# Дыхательный обменный коэффициент (RER = V̇CO₂/V̇O₂)

Вычисляет дыхательный обменный коэффициент RER = V̇CO₂/V̇O₂ по измеренным газообменным объёмам. В устойчивом состоянии RER отражает клеточный дыхательный коэффициент: ≈0,70 — окисление жиров, ≈0,80 — смешанная диета, ≈1,00 — окисление углеводов. При интенсивной нагрузке RER превышает 1,0 из-за буферирования лактата бикарбонатом и гипервентиляции; RER ≥ 1,10 — распространённый вторичный критерий максимального усилия. Отдельная интерпретация для покоя и нагрузки. Источники: StatPearls, West, ACSM. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/respiratory-exchange-ratio

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** дыхательный обменный коэффициент, rer, дыхательный коэффициент, rq, выделение co2, потребление o2, утилизация субстратов, окисление жиров, окисление углеводов, vo2max, проба с нагрузкой, непрямая калориметрия, метаболограф

## Обзор

Калькулятор дыхательного обменного коэффициента (RER) вычисляет соотношение выделенного углекислого газа к потребленному кислороду (V̇CO₂ / V̇O₂) на основе данных непрямой калориметрии. Инструмент помогает оценить утилизацию метаболических субстратов (жиров и углеводов) в состоянии покоя или подтвердить достижение максимального усилия (VO₂max) во время кардиореспираторного нагрузочного тестирования.

## Входные данные

- **V̇CO₂ (мл/мин)** (number): Carbon dioxide production (mL/min, STPD) from indirect calorimetry.
- **V̇O₂ (мл/мин)** (number): Oxygen uptake (mL/min, STPD) from indirect calorimetry.
- **Контекст интерпретации** (select): Whether the gas volumes were collected at rest or during an exercise test.
- **Знаков после запятой** (number)

## Когда использовать

- При анализе данных непрямой калориметрии в состоянии покоя для определения преимущественного источника энергии (жиры, углеводы или смешанный рацион).
- Во время проведения нагрузочного тестирования с газоанализом (эргоспирометрии) для верификации критерия максимального усилия (RER ≥ 1,10).
- При мониторинге динамики переключения субстратов окисления на различных ступенях ступенчатого нагрузочного протокола.

## Как это работает

- Введите объем выделения углекислого газа V̇CO₂ в миллилитрах в минуту (мл/мин, STPD).
- Введите объем потребления кислорода V̇O₂ в миллилитрах в минуту (мл/мин, STPD).
- Выберите контекст проведения измерений: покой (устойчивое состояние) или физическая нагрузка.
- Калькулятор делит V̇CO₂ на V̇O₂ и выводит расчетное значение RER с соответствующей физиологической интерпретацией.

## Сценарии использования

- Оценка базового метаболизма и окисления субстратов в спортивной физиологии и нутрициологии.
- Проверка валидности пиковых значений максимального потребления кислорода (VO₂max) у спортсменов.
- Интерпретация результатов клинического кардиопульмонального нагрузочного тестирования (CPET).

## Частые вопросы

### В чем разница между RER и дыхательным коэффициентом (RQ)?

RQ отражает газообмен на клеточном уровне, а RER измеряется в выдыхаемом воздухе легких. В устойчивом состоянии покоя их значения практически совпадают.

### Что означает RER около 0,70 в состоянии покоя?

Значение RER ≈ 0,70 указывает на то, что основным источником окисления и энергии в организме являются жиры.

### Почему во время интенсивной нагрузки RER может превышать 1,00?

При высокой интенсивности лактат буферизуется бикарбонатом крови, что приводит к дополнительному выделению CO₂ через гипервентиляцию легких.

### Какой показатель RER свидетельствует о достижении максимума в тесте VO₂max?

Согласно рекомендациям ACSM, значение RER ≥ 1,10 служит вторичным критерием достижения истинного максимального усилия.

### Являются ли результаты калькулятора медицинским заключением?

Нет, инструмент предназначен исключительно для расчетных и информационных целей и не заменяет медицинскую консультацию.

