# Калькулятор макронутриентов ПП

Рассчитывает глюкозу/аминокислоты/липиды в граммах и ккал, непротеиновые ккал, отношение непрот. ккал : г азота, калорический состав и показатели на кг массы. Плотности: декстроза 3.4 ккал/г, аминокислоты 4.0 ккал/г, липиды 20% ≈ 2.0 ккал/мл (10% 1.1, 30% 3.0). Азот АК ≈ 16% → N = АК × 0.16. Отношение непрот. ккал : г N оптимально ~150:1 (белоксберегающее); <100:1 белковое (стресс); >200:1 энергетическое (риск перекармливания: рост CO₂, стеатоз). Цели (ASPEN/ESPEN): энергия 20–30 ккал/кг/сут (стресс до 30–35); белок 1.0–1.5 г/кг/сут (критические до 2.0); глюкоза ≤ 4–5 мг/кг/мин; липиды ≤ 1.0–1.5 г/кг/сут, ≤30–40% непрот. ккал. Ограничения: инструмент анализа, а не рецепт — ПП готовится в аптеке асептически; проверяйте кривую Ca-PO₄ против осаждения; как можно раньше возвращайте энтеральное питание (ПП — выше риск CLABSI и метаболических нарушений); ежедневно мониторируйте глюкозу, триглицериды, печёночные пробы, электролиты и водный баланс. Источники: ASPEN 2016, ESPEN 2019, McClave 2016, Mirtallo 2004. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/tpn-macronutrient-calculator

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** ПП, парентеральное питание, макронутриент, декстроза, аминокислоты, липидная эмульсия, непротеиновые ккал, азот, нутритивная поддержка, реанимация, фармация

## Обзор

Калькулятор макронутриентов парентерального питания анализирует введённые массу пациента, объёмы и концентрации декстрозы, аминокислот и липидной эмульсии. Он рассчитывает граммы и ккал каждого компонента, общую и непротеиновую энергию, азот, соотношение непротеиновых ккал к граммам азота и показатели на кг массы.

## Входные данные

- **Вес пациента (кг)** (number): Patient weight in kg — used for per-kg kcal, protein, glucose-infusion-rate and lipid ceilings.
- **Концентрация декстрозы (%)** (number): Dextrose concentration % w/v. D25W = 25 g/100 mL.
- **Объём декстрозы (мл)** (number): Total dextrose volume (mL).
- **Концентрация аминокислот (%)** (number): Amino-acid concentration % w/v. AA 8.5% = 8.5 g/100 mL.
- **Объём аминокислот (мл)** (number): Total amino-acid volume (mL).
- **Липидная эмульсия** (select)
- **Объём липидов (мл)** (number): Total lipid emulsion volume (mL).
- **Знаков после запятой** (number)

## Когда использовать

- Для быстрой проверки энергетического и белкового состава схемы парентерального питания.
- Для оценки показателей на кг массы: ккал/кг, белка/кг, глюкозы и липидов.
- Для выявления белкового или энергетического перекоса по соотношению непротеиновых ккал к граммам азота.

## Как это работает

- Введите массу пациента в кг, концентрацию и объём декстрозы, аминокислот и липидной эмульсии.
- Выберите концентрацию липидной эмульсии: 10%, 20% или 30%, затем укажите её объём.
- Калькулятор переводит процентную концентрацию и объём в граммы, а затем рассчитывает энергию по заданным энергетическим плотностям.
- Результат показывает состав ПП, общие и непротеиновые ккал, количество азота, соотношение ккал:N и значения на кг массы.

## Сценарии использования

- Врач или клинический фармацевт проверяет состав парентерального питания перед согласованием схемы.
- Специалист по нутритивной поддержке сравнивает фактические ккал и белок с показателями на кг массы.
- Команда реанимации оценивает соотношение энергии и азота, а также нагрузку декстрозой и липидами.

