# Калькулятор скорости и лимитов коррекции калия

Рассчитывает безопасные параметры коррекции калия. Внутрь предпочтительнее: разовая доза 20–40 мэкв KCl, суточный максимум ~120 мэкв (1 г KCl = 13.4 мэкв K⁺). В/в периферически: ≤10 мэкв/ч, концентрация ≤40 мэкв/л (профилактика флебита); В/в центрально (ОРИТ + ЭКГ): ≤20 мэкв/ч, ≤80 мэкв/л; суточный максимум в/в 240 мэкв. Снижение на 1 ммоль/л ≈ дефицит 100–200 мэкв (оценка по весу). Безопасность: в/в KCl ТОЛЬКО через помпу, НИКОГДА болюсно (остановка сердца); >10 мэкв/ч — постоянный ЭКГ-мониторинг; контроль K⁺ q2–4ч; сначала корригировать гипомагниемию; избегать растворов с глюкозой. Источники: Gennari NEJM 1998, Cohn 2000, Kraft 2005, MDCalc, Asmar 2023. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/potassium-correction-rate

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** коррекция калия, гипокалиемия, возмещение калия, инфузия KCl, дефицит калия, электролиты, в/в калий, пероральный калий, нефрология, ЭКГ-мониторинг

## Обзор

Калькулятор коррекции калия оценивает дефицит K⁺ по текущему уровню и весу, а также показывает ориентировочные ограничения для приема внутрь, периферического или центрального внутривенного введения. Результаты не заменяют назначение врача.

## Входные данные

- **Путь введения** (select)
- **Целевой подъём K⁺ (ммоль/л)** (number): Desired serum K⁺ increase (mmol/L). E.g. from 2.5 to 3.5 = rise of 1.0.
- **Текущий калий K⁺ (ммоль/л)** (number): Measured serum potassium (mmol/L). Normal range 3.5–5.0.
- **Вес (кг)** (number): Patient body weight (kg), used for deficit estimation.
- **Знаков после запятой** (number)

## Когда использовать

- Для предварительной оценки дефицита калия при гипокалиемии.
- Чтобы сравнить ограничения для пероральной, периферической и центральной внутривенной коррекции.
- Для проверки ориентировочной скорости, концентрации и суточного лимита KCl перед клиническим назначением.

## Как это работает

- Выберите путь введения: внутрь, периферически или центрально.
- Введите целевой подъем K⁺, текущий уровень калия и массу тела.
- Калькулятор оценивает общий дефицит калия и применимые ограничения по дозе, скорости, концентрации или суточному количеству.
- Результат отображается в JSON с расчетными параметрами и категорией гипокалиемии.

## Сценарии использования

- Нефрологическая оценка ориентировочного дефицита калия по уровню K⁺ и массе тела.
- Подготовка параметров пероральной коррекции при сохранной работе желудочно-кишечного тракта.
- Проверка ограничений внутривенной инфузии KCl в периферический или центральный доступ.

## Частые вопросы

### Какие данные нужны для расчета?

Путь введения, целевой подъем K⁺, текущий уровень калия и масса тела. При необходимости можно задать число знаков после запятой.

### Какой максимальный темп указан для периферического введения?

До 10 мэкв/ч при концентрации до 40 мэкв/л.

### Какие ограничения применяются при центральном введении?

До 20 мэкв/ч и до 80 мэкв/л; такой вариант предусматривает условия ОРИТ и ЭКГ-мониторинг.

### Можно ли вводить KCl внутривенно болюсно?

Нет. Внутривенный KCl вводят только через инфузионную помпу, никогда не болюсно.

### Учитывает ли расчет другие клинические факторы?

Нет. Это ориентировочная оценка; необходимо учитывать функцию почек, магний, ЭКГ, повторные измерения K⁺ и локальные протоколы.