## Связанные инструменты

- [Калькулятор анионной разницы сыворотки (AG)](https://elysiatools.com/ru/tools/anion-gap-calculator): Рассчитывает анионную разницу сыворотки AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (ммоль/л), с опцией формулы с K⁺ и коррекцией по альбумину. Повышенный AG (≈ >12) указывает на накопление неизмеренных анионов (лактат, кетоновые тела, метанол/этиленгликоль, салицилаты, почечная недостаточность; мнемоника GOLD-MARK). Метаболический ацидоз с нормальным AG (8–12) — гиперхлоремический: диарея, канальцевый ацидоз, инфузия солевых растворов. Низкий AG (<3–6) чаще из-за гипоальбуминемии; также гиперкальциемия/гипермагниемия, литий, миелома IgG (катионные парапротеины), бромид/псевдогиперхлоремия. При гипоальбуминемии используйте коррекцию AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − альбумин). Источники: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Толковать с газами крови и клиникой. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор анионной разницы мочи (гиперхлоремический метаболический ацидоз)](https://elysiatools.com/ru/tools/anion-gap-renal): Анионная разница мочи UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (ммоль/л) — обратный surrogate экскреции NH₄⁺ с мочой, используется для дифференциации причин метаболического ацидоза с нормальной анионной разницей (гиперхлоремического). Отрицательное (обычно −20…−50) → высокая экскреция NH₄⁺ → внепочечная потеря HCO₃⁻ (диарея, свищи, отведение мочи); положительное/высокое → низкая экскреция NH₄⁺ → почечная причина: дистальный (тип 1) почечный канальцевый ацидоз, ПКА тип 4 (гипоальдостеронизм, гиперкалиемия), проксимальный тип 2 (вариабельно). Референс ≈ 0…+40 ммоль/л. Ограничения: неизмеренные анионы (кетоацидоз, толуол/гиппурат, D-лактат) ложно повышают; при Na мочи <25 используйте осмотический промежуток. Источники: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Толковать с газами крови и клиникой. Не медицинская консультация.
- [Рабочая концентрация антибиотика (C₁V₁ = C₂V₂)](https://elysiatools.com/ru/tools/antibiotic-concentration): Вычисляет объём стока антибиотика для добавления в среду по C₁V₁ = C₂V₂: V₁ = рабочая концентрация × итоговый объём ÷ концентрация стока. Поддерживает абсолютные единицы (мг/мл, мкг/мл, г/л, нг/мл) и запись × (например, сток 1000×), объёмы в мкл/мл/л. Возвращает объём стока (мл и мкл), объём добавляемой среды и кратность разведения. Типичные рабочие концентрации: ампициллин 100 мкг/мл, канамицин 25–50, хлорамфеникол 25–34, тетрациклин 10–12.5.
- [Калькулятор фракционной экскреции натрия FENa](https://elysiatools.com/ru/tools/fractional-excretion-sodium): Фракционная экскреция натрия FENa = (Na-мочи×SCr)/(Na-сыворотки×UCr)×100%. Дифференцирует олигурическое ОПП: <1% — преренальная азотемия (гиповолемия, ХСН, гепаторенальный синдром, натрий-сберегающие состояния); ≥1% — внутрипочечное повреждение (обычно ОКН, повреждённые канальцы не реабсорбируют натрий); >4% — иногда при постренальной обструкции. Диуретики искажают результат (используйте FEUrea<35%); АКН при контрасте/сепсисе может давать низкую FENa; хроническая ХБП и глюкозурия повышают FENa. Толковать с учётом клиники. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор клиренса свободной воды](https://elysiatools.com/ru/tools/free-water-clearance): Расчёт клиренса свободной воды (C_H₂O) и электролитно-свободной воды (eC_H₂O). Классическая формула C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm): положительное значение — разведённая моча (выведение свободной воды: несахарный диабет, полидипсия, восстановление после водной нагрузки); отрицательное — концентрированная моча (задержка свободной воды: обезвоживание, САГД). Электролитно-свободный клиренс eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) лучше предсказывает изменение сывороточного натрия; отрицательное значение — выведение электролитно-свободной воды с тенденцией повысить Na (помогает выбрать инфузию). Источники: Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Точечная оценка; интерпретировать с клиникой. