# Калькулятор лёгочного шунта (Qs/Qt)

Рассчитывает лёгочный шунт Qs/Qt = (CcO₂ − CaO₂)/(CcO₂ − CvO₂), где CcO₂=1.34×Hb×1.0+0.003×PAO₂, CaO₂=1.34×Hb×SaO₂+0.003×PaO₂, CvO₂=1.34×Hb×SvO₂+0.003×PvO₂; PAO₂ из альвеолярного уравнения FiO₂×(P_atm−47)−PaCO₂/0.8. Норма <5%; 10–20% умеренный шунт (пневмония/отёк/ОРДС); >20% тяжёлый шунт (тяжёлый ОРДС/гепатопульмональный синдром/внутрисердечный сброс), резистентный к O₂. Проба с 100% O₂ отличает истинный шунт от несоответствия V/Q. При отсутствии SvO₂/PvO₂ используются значения по умолчанию (0.75/40) с пометкой. Источники: Berggren 1942, StatPearls, LITFL, West. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/shunt-equation

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** фракция шунта, qs qt, лёгочный шунт, содержание кислорода, cao2, cvo2, ордс, гипоксемия, сброс справа налево, оксигенация, реанимация, пульмонология

## Обзор

Калькулятор лёгочного шунта рассчитывает Qs/Qt по содержанию кислорода в конечных лёгочных капиллярах, артериальной и смешанной венозной крови. Он использует PaO₂, SaO₂, PaCO₂, FiO₂ и гемоглобин, а также показывает PAO₂, CaO₂, CcO₂, CvO₂ и категорию шунта. Инструмент не заменяет медицинскую консультацию.

## Входные данные

- **Гемоглобин (г/дл)** (number): Hemoglobin concentration (g/dL).
- **PaO₂ (мм рт.ст.)** (number): Arterial PO₂ (mmHg) from ABG.
- **SaO₂ (артериальная сат., доля)** (number): Arterial oxygen saturation as a fraction (0–1, e.g. 0.92 = 92%).
- **PvO₂ (венозное PO₂, мм рт.ст.)** (number): Mixed venous PO₂ (mmHg) from PA catheter. Default 40 if not measured.
- **SvO₂ (венозная сат., доля)** (number): Mixed venous oxygen saturation as a fraction (0–1). Default 0.75 if not measured.
- **PaCO₂ (мм рт.ст.)** (number): Arterial PCO₂ (mmHg) from ABG, used to derive PAO₂.
- **FiO₂ (фракция кислорода)** (number): Inspired oxygen fraction. Use 1.0 for the 100%-O₂ shunt test; 0.21 for room-air estimate.
- **Атм. давление (мм рт.ст., необяз.)** (number): Atmospheric pressure (mmHg). Default 760 at sea level.
- **Знаков после запятой** (number)

## Когда использовать

- Для оценки фракции лёгочного шунта по данным анализа газов артериальной крови.
- Для сравнения расчётов при комнатном воздухе и при FiO₂ = 1,0 во время пробы с 100% кислородом.
- Для ориентировочной оценки гипоксемии и нарушений оксигенации в клиническом или учебном разборе.

## Как это работает

- Введите гемоглобин, PaO₂, SaO₂, PaCO₂ и FiO₂; при необходимости укажите PvO₂ и SvO₂.
- Калькулятор рассчитывает альвеолярный PAO₂ по уравнению альвеолярного газа.
- На основе формул содержания кислорода вычисляются CcO₂, CaO₂ и CvO₂.
- Результат выводится как Qs/Qt и процент шунта с указанием категории; при отсутствии PvO₂ и SvO₂ применяются значения 40 мм рт. ст. и 0,75 с соответствующей пометкой.

## Сценарии использования

- Разбор газов артериальной крови у пациентов с гипоксемией.
- Учебные расчёты по физиологии дыхания и интенсивной терапии.
- Сравнение оценки шунта на комнатном воздухе и при FiO₂ = 1,0.

## Частые вопросы

### Какие данные обязательны для расчёта?

Нужны гемоглобин, PaO₂, SaO₂, PaCO₂ и FiO₂.

### В каких единицах вводится SaO₂ и SvO₂?

В виде доли от 0 до 1: например, 0,92 соответствует 92%.

### Что произойдёт, если не указать SvO₂ и PvO₂?

Будут использованы значения по умолчанию: SvO₂ 0,75 и PvO₂ 40 мм рт. ст.; это отмечается в результате.

