# Критерии Рэнсона (острый панкреатит, не билиарный)

Оценка тяжести и летальности острого панкреатита (классический не билиарный вариант): 5 критериев при поступлении (возраст >55, лейкоциты >16 000, глюкоза >200, АСТ >250, ЛДГ >350) + 6 критериев через 48 ч (падение гематокрита >10%, рост мочевины >5, Ca <8, PaO₂ <60, дефицит оснований >4, секвестрация жидкости >6 л); по 1 баллу, всего 0-11. 0-2 лёгкий (~2%), 3-4 средний (~15%), 5-6 тяжёлый (~40%), ≥7 крайне тяжёлый (~100%). Билиарный панкреатит имеет иные пороги; инструмент применяет только классические критерии. Источник: Ranson 1974. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/ranson-criteria

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** Рэнсон, панкреатит, острый, тяжесть, летальность, не билиарный

## Обзор

Критерии Рэнсона — калькулятор для оценки тяжести острого панкреатита по классической не билиарной шкале. Отметьте 5 показателей при поступлении и 6 показателей через 48 часов: инструмент подсчитает баллы отдельно по этапам и общий результат от 0 до 11.

## Входные данные

- **Возраст > 55 лет** (checkbox): At admission. +1.
- **Лейкоциты > 16 000/мкл** (checkbox): At admission. +1.
- **Глюкоза > 200 мг/дл** (checkbox): At admission. +1.
- **АСТ > 250 Ед/л** (checkbox): At admission. +1.
- **ЛДГ > 350 Ед/л** (checkbox): At admission. +1.
- **Падение гематокрита > 10%** (checkbox): At 48 hours (vs admission). +1.
- **Рост мочевины > 5 мг/дл** (checkbox): At 48 hours despite IV fluids. +1.
- **Кальций < 8 мг/дл** (checkbox): At 48 hours. +1.
- **PaO₂ < 60 мм рт.ст.** (checkbox): At 48 hours. +1.
- **Дефицит оснований > 4 мэкв/л** (checkbox): At 48 hours. +1.
- **Секвестрация жидкости > 6 л** (checkbox): At 48 hours. +1.

## Когда использовать

- При первичной оценке пациента с острым не билиарным панкреатитом по классическим критериям Рэнсона.
- Через 48 часов, чтобы дополнить исходную оценку динамическими лабораторными и клиническими показателями.
- Для учебной проверки порогов и расчёта суммы баллов по шкале Рэнсона.

## Как это работает

- Отметьте критерии при поступлении: возраст старше 55 лет, лейкоциты выше 16 000/мкл, глюкозу выше 200 мг/дл, АСТ выше 250 Ед/л и ЛДГ выше 350 Ед/л.
- Отметьте критерии, выявленные через 48 часов: падение гематокрита, рост мочевины, низкий кальций, PaO₂ ниже 60 мм рт. ст., дефицит оснований и секвестрацию жидкости.
- Каждый отмеченный критерий добавляет 1 балл; калькулятор суммирует баллы при поступлении и через 48 часов.
- Результат показывает общий балл и категорию тяжести: 0–2 лёгкая, 3–4 средняя, 5–6 тяжёлая, 7 и более крайне тяжёлая.

## Сценарии использования

- Оценка тяжести острого не билиарного панкреатита в первые часы госпитализации.
- Повторный расчёт через 48 часов с учётом изменений гематокрита, мочевины, кальция, PaO₂ и других критериев.
- Обучение студентов и врачей работе с классической шкалой Рэнсона.

## Частые вопросы

### Для какого панкреатита предназначен калькулятор?

Только для классической не билиарной формы острого панкреатита. Для билиарного панкреатита применяются другие пороги.

### Сколько критериев входит в шкалу Рэнсона?

Всего 11 критериев: 5 оценивают при поступлении и 6 — через 48 часов.

### Как рассчитывается итоговый балл?

За каждый отмеченный критерий начисляется 1 балл. Итоговая сумма может составлять от 0 до 11.

### Что означает высокий балл Рэнсона?

Более высокий балл связан с большей тяжестью панкреатита и ориентировочно более высоким риском летального исхода. Результат не заменяет клиническую оценку.

### Можно ли использовать результат для постановки диагноза?

Нет. Шкала оценивает тяжесть уже рассматриваемого острого панкреатита и не заменяет диагностику или медицинскую консультацию.