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор шкалы комы Глазго (GCS)](https://elysiatools.com/ru/tools/gcs-calculator): Шкала комы Глазго (GCS) = Открытие глаз E(1-4) + Речь V(1-5) + Движения M(1-6), итог 3-15. Глаза: спонтанно 4 / на звук 3 / на боль 2 / нет 1. Речь: ориентирована 5 / спутана 4 / нерелевантные слова 3 / непонятные звуки 2 / нет 1. Движения: выполняет команды 6 / локализует боль 5 / отдёргивание 4 / аномальное сгибание 3 / разгибание 2 / нет 1. Интубирован/афазия: V = 1 (отметка 1t), рекомендуется сообщать E_M_V отдельно. Тяжесть: 13-15 лёгкое, 9-12 среднее, 3-8 тяжёлое (часто требует интубации). Источники: Teasdale & Jennett Lancet 1974, обновление Lancet Neurol 2014/2024. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор скорости инфузии (мл/ч)](https://elysiatools.com/ru/tools/infusion-rate-ml-hr): Рассчитывает скорость помпы мл/ч = общий объём(мл) / время(часы). Время — часы+минуты или минуты; внутри приводится к часам. Также выводятся мл/мин (для шприцевой помпы) и десятичная длительность. Контекст: поддерживающая терапия взрослого ~25–30 мл/кг/сут (70 кг ≈ 1.75–2.1 л/сут → 70–90 мл/ч); антибиотик 100 мл/30 мин → 200 мл/ч; постоянные вазоактивные (норадреналин, инсулин, гепарин) титруются в мл/ч после фиксации концентрации — см. инструмент расчёта дозы. Ограничения: проверяйте, что единицы помпы совпадают с назначением (мл/ч стандарт в США/ЕС; некоторые шприцевые помпы по умолчанию мл/24ч или по весу — путаница с мл/ч); перед запуском подтвердите проходимость линии (сигнал окклюзии не выявляет всю экстравазацию); при ограничении жидкости суммируйте все каналы в суточный баланс. Источники: Macklin 2011, NICE CK174 2017, Phillips 2007, ISMP. Не медицинская консультация.
- [Шкала инсульта NIHSS](https://elysiatools.com/ru/tools/nihss-score): Шкала NIHSS количественно оценивает неврологический дефицит при остром инсульте: 1a уровень сознания (0-3), 1b вопросы (месяц/возраст, 0-2), 1c команды (глаза/хват, 0-2), 2 взгляд (0-2), 3 поля зрения (0-3), 4 лицевой паралич (0-3), 5a/5b движения руки (лев/прав, 0-4), 6a/6b движения ноги (0-4), 7 атаксия (0-2), 8 чувствительность (0-2), 9 речь (0-3), 10 дизартрия (0-2), 11 игнорирование (0-2); в общий счёт входит более поражённая сторона; диапазон 0-42. 0 без симптомов, 1-4 лёгкий, 5-15 умеренный, 16-20 умеренно-тяжёлый, 21-42 тяжёлый. Источники: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Без обучения надёжность низкая; проводит обученный персонал. Не медицинская консультация.

## Примеры

- [MP3 Аудио Образцы Без Авторских Прав](https://elysiatools.com/ru/samples/mp3-samples): Коллекция аудио образцов без авторских прав для тестирования и разработки, включая звуки природы, медитативную музыку и фоновое аудио
- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [FLAC Аудио Образцы Без Авторских Прав](https://elysiatools.com/ru/samples/flac-samples): Коллекция аудио FLAC без потерь для тестирования и разработки, включая звуки природы и медитативную музыку
- [WAV Аудио Образцы Без Авторских Прав](https://elysiatools.com/ru/samples/wav-samples): Коллекция аудио WAV без сжатия для тестирования и разработки, включая звуки природы и медитативную музыку