# Калькулятор клиренса свободной воды

Расчёт клиренса свободной воды (C_H₂O) и электролитно-свободной воды (eC_H₂O). Классическая формула C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm): положительное значение — разведённая моча (выведение свободной воды: несахарный диабет, полидипсия, восстановление после водной нагрузки); отрицательное — концентрированная моча (задержка свободной воды: обезвоживание, САГД). Электролитно-свободный клиренс eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) лучше предсказывает изменение сывороточного натрия; отрицательное значение — выведение электролитно-свободной воды с тенденцией повысить Na (помогает выбрать инфузию). Источники: Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Точечная оценка; интерпретировать с клиникой. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/free-water-clearance

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** клиренс свободной воды, электролитно-свободная вода, C_H2O, eC_H2O, САГД, несахарный диабет, гипернатриемия, гипонатриемия, натрий, осмоляльность, нефрология

## Обзор

Калькулятор клиренса свободной воды рассчитывает C_H₂O по диурезу и осмоляльности мочи и плазмы, а при вводе натрия и калия — электролитно-свободный клиренс eC_H₂O. Положительный C_H₂O соответствует разведённой моче, отрицательный — концентрированной. Результат является точечной оценкой и требует интерпретации с учётом клинической ситуации.

## Входные данные

- **Диурез V (за время, напр. мл/мин)** (number): Urine flow rate V (volume per unit time). Must be positive. Use any consistent per-time unit; output shares it.
- **Осмоляльность мочи U_osm** (number): Urine osmolality U_osm. Must be positive.
- **Осмоляльность плазмы P_osm** (number): Plasma osmolality P_osm. Must be positive.
- **Натрий мочи U_Na (ммоль/л, необязательно)** (number): Optional urine sodium U_Na (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be ≥0.
- **Калий мочи U_K (ммоль/л, необязательно)** (number): Optional urine potassium U_K (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be ≥0.
- **Сывороточный натрий P_Na (ммоль/л, необязательно)** (number): Optional serum sodium P_Na (mmol/L) for the electrolyte-free water clearance. Must be positive.
- **Знаков после запятой** (number)

## Когда использовать

- Чтобы оценить выведение или задержку свободной воды по диурезу и осмоляльности мочи.
- Чтобы дополнительно рассчитать eC_H₂O при наличии натрия и калия мочи и сывороточного натрия.
- Для учебной или клинической оценки состояний, связанных с гипо- и гипернатриемией, включая обезвоживание, САГД, несахарный диабет и полидипсию.

## Как это работает

- Введите диурез V за выбранный интервал времени, осмоляльность мочи U_osm и осмоляльность плазмы P_osm в согласованных единицах.
- Калькулятор применяет формулу C_H₂O = V·(1 − U_osm/P_osm) и показывает клиренс свободной воды с той же единицей времени, что и диурез.
- Для расчёта eC_H₂O дополнительно укажите U_Na, U_K и P_Na; используется формула eC_H₂O = V·(1 − (U_Na + U_K)/P_Na).
- Результат выводится в JSON и включает рассчитанные значения, категорию и краткую интерпретацию; количество знаков после запятой можно настроить.

## Сценарии использования

- Нефрологическая оценка осмолярности мочи и направления движения свободной воды.
- Разбор гипонатриемии или гипернатриемии с использованием eC_H₂O при наличии электролитов.
- Обучение расчёту C_H₂O и eC_H₂O на клинических примерах.

## Частые вопросы

### Какие данные обязательны для расчёта C_H₂O?

Нужны диурез V, осмоляльность мочи U_osm и осмоляльность плазмы P_osm. Все значения должны быть положительными.

### Какие данные нужны для eC_H₂O?

Дополнительно укажите натрий мочи U_Na, калий мочи U_K и сывороточный натрий P_Na. Эти поля необязательны.

### Что означает положительный C_H₂O?

Положительное значение означает, что моча более разбавлена, чем плазма, и почки выводят свободную воду.

### Что означает отрицательный C_H₂O?

Отрицательное значение означает концентрированную мочу и сохранение свободной воды почками.

### Является ли результат медицинским заключением?

Нет. Это точечный расчёт, который нужно оценивать вместе с клиническими данными; калькулятор не заменяет медицинскую консультацию.