## Связанные инструменты

- [Интерпретация КЩС (AG / ΔAG)](https://elysiatools.com/ru/tools/blood-gas-anion-gap): Систематическая интерпретация газов крови, объединяющая анионную разницу (AG) и delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) для выявления смешанных нарушений. Шаги: ①pH (ацидемия/норма/алкемия); ②первичное нарушение; ③компенсация (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±коррекция на альбумин); ⑤Delta ratio: <0.4 нормальный AG, 0.4–0.8 смешанный, 1–2 чистый HAGMA, >2 HAGMA+алкалоз. В отличие от anion-gap-calculator, этот инструмент делает полную интерпретацию. Источники: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор поддерживающей инфузии (правило 4-2-1)](https://elysiatools.com/ru/tools/fluid-maintenance-rate): Рассчитывает почасовую поддерживающую инфузию по правилу 4-2-1 Холлидея-Сегара: первые 10 кг 4 мл/кг/ч, вторые 10 кг 2 мл/кг/ч, >20 кг 1 мл/кг/ч. Также показан суточный объём (×24) и перекрёстная проверка методом 100/50/20 мл/кг/сут. Правило 4-2-1 — начальная оценка для эуволемичных пациентов без перорального приёма; корректируйте при лихорадке, ожогах, потерях, САДГ, сердечной/почечной дисфункции. При <10 кг оба метода совпадают; >20 кг почасовой метод несколько выше. Источники: Holliday-Segar Pediatrics 1957, MDCalc, Meyers 2009. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор дозы/скорости препарата](https://elysiatools.com/ru/tools/medication-dose-rate): Двунаправленно пересчитывает назначенную дозу в скорость помпы мл/ч и обратно, для схем по весу (мкг/кг/мин, мг/кг/ч, ед/кг/ч) или фиксированных (ед/ч). Соотношение: концентрация(препарат/мл) = всего препарата / общий объём; мл/ч = доза(препарат/ч) / концентрация; по весу: мл/ч = доза×вес / концентрация. мкг/кг/мин → мг/кг/ч: разделить на 1000 и умножить на 60. Два направления: доза→скорость (настроить помпу) / скорость→доза (проверить текущую помпу). Сценарии: допамин/добутамин/норадреналин в мкг/кг/мин; гепарин по весу ед/кг/ч; инсулин ед/ч; фентанил/мидазолам мкг/кг/ч. Ограничения: ЛЮБАЯ инфузия высокого риска (инсулин, гепарин, вазоактивные, опиоиды, концентрированные электролиты) требует независимой двойной проверки двумя специалистами у постели (ISMP); 1 мг = 1000 мкг, путаница мг/мкг — одна из самых опасных ошибок; предпочитайте стандартные аптечные шприцы; проверяйте, что единицы умной помпы совпадают с назначением. Источники: Macklin 2011, ISMP, Royal Marsden 9-е изд. 2015, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Тиреоидный индекс (интерпретация ТТГ/FT4/FT3)](https://elysiatools.com/ru/tools/thyroid-index): Сопоставляет ТТГ, FT4 и (опционально) FT3 для оценки тиреоидной оси. Референс для взрослых: ТТГ 0.4–4.0 мМЕ/л, FT4 0.8–1.8 нг/дл (≈10–23 пмоль/л), FT3 2.3–4.2 пг/мл (≈3.5–6.5 пмоль/л). ТТГ высок + FT4 низ → явный первичный гипотиреоз (Хасимото, после абляции, дефицит йода, амиодарон/литий); ТТГ высок + FT4 норм → субклинический гипотиреоз; ТТГ низ + FT4 высок (±FT3 высок) → явный первичный гипертиреоз (Базедов, токсический узел, ранний тиреоидит, йод/амиодарон); ТТГ низ + FT4 норм → субклинический гипертиреоз или экзогенный гормон, или ранний тиреоидит — определить FT3 для исключения Т3-токсикоза; ТТГ норм/низ + FT4 низ → центральный (вторичный/третичный) гипотиреоз (патология гипофиза/гипоталамуса); ТТГ высок + FT4 высок → ТТГ-продуцирующая аденома или резистентность к тиреоидным гормонам; всё в норме → эутиреоз (при нетиреоидной болезни возможен низкий FT3). Ограничения: циркадный ритм ТТГ (пик 22:00–02:00, надир вечером); дофамин, стероиды, тяжёлая болезнь, каберголин подавляют ТТГ; при беременности — триместр-специфичные диапазоны; гетерофильные антитела искажают ТТГ/FT4; амиодарон — тиреотоксикоз 1 типа (йод) или 2 типа (деструктивный). Источники: ATA 2014/2016, NACB 2002, Garber 2012, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор абсолютного числа нейтрофилов (ANC)](https://elysiatools.com/ru/tools/absolute-neutrophil-count): Рассчитывает абсолютное число нейтрофилов ANC = лейкоциты × (сегментоядерные% + палочкоядерные%) / 100. Единица: клеток/мкл или ×10⁹/л (1 ×10⁹/л = 1000 клеток/мкл). Норма у взрослых ≥1500 клеток/мкл. Страты риска: лёгкая 1000–1500, умеренная 500–1000, тяжёлая < 500 (< 200 — агранулоцитоз) → высокий риск тяжёлой инфекции; фебрильная нейтропения — неотложное состояние. Применение: курсы химиотерапии обычно требуют ANC ≥1500 для продолжения и ≥500 для выписки из защитной изоляции; мониторинг карбимазола/клозапина, оценка врождённой нейтропении; нейтрофилёз > 7500 указывает на бактериальную инфекцию, воспаление, кортикостероиды или миелопролиферативное заболевание. Если указаны только сегментоядерные, палочкоядерные = 0; если дано NE#, инструмент не нужен. Источники: ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор анионной разницы сыворотки (AG)](https://elysiatools.com/ru/tools/anion-gap-calculator): Рассчитывает анионную разницу сыворотки AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (ммоль/л), с опцией формулы с K⁺ и коррекцией по альбумину. Повышенный AG (≈ >12) указывает на накопление неизмеренных анионов (лактат, кетоновые тела, метанол/этиленгликоль, салицилаты, почечная недостаточность; мнемоника GOLD-MARK). Метаболический ацидоз с нормальным AG (8–12) — гиперхлоремический: диарея, канальцевый ацидоз, инфузия солевых растворов. Низкий AG (<3–6) чаще из-за гипоальбуминемии; также гиперкальциемия/гипермагниемия, литий, миелома IgG (катионные парапротеины), бромид/псевдогиперхлоремия. При гипоальбуминемии используйте коррекцию AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − альбумин). Источники: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Толковать с газами крови и клиникой. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор кальция, скорректированного по альбумину](https://elysiatools.com/ru/tools/corrected-calcium-albumin): Рассчитывает общий кальций, скорректированный на гипоальбуминемию. Традиционная формула Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − альбумин г/дл); формула СИ Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − альбумин г/л). Около 40% кальция связано с альбумином, поэтому гипоальбуминемия снижает общий кальций без изменения ионизированного. Диапазон скорректированного кальция ≈ 8.5–10.5 мг/дл (2.15–2.60 ммоль/л). Снижен → истинная гипокальциемия: гипопаратиреоз, дефицит витамина D, ХБП, гипомагниемия, массивная трансфузия цитратной крови, панкреатит, сепсис; повышен → истинная гиперкальциемия: первичный гиперпаратиреоз, опухоль (ПТГ-родственный пептид, костные метастазы, миелома), интоксикация витамином D, тиазиды, иммобилизация, гранулематоз. Осторожно: возможна избыточная коррекция при ХБП; при выраженной гипоальбуминемии или кислотно-щелочных нарушениях определяйте ионизированный кальций. Источники: Payne BMJ 1973, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор корригированного QT (Базетт/Фридериция/Фрамингем)](https://elysiatools.com/ru/tools/corrected-qt-bazett-fridericia): Рассчитывает корригированный QT для оценки QTc и риска torsades. RR (с) = 60 / ЧСС. Три формулы: Базетт (1920) QTc = QT/√RR (классика, но перекорректирует при высокой ЧСС и недокорректирует при низкой); Фридериция (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (точнее во всём диапазоне, предпочтителен в исследованиях лекарств и на крайних ЧСС); Фрамингем (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (линейная регрессия, проста и стабильна). QT и QTc в мс. Пороги (AHA/ACC/HRS 2009; ICH E14): мужчины >450 мс граница, >480 мс удлинён; женщины >460 мс граница, >480 мс удлинён; >500 мс резко удлинён (пересмотреть препараты и электролиты K⁺, Mg²⁺); ΔQTc >30 мс настораживает, >60 мс явно патологичен. Провокаторы: удлиняющие QT препараты (макролиды, фторхинолоны, антиаритмики IA/III, многие антипсихотики, метадон, ондансетрон), гипоK/гипоMg/гипоCa, врождённый LQTS, брадикардия, острая ишемия, гипотермия. Измеряйте в V5 или II, наибольшее из 3 комплексов; при пограничных значениях или слиянии T-U подтвердите вручную. Источники: Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. Не медицинская консультация.