## Связанные инструменты

- [Шкала Апгар (1 и 5 минута)](https://elysiatools.com/ru/tools/apgar-score): Оценка состояния новорождённого (1 и 5 мин; при низком счёте в 5 мин — повтор в 10 мин): окраска (весь бледный/синюшный=0, конечности синюшны/туловище розовое=1, весь розовый=2), пульс (нет=0, <100=1, ≥100 уд/мин=2), рефлекс (нет реакции=0, гримаса=1, кашель/чихание/сильный плач=2), тонус (вялый=0, лёгкое сгибание=1, активные движения=2), дыхание (нет=0, медленное/нерегулярное/слабый плач=1, хорошее/сильный плач=2); каждый 0-2, всего 0-10 за момент. 7-10 благоприятно; 4-6 умеренно нарушено (может потребоваться помощь); 0-3 критически низкий (немедленная реанимация). Счёт в 5 мин и его изменение к 1 мин отражают ответ на реанимацию. Источники: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Это физиологический снимок момента, отдельно не свидетельствует об асфиксии или неврологическом повреждении. Не медицинская консультация.
- [Шкала Чайлда-Пью (цирроз печени)](https://elysiatools.com/ru/tools/child-pugh-score): Оценка тяжести хронического заболевания печени/цирроза и периоперационной летальности: общий билирубин (<2=1, 2-3=2, >3 мг/дл=3, с автопереводом мкмоль/л ÷17,1), альбумин (>3,5=1, 2,8-3,5=2, <2,8 г/дл=3), МНО (<1,7=1, 1,7-2,3=2, >2,3=3), асцит (нет=1, небольшой=2, умеренный/выраженный=3), печёночная энцефалопатия (нет=1, I-II ст.=2, III-IV ст.=3). Всего 5-15: класс A (5-6) компенсированный, выживаемость 1 г ~100%/2 г ~85%; B (7-9) значимое нарушение, 1 г ~80%/2 г ~60%; C (10-15) декомпенсированный, 1 г ~45%/2 г ~35%. Источники: Pugh 1973 Br J Surg, MDCalc, StatPearls. Не медицинская консультация.
- [Шкала CURB-65 (тяжесть внебольничной пневмонии)](https://elysiatools.com/ru/tools/curb-65-score): Оценка тяжести внебольничной пневмонии (ВБП) и выбор места лечения: новое нарушение сознания, мочевина >7 ммоль/л (BUN >20 мг/дл), ЧД ≥30, АД (САД <90 или ДАД ≤60) и возраст ≥65; по 1 баллу, всего 0-5. 0-1 низкий риск (амбулаторно, летальность за 30 дней ~1,5-2,4%), 2 умеренный (рассмотреть госпитализацию или наблюдение, ~9,2%), 3-5 высокий (госпитализация; при 4-5 — ОРИТ). Источники: Lim 2003 Thorax, BTS 2009. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор дозы по площади поверхности тела (BSA)](https://elysiatools.com/ru/tools/dose-by-body-surface-area): Доза по площади поверхности тела (BSA): формула Мостеллера BSA = √(рост·вес/3600), доза = доза_на_м² × BSA. Также приводится стандартная взрослая доза при эталонной BSA 1,73 м². BSA — рекомендованная нормализация для цитотоксических и педиатрических режимов. Только для линейной элиминации. Не медицинская консультация.
- [Конструктор интервала дозирования (пик/провал)](https://elysiatools.com/ru/tools/dosing-interval-designer): Расчёт интервала дозирования по отношению пик/провал в стационарной однокамерной модели: P = e^(kτ) (k = ln2/t½). Режим A: по целевому P найти τ = ln(P)·t½/ln2. Режим B: по τ найти P = e^(kτ). Только линейная однокамерная кинетика, стационар, фиксированные доза/интервал; P — колебание за интервал, не индекс кумуляции. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор клиренса препарата (CL)](https://elysiatools.com/ru/tools/drug-clearance-calculator): Клиренс препарата: определение CL = скорость элиминации / концентрация (любая кинетика); или линейный CL = k·Vd (k=ln2/t½). Также t½ = 0,693·Vd/CL. CL определён независимо от Vd. Только линейная кинетика. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор константы элиминации (k)](https://elysiatools.com/ru/tools/elimination-rate-constant): Константа элиминации k: при элиминации первого порядка k = ln2/t½ = 0,693/t½. Также показывает долю, оставшуюся после 1/2/3/4/5 периодов полувыведения, число периодов до стационара (≈4–5) и время 99% элиминации (≈6,64 t½). Только линейная кинетика первого порядка. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор скорости в/в инфузии (R₀)](https://elysiatools.com/ru/tools/iv-infusion-rate-calculator): Скорость непрерывной в/в инфузии в стационарном состоянии: R₀ = Css·CL. В стационаре скорость инфузии равна скорости элиминации. Опционально концентрация раствора (мг/мл) для скорости помпы в мл/ч. Только в/в (без биодоступности F); стационар за ~4–5 периода полувыведения. Не медицинская консультация.

## Примеры

- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Java](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-java): Примеры обработки изображений Android Java включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Kotlin](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-kotlin): Примеры обработки изображений Android Kotlin включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Web Rust](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-rust): Примеры обработки изображений Web Rust включая чтение/запись, масштабирование и преобразование форматов

## Связанные материалы

- [Инструменты Health](https://elysiatools.com/ru/hubs/health-utility): Изучите 29 инструментов health для сценариев utility и быстро сравните близкие утилиты.
- [Инструменты для Медитации, Сна и Расслабления](https://elysiatools.com/ru/hubs/meditation-sleep-relaxation): Соберите в одном хабе управляемую медитацию, дыхательные практики, прогрессивную мышечную релаксацию, планирование сна, самопроверку стресса и вспомогательное аудио.
- [Инструменты для Темпа, Пульса и Нагрузки в Тренировках на Выносливость](https://elysiatools.com/ru/hubs/endurance-training-metrics): Соберите в одном хабе калькуляторы темпа, целевых пульсовых зон, оценки VO2 Max, велосипедной мощности, расхода калорий и тренировочной нагрузки для бега, плавания, велоспорта и триатлона.
- [Калькуляторы питания, состава тела и сна](https://elysiatools.com/ru/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): Рассчитайте дневные макросы, цели по белку, сухую массу тела, TDEE и BMR, гидратацию и потоотделение, калории при ходьбе и оптимальное время сна.