## Связанные инструменты

- [Анализатор ширины распределения эритроцитов (RDW)](https://elysiatools.com/ru/tools/rdw-analyzer): Анализ ширины распределения эритроцитов (RDW) для дифференциации анемий. RDW-CV референс ~11.5–14.5%, RDW-SD ~39–46 фЛ (зависит от лаборатории). Повышенный RDW → анизоцитоз. Классификация Бессмана: высокий RDW + низкий MCV → железодефицитная анемия (повышается рано, до снижения Hb/MCV); нормальный RDW + низкий MCV → талассемия (равномерный микроцитоз). Прочее: высокий RDW + высокий MCV → мегалобластная анемия (B12/фолиевая), MDS, препараты, гемолиз с ретикулоцитозом, прелейкемия, смешанные популяции; высокий RDW + нормальный MCV → ранний/смешанный дефицит, диморфная анемия, после трансфузии, восстановление костного мозга; нормальный RDW + нормальный MCV → анемия хронических заболеваний. Интерпретировать с Hb, ферритином, электрофорезом Hb и клиникой. Источники: Bessman 1983, Teixeira 2014. Не медицинская консультация.
- [Конвертер угловой скорости (rad/s / rpm / deg/s / Hz)](https://elysiatools.com/ru/tools/angular-velocity-converter): Пересчёт угловой скорости: рад/с (база СИ) ↔ об/мин (1=2π/60 рад/с) ↔ град/с (1=π/180 рад/с) ↔ Гц (1 оборот/с=2π рад/с). Гц здесь = оборот в секунду. Пересчёт через рад/с с четырьмя эквивалентами. Эталон: винил 33⅓ об/мин≈3,49 рад/с, холостой ход ~800 об/мин≈83,8 рад/с.
- [Калькулятор предела выносливости (Гудмен/Гербер/Содерберг)](https://elysiatools.com/ru/tools/fatigue-limit-calculator): Коэффициент запаса по выносливости с поправкой на среднее напряжение. По σ_a, σ_m и σ_uts, σ_-1, σ_y — три классических критерия: модифицированный Гудмен (линейный, консервативный), Гербер (параболический, ближе к данным для вязких материалов), Содерберг (через σ_y, самый консервативный). Управляющий — минимум; показано, лежит ли точка внутри линии Гудмена.
- [Оценщик качества чанков RAG](https://elysiatools.com/ru/tools/ai-rag-chunk-quality-scorer): Оценивает схемы разбиения на чанки RAG по четырём метрикам — связность (чистые границы предложений/абзацев), покрытие (тематический фокус / концентрация ключевых терминов), качество перекрытия контекста и Consistency размеров — сравнивает до трёх схем и рекомендует лучшую. Только локальные эвристики, без вызовов модели.
- [Основной обмен: сравнение формул (Mifflin/Schofield и др.)](https://elysiatools.com/ru/tools/basal-metabolic-rate-ext): Параллельно вычисляет пять классических уравнений основного обмена взрослого со средним и разбросом: Mifflin-St Jeor (современный стандарт ADA), оригинальный Harris-Benedict (1919, обычно завышает ~5%), пересмотренный Harris-Benedict (Roza & Shizgal 1984), Schofield (ФАО/ВОЗ/ООН 1985, по возрастным группам; завышает в тропиках и при ожирении) и Katch-McArdle (при указании тощей массы: 370 + 21,6×ТМ). Результаты в ккал/день с пояснением расхождений. Дополняет одиночный bmr-calculator и инструмент tdee только с Mifflin. Источники: Mifflin 1990, Roza 1984, ФАО/ВОЗ/ООН 1985, ADA. Здоровые взрослые 18–100 лет. Не медицинская консультация.
- [Оценка конфлюэнтности клеток (метод сетки)](https://elysiatools.com/ru/tools/confluency-estimator): Оценивает конфлюэнтность адгезивных клеток методом микроскопической сетки: конфлюэнтность% = занятые квадраты ÷ всего квадратов × 100 на поле. Поддерживает несколько полей и вычисляет среднее ± стандартное отклонение, разброс и интерпретацию роста (<10% разреженный, 10–50% субконфлюэнтный, 50–80% приближение к конфлюэнтности, 80–95% почти конфлюэнтный, ≥95% конфлюэнтный). При известном времени удвоения рассчитывает часы до целевой конфлюэнтности: t = TУ × log₂(цель/текущее). Считайте 3–5 случайных полей; пассируйте при 70–90%.
- [Экстрактор токенов темы ECharts](https://elysiatools.com/ru/tools/echarts-theme-token-extractor): Извлекает дизайн-токены — цвета, числа, размеры шрифтов и строки — из JSON темы ECharts и экспортирует их прямо в вашу дизайн-систему. Вставьте объект темы (тот, что регистрируется и передаётся в echarts.init(dom, themeName)) — инструмент обойдёт каждый лист, пометит каждый цвет (с опциональной нормализацией имя/rgb → hex), числовой отступ, размер шрифта и строку, затем выдаст чистые CSS-переменные, конфиг theme.extend для Tailwind, tokens.json Style Dictionary или SCSS-переменные. Мост между темой визуализации ECharts и дизайн-токенами Figma/CSS/Tailwind без копирования каждого значения вручную.
- [Калькулятор среднего артериального давления (MAP)](https://elysiatools.com/ru/tools/mean-arterial-pressure): Рассчитывает среднее артериальное давление MAP = ДАД + 1/3×(САД − ДАД) = (САД + 2×ДАД)/3. Поскольку ~2/3 цикла — диастола, MAP смещён к ДАД. Норма взрослого 70–100 мм рт.ст.; ≥65 — минимальная цель при сепсисе/шоке (SSC 2021); <65 — гипоперфузия; >110 — стойкая гипертензия. При ЧМТ поддерживать ЦПД = MAP − ВЧД 60–70. Источники: Geddes 1984, Surviving Sepsis 2021, BTF 2017, StatPearls, LITFL. Не медицинская консультация.

## Примеры

- [MP3 Аудио Образцы Без Авторских Прав](https://elysiatools.com/ru/samples/mp3-samples): Коллекция аудио образцов без авторских прав для тестирования и разработки, включая звуки природы, медитативную музыку и фоновое аудио
- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [FLAC Аудио Образцы Без Авторских Прав](https://elysiatools.com/ru/samples/flac-samples): Коллекция аудио FLAC без потерь для тестирования и разработки, включая звуки природы и медитативную музыку
- [WAV Аудио Образцы Без Авторских Прав](https://elysiatools.com/ru/samples/wav-samples): Коллекция аудио WAV без сжатия для тестирования и разработки, включая звуки природы и медитативную музыку