# 血清阴离子间隙 (AG) 计算器 计算血清阴离子间隙 AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L)，并可选用 Na⁺ + K⁺ 公式与白蛋白校正。AG 升高（约 >12）提示未测阴离子蓄积（乳酸、酮体、甲醇/乙二醇、水杨酸、肾衰竭；口诀 GOLD-MARK）。AG 正常（8–12）的代谢性酸中毒为高氯性，考虑腹泻、肾小管酸中毒、大量生理盐水输注。AG 偏低（<3–6）多见低白蛋白血症，也见于高钙/高镁、锂、IgG 骨髓瘤（阳离子型副蛋白）、溴化物假性高氯。低白蛋白时用白蛋白校正公式 AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − 白蛋白) 避免漏诊高 AG 酸中毒。来源 Kraut CJASN 2007、Figge 1998、MDCalc。需结合血气与临床。不构成医疗建议。 > 标准页面: https://elysiatools.com/zh/tools/anion-gap-calculator - **分类:** Health - **关键词:** 阴离子间隙, 血清阴离子间隙, AG, 代谢性酸中毒, HAGMA, NAGMA, 高氯性酸中毒, 乳酸酸中毒, 酮症酸中毒, 白蛋白校正, 电解质, 肾脏病学 ## 概述 血清阴离子间隙（AG）计算器根据血清钠、氯和碳酸氢根计算 AG，并可选择纳入钾离子及进行白蛋白校正，帮助区分高阴离子间隙和正常阴离子间隙代谢性酸中毒。结果需结合血气检查和临床情况解读，不构成医疗建议。 ## 输入项 - **包含钾 K⁺** (checkbox): Use AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻. Reference range shifts up to roughly 10–20 mmol/L. - **血清钠 Na⁺ (mmol/L)** (number): Serum sodium (mmol/L). Physiologic range ~120–160. - **血清氯 Cl⁻ (mmol/L)** (number): Serum chloride (mmol/L). Physiologic range ~80–130. - **血清碳酸氢根 HCO₃⁻ (mmol/L)** (number): Serum bicarbonate / total CO₂ (mmol/L). Physiologic range ~5–50. - **血清钾 K⁺ (mmol/L, 可选)** (number): Serum potassium (mmol/L). Required only when 'Include Potassium K⁺' is checked. - **血清白蛋白 (g/dL, 可选)** (number): Serum albumin (g/dL). If provided, computes albumin-corrected AG: AG_corr = AG + 2.5 × (4.0 − albumin). - **小数位数** (number) ## 适用场景 - 评估代谢性酸中毒是否伴有高阴离子间隙。 - 使用白蛋白校正，避免低白蛋白血症掩盖 AG 升高。 - 比较是否纳入钾离子时的 AG 计算结果。 ## 工作原理 - 输入血清钠 Na⁺、氯 Cl⁻ 和碳酸氢根 HCO₃⁻，单位均为 mmol/L。 - 默认使用 AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻；勾选包含钾后使用 AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻。 - 如填写白蛋白，计算 AG_corr = AG + 2.5 × (4.0 − 白蛋白)。 - 工具返回 AG 数值、单位、计算方法及相应分类；设置小数位数可控制结果精度。 ## 使用案例 - 临床学习和复习阴离子间隙及代谢性酸中毒分类。 - 根据电解质检查结果快速计算 AG，并查看高或正常阴离子间隙分类。 - 在低白蛋白患者中计算校正 AG，辅助识别可能被掩盖的 AG 升高。 ## 常见问题 ### 计算 AG 需要哪些数据？ 默认需要血清钠、氯和碳酸氢根；纳入钾或进行白蛋白校正时，还需填写相应数据。 ### 是否必须填写血清钾？ 不必须。只有勾选“包含钾 K⁺”时，才需要输入血清钾。 ### 什么时候需要白蛋白校正？ 当存在低白蛋白血症或需要评估其对 AG 影响时，可输入白蛋白进行校正。 ### AG 升高代表什么？ 通常提示未测阴离子增加，可能见于乳酸、酮体、某些毒物或肾衰竭相关情况，需结合临床判断。 ### 计算结果可以单独用于诊断吗？ 不可以。AG 应结合血气、电解质、白蛋白及完整临床资料解读。 ## 相关工具 - [红细胞分布宽度 (RDW) 分析器](https://elysiatools.com/zh/tools/rdw-analyzer): 分析红细胞分布宽度 RDW 以辅助贫血鉴别。RDW-CV（变异系数）参考约 11.5–14.5%，RDW-SD（分布宽度）约 39–46 fL（各实验室略异）。RDW 升高提示红细胞大小不均（anisocytosis）。经典 Bessman 鉴别：RDW 升高 + MCV 低 → 缺铁性贫血（早期即可升高，先于 Hb/MCV 下降）；RDW 正常 + MCV 低 → 地中海贫血特征（均匀小细胞）。其他：RDW 升高 + MCV 高 → 巨幼细胞贫血（B12/叶酸缺乏）、MDS、药物、溶血伴网织红增多、白血病前期、或混合人群（如缺铁 + B12 缺乏、输血后）；RDW 升高 + MCV 正常 → 早期/混合营养缺乏、双相贫血、输血后、骨髓恢复；RDW 正常 + MCV 正常 → 慢性病贫血多为正细胞正色素性。需结合 Hb、铁蛋白、Hb 电泳、临床。来源 Bessman 1983、Teixeira 2014。不构成医疗建议。 - [混乱文本结构化数据工作台](https://elysiatools.com/zh/tools/messy-text-to-structured-data-workbench): 从粘贴文本、混合分隔符、键值行或 HTML 中推断表格，并导出 CSV、JSON 和 Markdown。 - [绝对中性粒细胞计数 (ANC) 计算器](https://elysiatools.com/zh/tools/absolute-neutrophil-count): 计算绝对中性粒细胞计数 ANC = WBC × (分叶核% + 杆状核%) / 100。单位可选 cells/µL 或 ×10⁹/L（1 ×10⁹/L = 1000 cells/µL）。成人正常 ≥1500 cells/µL。风险分级：轻度 1000–1500；中度 500–1000；重度 < 500（< 200 为粒细胞缺乏症）→ 严重感染风险高，发热性中性粒细胞减少是急症。临床用途：化疗周期通常需 ANC ≥1500 才能用药、≥500 才能解除保护性隔离出院；用于甲巯咪唑/氯氮平监测、先天性中性粒细胞减少评估；中性粒细胞增多 >7500 提示细菌感染、炎症、激素或骨髓增殖性疾病。若实验室报告的 % 仅为分叶核，杆状核按 0；若直接给出 NE# 则无需本工具。来源 ASCO/IDSA、Boxer ASH 2012、MDCalc。不构成医疗建议。 - [缩进列表转 ASCII 目录树](https://elysiatools.com/zh/tools/ascii-tree-from-indented-list): 把 2 空格 / 4 空格 / Tab 缩进的层级列表（Markdown bullet、- * 1. 前缀可选）渲染为可复制的 ASCII 目录树。支持 Unicode 方框与经典 ASCII 两种风格，以及整根纵线、行尾空格、叶节点方括号等开关。 - [加粗斜体文本](https://elysiatools.com/zh/tools/bold-italic-text): 用 Mathematical Alphanumeric Symbols Unicode 区把文本转为加粗、斜体或粗斜体。纯 Unicode 文本，无需字体。 - [白蛋白校正血钙计算器](https://elysiatools.com/zh/tools/corrected-calcium-albumin): 计算低白蛋白血症的校正血钙。传统单位公式 Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − 白蛋白 g/dL)；国际单位公式 Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − 白蛋白 g/L)。约 40% 血钙与白蛋白结合，低白蛋白血症会降低总钙但不影响离子钙。校正钙参考范围约 8.5–10.5 mg/dL（2.15–2.60 mmol/L）。偏低提示真性低钙：甲旁减、维生素 D 缺乏、慢性肾病、低镁、枸橼酸抗凝血大量输注、胰腺炎、脓毒症；偏高提示真性高钙：原发性甲旁亢、恶性肿瘤（PTHrP、骨转移、骨髓瘤）、维生素 D 中毒、噻嗪类、制动、肉芽肿病。注意：CKD 等人群可能过度校正；显著白蛋白异常或酸碱失衡时以离子钙为准。来源 Payne BMJ 1973、MDCalc。不构成医疗建议。 - [校正 QT 间期计算器（Bazett/Fridericia/Framingham）](https://elysiatools.com/zh/tools/corrected-qt-bazett-fridericia): 用心率校正 QT 间期评估 QTc 及尖端扭转型室速风险。RR (s) = 60 / 心率。三种公式：Bazett（1920）QTc = QT/√RR（经典，但高心率时过度校正、低心率时校正不足）；Fridericia（1920）QTc = QT/RR^(1/3)（全心率范围更准，临床试的药与心率极端时首选）；Framingham（1992）QTc = QT + 0.154×(1 − RR)（线性回归，简便稳定）。QT/QTc 单位均为 ms。阈值（AHA/ACC/HRS 2009；ICH E14）：男性 >450 ms 边界、>480 ms 延长；女性 >460 ms 边界、>480 ms 延长；>500 ms 明显延长，通常需复查用药与电解质（K⁺、Mg²⁺）；ΔQTc >30 ms 引起关注、>60 ms 明显异常。常见诱因：QT 延长药物（大环内酯、氟喹诺酮、IA/III 类抗心律失常、多数抗精神病药、美沙酮、昂丹司琼）、低钾/低镁/低钙、先天性 LQTS、心动过缓、急性缺血、低体温。建议取 V5 或 II 导联、连续 3 跳最长值；边界或 T-U 融合时需人工复核。来源 Bazett 1920、Fridericia 1920、Sagie 1992、AHA 2009、ICH E14、MDCalc。不构成医疗建议。 - [高血糖校正血钠计算器](https://elysiatools.com/zh/tools/corrected-sodium-glucose): 计算高血糖校正后的血清钠。经典 Katz 1973 公式 Na_corr = Na + 1.6×(血糖 − 100)/100（血糖 mg/dL）；Hillier 1999 实测值 Na_corr = Na + 2.4×(血糖 − 100)/100，在严重高血糖时更准确（Katz 常低估）。血糖单位可选 mg/dL 或 mmol/L（基准 5.5 mmol/L）。高血糖将细胞内水拉至细胞外稀释血钠，校正值反映真实的体液张力/水平衡。校正血钠 <135 提示合并真性低钠（DKA/HHS 合并水过多、SIADH、消化道/肾丢失）；>145 提示真性高钠（常见于 HHS，提示明显自由水丢失，指导补液策略）。来源 Katz NEJM 1973、Hillier 1999、Adrogué NEJM 2000、MDCalc。不构成医疗建议。 ## 示例 - [无版权MP3音频样本](https://elysiatools.com/zh/samples/mp3-samples): 免费使用和测试的无版权音频样本集合，包括自然声音、冥想音乐和环境音频，适用于测试和开发目的 - [正则替换示例](https://elysiatools.com/zh/samples/regex-replace): 用于文本转换和数据清洗的常用正则替换模式集合 - [Web Python 图像处理示例](https://elysiatools.com/zh/samples/web-image-processing-python): Web Python 图像处理示例，使用 PIL/Pillow 包括读取、保存、缩放和格式转换 - [PDF示例](https://elysiatools.com/zh/samples/pdf-samples): 2026-02-01 到 2026-02-10 工具生成的PDF示例 ## 相关内容 - [文本大小写、编码与规范化转换工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/text-convert): 在一个专题中比较文本大小写转换、全半角转换、编码转换、Quoted-Printable 处理和行内文本规范化工具。 - [Markdown 导出、OCR 与文档转换工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/markdown-convert): 在一个专题中比较 Markdown 转 PDF、PDF 转 Markdown、OCR、幻灯片导出和结构化 Markdown 转换工具，适合文档发布流程。 - [Text 工具专题](https://elysiatools.com/zh/hubs/text-utility): 探索 33 个围绕 text 的 utility 工作流工具，快速找到相近能力。 - [文本分析、可读性与内容检查工具](https://elysiatools.com/zh/hubs/text-analyze): 在一个专题中比较文本统计、语言识别、可读性评分、情感分析、内容审核和模式分析工具。