## Частые вопросы

### Какие данные нужны для расчёта?

Нужны масса пациента, концентрации и объёмы декстрозы и аминокислот, тип липидной эмульсии и её объём.

### Какие энергетические плотности используются?

Для декстрозы используется 3,4 ккал/г, для аминокислот — 4,0 ккал/г, для липидов — 1,1, 2,0 или 3,0 ккал/мл в зависимости от концентрации.

### Как рассчитывается азот?

Азот аминокислот оценивается как 16% от их массы: N = аминокислоты × 0,16.

### Что означает соотношение непротеиновых ккал к граммам азота?

Около 150:1 считается белоксберегающим ориентиром; менее 100:1 указывает на белковый, а более 200:1 — на энергетический перекос.

### Можно ли использовать результат как готовый рецепт ПП?

Нет. Это инструмент анализа, а не рецепт. Парентеральное питание готовят в аптеке асептически и проверяют с учётом клинических данных и совместимости компонентов.

## Связанные инструменты

- [Конвертер миллиэквивалентов (мЭк ↔ мг / ммоль)](https://elysiatools.com/ru/tools/milliequivalent-converter): Переводит между миллиэквивалентами и миллиграммами/миллимолями: мЭк = ммоль × валентность, мг = ммоль × молекулярная масса, мЭк = мг × валентность ÷ ММ. Поддерживает количества (мЭк/ммоль/мг) и концентрации (мЭк/л, ммоль/л, мг/л). Классические проверки: KCl 20 мЭк = 20 ммоль = 1491 мг (ММ 74,55, z=1); Na⁺ 140 мЭк/л = 140 ммоль/л = 3218,6 мг/л (ММ 22,99, z=1); CaCO₃ 500 мг ≈ 10 мЭк кальция (ММ 100,09, z=2). Источники: StatPearls, Guyton & Hall. Не медицинская консультация.
- [Видовое богатство и выравненность (J = H′/H′max)](https://elysiatools.com/ru/tools/species-richness-evenness): Введите список видов с численностями и получите ключевые показатели структуры сообщества: богатство S, индекс Маргалефа d=(S−1)/ln N, индекс Менхиника d=S/√N (с поправкой на размер выборки), Шеннона H′ и H′max=ln S, выравненность Пиелу J=H′/ln S (0–1; J=1 — полная равномерность) и доминирование Бергера–Паркера (доля доминирующего вида). Поддерживает `имя: число` построчно (с таблицей по видам) или просто числа; повторяющиеся имена суммируются. Больше богатство = больше видов; выше J = равномернее распределение.
- [Шкала Уэллса для тромбоза глубоких вен](https://elysiatools.com/ru/tools/wells-dvt-score): Шкала Уэллса для ТГВ оценивает клиническую вероятность: активное онко (+1), паралич/парез/гипс (+1), постельный режим ≥3 дней или операция ≤12 нед (+1), болезненность по глубоким венам (+1), вся нога отёчна (+1), окружность голени ≥3 см против другой (+1), ямочный отёк только больной ноги (+1), коллатеральные поверхностные вены (+1), ТГВ в анамнезе (+1), альтернативный диагноз так же вероятен (−2). Две интерпретации: трёхуровневая (≤0 низкая ~5%, 1-2 умеренная ~17%, ≥3 высокая ~17-53%); двухуровневая (≤1 маловероятно, отрицательный D-димер исключает; ≥2 вероятно, УЗИ/D-димер). Источники: Wells 1997 Lancet, Goodacre 2005 BMJ. Не медицинская консультация.
- [Интерпретация КЩС (AG / ΔAG)](https://elysiatools.com/ru/tools/blood-gas-anion-gap): Систематическая интерпретация газов крови, объединяющая анионную разницу (AG) и delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) для выявления смешанных нарушений. Шаги: ①pH (ацидемия/норма/алкемия); ②первичное нарушение; ③компенсация (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±коррекция на альбумин); ⑤Delta ratio: <0.4 нормальный AG, 0.4–0.8 смешанный, 1–2 чистый HAGMA, >2 HAGMA+алкалоз. В отличие от anion-gap-calculator, этот инструмент делает полную интерпретацию. Источники: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор потребления белка](https://elysiatools.com/ru/tools/protein-intake-calculator): Оценивает диапазон суточного потребления белка (г/кг) по весу, единице и уровню активности (сидячий / любитель / выносливость / сила / сушка), коэффициенты основаны на ISSN 2017 и Morton 2018, с разбивкой по приёмам пищи.
- [Калькулятор альвеолярно-артериального градиента O₂](https://elysiatools.com/ru/tools/a-a-gradient-calculator): Рассчитывает альвеолярно-артериальный градиент O₂ (A-a) для дифференциальной диагностики гипоксемии. Альвеолярное уравнение: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (ДК по умолчанию 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Норма A-a ≈ (возраст + 10) / 4 (комнатный воздух, молодые <15 мм рт.ст., +3 мм рт.ст. за десятилетие). Нормальный A-a — гиповентиляция или высота (PaCO₂ повышен); повышенный — несоответствие V/Q, шунт, нарушение диффузии или низкий венозный O₂. P_atm по умолчанию 760. Источники: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Не медицинская консультация.
- [Альвеолярное уравнение газов (калькулятор PAO₂)](https://elysiatools.com/ru/tools/alveolar-gas-equation): Рассчитывает альвеолярное парциальное давление кислорода PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm по умолчанию 760 мм рт.ст. (уровень моря), регулируется по высоте; P_H₂O = 47 мм рт.ст.; ДК по умолчанию 0.8 (смешанная диета). Фокус на PAO₂ с направляющей подсказкой относительно ожидаемого ~100 мм рт.ст. на уровне моря. Полную интерпретацию A-a градиента см. в a-a-gradient-calculator. Источники: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор альвеолярной вентиляции (VA = (VT − VD) × RR)](https://elysiatools.com/ru/tools/alveolar-ventilation-calculator): Рассчитывает альвеолярную вентиляцию за минуту VA = (VT − VD) × RR, переводя мл/мин в л/мин. VT и RR обязательны; мёртвое пространство VD можно указать или оценить как ~2 мл/кг идеальной массы (приближение Радфорда). Норма взрослого в покое ~4–6 л/мин; низкий VA → гиперкапния (ДН II типа); высокий → гипокапния (респираторный алкалоз). Источники: West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Не медицинская консультация.