## Примеры

- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [Примеры Замены Regex](https://elysiatools.com/ru/samples/regex-replace): Коллекция общих и полезных шаблонов замены regex для преобразования текста и очистки данных
- [Примеры Обработки Изображений Android Java](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-java): Примеры обработки изображений Android Java включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Kotlin](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-kotlin): Примеры обработки изображений Android Kotlin включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата

## Связанные материалы

- [Инструменты экспорта, OCR и конвертации Markdown](https://elysiatools.com/ru/hubs/markdown-convert): Сравните инструменты Markdown в PDF, PDF в Markdown, OCR, экспорта слайдов и структурной конвертации Markdown в одном хабе для публикации документации.
- [Инструменты для написания и публикации Markdown](https://elysiatools.com/ru/hubs/markdown-utility): Соберите в одном хабе инструменты для форматирования Markdown, проверки ссылок, объединения файлов, предпросмотра, перевода и экспорта для документации и публикации.
- [Инструменты для написания, извлечения и публикации документации](https://elysiatools.com/ru/hubs/documentation-authoring-publishing): Пишите документацию, извлекайте материалы из кода или PDF, проверяйте Markdown и экспортируйте аккуратные результаты в одном workflow-хабе.
- [Инструменты кодирования и конвертации аудио](https://elysiatools.com/ru/hubs/audio-convert): Сравните инструменты конвертации аудиоформатов, изменения битрейта, частоты дискретизации, смены кодека и экспорта в одном хабе.