生理学教学分析。

## 输入项

- **注射液体积（mL）** (number): Injectate volume in mL (usually 10 mL of iced or room-temperature saline/dextrose).
- **血液温度（°C）** (number): Blood (pulmonary artery) temperature in °C.
- **注射液温度（°C）** (number): Injectate temperature in °C: 0 for iced saline, ~21 for room temperature.
- **热稀释曲线面积（°C·s）** (number): Area under the thermodilution temperature-time curve (°C·s), as reported by the monitoring system.
- **密度校正因子（可选）** (number): Injectate density factor (specific heat × specific gravity vs blood). Default 1.08.
- **体表面积（m²，可选）** (number): Body surface area in m²; if provided, the cardiac index CI = CO/BSA is computed.
- **小数位数** (number)

## 适用场景

- 在重症监护或手术室中使用 Swan-Ganz 肺动脉导管进行间断热稀释测定时，校验或手动换算监测仪器的心输出量数值。
- 在已知患者体表面积（BSA）时，将测得的绝对心输出量换算为标准化心脏指数（CI），评估器官灌注与循环状态。
- 在临床医学或生理学教学与模拟培训中，演示冰水与室温生理盐水等不同注射液温度对热稀释曲线面积及计算结果的影响。

## 工作原理

- 采集注射参数与血温数据：输入右心房注射液体积（mL）、肺动脉基线血温（°C）以及注射液温度（如冰盐水 0°C 或室温盐水 21°C）。
- 输入温度-时间积分面积：填入监护仪热敏电阻记录的热稀释曲线积分面积（°C·s）与密度校正因子（默认 1.08）。
- 应用 Stewart-Hamilton 公式计算：计算 CO = \[注射体积 × (血温 − 注射温) × 60 × 密度因子\] / 曲线面积，若输入 BSA 则同步计算心脏指数 CI = CO / BSA。

## 使用案例

- ICU 术后监护：输入 Swan-Ganz 导管热敏电阻测得的曲线积分面积，快速复核患者术后每分钟心输出量与心脏指数。
- 液体复苏评估：通过对比容量负荷试验前后连续测定的热稀释参数，观察心脏指数（CI）的动态变化趋势。
- 医学院血流动力学实验：调整注射液温度与注入量，直观演示 Stewart-Hamilton 指示剂稀释原理及其数学推导过程。

## 常见问题

### 热稀释法心输出量（CO）与心脏指数（CI）的参考正常范围是多少？

静息状态下成年人正常心输出量（CO）一般为 4.0–8.0 L/min，标准化心脏指数（CI）正常范围为 2.5–4.0 L/min/m²。

### 公式中的 1.08 密度校正因子代表什么？

1.08 为校正系数，由注射液（通常为生理盐水或 5% 葡萄糖）的比热容和比重与全血相应物理特性的比值计算得出。

### 使用室温盐水与冰水测定时计算公式有何区别？

计算公式一致。由于室温盐水与血温温差较小，产生的曲线面积相应较小，公式通过温差分子项自动平衡换算。

### 三尖瓣反流或心内分流会如何影响计算结果？

三尖瓣反流或心内分流会导致指示剂在心腔内再循环或回流，使热稀释曲线拖尾加宽、面积异常增大，从而导致计算出的心输出量被低估。

### 该工具的计算结果能否直接用于医疗诊断？

本工具仅供生理学公式换算、临床学术探讨与教学演示使用，不构成任何医疗诊断或临床处方依据。

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