### Как задать пробу с 100% кислородом?

Укажите FiO₂ = 1,0 и введите остальные показатели для соответствующей пробы.

### Что означает высокий Qs/Qt?

Повышенный процент указывает на большую долю кровотока, не участвующую в нормальном газообмене; результат требует клинической интерпретации.

## Связанные инструменты

- [Калькулятор альвеолярно-артериального градиента O₂](https://elysiatools.com/ru/tools/a-a-gradient-calculator): Рассчитывает альвеолярно-артериальный градиент O₂ (A-a) для дифференциальной диагностики гипоксемии. Альвеолярное уравнение: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (ДК по умолчанию 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Норма A-a ≈ (возраст + 10) / 4 (комнатный воздух, молодые <15 мм рт.ст., +3 мм рт.ст. за десятилетие). Нормальный A-a — гиповентиляция или высота (PaCO₂ повышен); повышенный — несоответствие V/Q, шунт, нарушение диффузии или низкий венозный O₂. P_atm по умолчанию 760. Источники: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Не медицинская консультация.
- [Альвеолярное уравнение газов (калькулятор PAO₂)](https://elysiatools.com/ru/tools/alveolar-gas-equation): Рассчитывает альвеолярное парциальное давление кислорода PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm по умолчанию 760 мм рт.ст. (уровень моря), регулируется по высоте; P_H₂O = 47 мм рт.ст.; ДК по умолчанию 0.8 (смешанная диета). Фокус на PAO₂ с направляющей подсказкой относительно ожидаемого ~100 мм рт.ст. на уровне моря. Полную интерпретацию A-a градиента см. в a-a-gradient-calculator. Источники: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор альвеолярной вентиляции (VA = (VT − VD) × RR)](https://elysiatools.com/ru/tools/alveolar-ventilation-calculator): Рассчитывает альвеолярную вентиляцию за минуту VA = (VT − VD) × RR, переводя мл/мин в л/мин. VT и RR обязательны; мёртвое пространство VD можно указать или оценить как ~2 мл/кг идеальной массы (приближение Радфорда). Норма взрослого в покое ~4–6 л/мин; низкий VA → гиперкапния (ДН II типа); высокий → гипокапния (респираторный алкалоз). Источники: West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Не медицинская консультация.
- [Шкала Апгар (1 и 5 минута)](https://elysiatools.com/ru/tools/apgar-score): Оценка состояния новорождённого (1 и 5 мин; при низком счёте в 5 мин — повтор в 10 мин): окраска (весь бледный/синюшный=0, конечности синюшны/туловище розовое=1, весь розовый=2), пульс (нет=0, <100=1, ≥100 уд/мин=2), рефлекс (нет реакции=0, гримаса=1, кашель/чихание/сильный плач=2), тонус (вялый=0, лёгкое сгибание=1, активные движения=2), дыхание (нет=0, медленное/нерегулярное/слабый плач=1, хорошее/сильный плач=2); каждый 0-2, всего 0-10 за момент. 7-10 благоприятно; 4-6 умеренно нарушено (может потребоваться помощь); 0-3 критически низкий (немедленная реанимация). Счёт в 5 мин и его изменение к 1 мин отражают ответ на реанимацию. Источники: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Это физиологический снимок момента, отдельно не свидетельствует об асфиксии или неврологическом повреждении. Не медицинская консультация.
- [Пересчёт OD600 → КОЕ/мл (наклон калибровки)](https://elysiatools.com/ru/tools/bacterial-growth-od): Пересчитывает OD600 в концентрацию жизнеспособных клеток по калибровочному наклону: КОЕ/мл = (OD600 − бланк) × коэффициент × разведение. Коэффициент — КОЕ/мл при OD600 = 1; он сильно зависит от штамма, среды и спектрофотометра, пресеты даны как порядок величины: E. coli ≈ 1×10⁹, B. subtilis ≈ 5×10⁸, S. cerevisiae ≈ 1×10⁷. Калибруйте самостоятельно подсчётом колоний. Линейность OD600 — лишь до ~0.2–0.6; при净 OD > 0.6 инструмент предложит развести образец. Можно указать объём культуры для общего КОЕ.
- [Уравнение Гендерсона-Хассельбальха (pH/HCO₃⁻/PCO₂)](https://elysiatools.com/ru/tools/bicarbonate-ph-conversion): Решает третье из трёх значений pH, HCO₃⁻, PaCO₂ по уравнению Гендерсона-Хассельбальха при двух заданных: pH = 6.1 + log10(HCO₃⁻/(0.03×PaCO₂)); HCO₃⁻ = 0.03×PaCO₂×10^(pH−6.1); PaCO₂ = HCO₃⁻/(0.03×10^(pH−6.1)). Также приводится линейная форма Гендерсона: \[H⁺\] = 24×PaCO₂/HCO₃⁻ и соответствующий pH. Правило: при снижении pH на 0.1 \[H⁺\] возрастает на ~10 нмоль/л. Фокус на уравнении; для полной интерпретации см. blood-gas-anion-gap. Источники: Henderson 1908, Hasselbalch 1916, Siggaard-Andersen 1974, LITFL, StatPearls, Berend 2016. Не медицинская консультация.
- [Конвертер единиц билирубина (мг/дл ↔ мкмоль/л)](https://elysiatools.com/ru/tools/bilirubin-unit-converter): Конвертирует билирубин сыворотки (общий/прямой/непрямой) между традиционными (мг/дл) и СИ (мкмоль/л) единицами. Молярная масса билирубина (C₃₃H₃₆N₄O₆) — 584.67 г/моль, коэффициент фиксирован: мг/дл × 17.1 = мкмоль/л (÷17.1). Референсные диапазоны (взрослые): общий 0.3–1.2 мг/дл (5.1–20.5 мкмоль/л); прямой 0.0–0.3 (0–5.1); непрямой 0.2–0.8 (3.4–13.7). Видимая желтуха >2.0–2.5 мг/дл (>34–43 мкмоль/л); обменное переливание новорождённым часто >20 мг/дл (>340 мкмоль/л). Источники: Young 1987, StatPearls, AAP 2004, номограмма Bhutani. Не медицинская консультация.
- [Конвертер единиц кальция (мг/дл ↔ ммоль/л)](https://elysiatools.com/ru/tools/calcium-unit-converter): Конвертирует общий кальций сыворотки между традиционными (мг/дл) и СИ (ммоль/л) единицами. Атомный вес кальция 40.078, коэффициент фиксирован: мг/дл × 0.25 = ммоль/л (×4.0 обратный). Референсный диапазон (взрослые, нормальный альбумин): 8.6–10.3 мг/дл (2.15–2.57 ммоль/л). Гипокальциемия <8.5 мг/дл (<2.12 ммоль/л), тяжёлая <7.0; гиперкальциемия >10.5 (>2.62), тяжёлая >14.0. Примечание: общий кальций следует корректировать по альбумину (Пейн: Ca корр. = Ca + 0.8×(4.0−альбумин г/дл)); инструмент конвертирует только измеренное значение. Источники: Payne BMJ 1973, Young 1987, StatPearls, Endocrine Society. Не медицинская консультация.