## Примеры

- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Java](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-java): Примеры обработки изображений Android Java включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Kotlin](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-kotlin): Примеры обработки изображений Android Kotlin включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Web Rust](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-rust): Примеры обработки изображений Web Rust включая чтение/запись, масштабирование и преобразование форматов

## Связанные материалы

- [Инструменты Health](https://elysiatools.com/ru/hubs/health-utility): Изучите 29 инструментов health для сценариев utility и быстро сравните близкие утилиты.
- [Инструменты для Медитации, Сна и Расслабления](https://elysiatools.com/ru/hubs/meditation-sleep-relaxation): Соберите в одном хабе управляемую медитацию, дыхательные практики, прогрессивную мышечную релаксацию, планирование сна, самопроверку стресса и вспомогательное аудио.
- [Инструменты для Темпа, Пульса и Нагрузки в Тренировках на Выносливость](https://elysiatools.com/ru/hubs/endurance-training-metrics): Соберите в одном хабе калькуляторы темпа, целевых пульсовых зон, оценки VO2 Max, велосипедной мощности, расхода калорий и тренировочной нагрузки для бега, плавания, велоспорта и триатлона.
- [Калькуляторы питания, состава тела и сна](https://elysiatools.com/ru/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): Рассчитайте дневные макросы, цели по белку, сухую массу тела, TDEE и BMR, гидратацию и потоотделение, калории при ходьбе и оптимальное время сна.