## Примеры

- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Java](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-java): Примеры обработки изображений Android Java включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Kotlin](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-kotlin): Примеры обработки изображений Android Kotlin включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Web Rust](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-rust): Примеры обработки изображений Web Rust включая чтение/запись, масштабирование и преобразование форматов

## Связанные материалы

- [Калькуляторы газов крови, оксигенации и гемодинамики в интенсивной терапии](https://elysiatools.com/ru/hubs/critical-care-blood-gas-oxygenation-hemodynamics): Связывает расчёты артериальных газов крови, кислотно-основного состояния, оксигенации, сердечного выброса и сосудистого сопротивления в одном рабочем процессе.
- [Инструменты Health](https://elysiatools.com/ru/hubs/health-utility): Изучите 29 инструментов health для сценариев utility и быстро сравните близкие утилиты.
- [Инструменты для Медитации, Сна и Расслабления](https://elysiatools.com/ru/hubs/meditation-sleep-relaxation): Соберите в одном хабе управляемую медитацию, дыхательные практики, прогрессивную мышечную релаксацию, планирование сна, самопроверку стресса и вспомогательное аудио.
- [Инструменты для Темпа, Пульса и Нагрузки в Тренировках на Выносливость](https://elysiatools.com/ru/hubs/endurance-training-metrics): Соберите в одном хабе калькуляторы темпа, целевых пульсовых зон, оценки VO2 Max, велосипедной мощности, расхода калорий и тренировочной нагрузки для бега, плавания, велоспорта и триатлона.