# Калькулятор инфузии при ожогах (Паркланд/Брук)

Рассчитывает объём кристаллоида на 24 ч при среднетяжёлых/тяжёлых ожогах. Паркланд (Бакстер): 4 мл × вес(кг) × %ППТ (лактат Рингера), половина в первые 8 ч от МОМЕНТА ОЖОГА (не поступления), половина в следующие 16 ч. Брук консервативнее: 2 мл × вес × %ППТ, та же схема. Важно: отсчёт от момента ожога; в %ППТ включают ожоги 2-й и 3-й степени; >20% у взрослых и >10% у детей требуют инфузии. Титровать по диурезу (взрослый 0.5 мл/кг/ч, ребёнок <30 кг 1.0 мл/кг/ч); детям добавлять поддерживающую глюкозу; электроожоги/ингаляция/задержка могут потребовать больше (до 30-50% сверху), коллоид через 12-24 ч. Остерегайтесь 'fluid creep' (перегрузка → компартмент-синдром/отёк лёгких). Источники: Baxter 1974, консенсус ABA 2008, MDCalc, ISBI 2016. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/fluid-resuscitation-burn

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** ожоговая инфузия, формула Паркланда, формула Брука, жидкость при ожогах, расчёт ожогов, ППТ, лактат Рингера, термический ожог, инфузионная терапия, формула Бакстера

## Обзор

Калькулятор инфузии при ожогах рассчитывает объём лактата Рингера на первые 24 часа по формулам Паркланда или Брука. Вводятся вес пациента, площадь ожога в процентах ППТ и часы с момента ожога; результат показывает общий объём, остаток на первые 8 часов и скорость инфузии на следующие 16 часов. Не заменяет медицинскую консультацию.

## Входные данные

- **Формула** (select)
- **Вес (кг)** (number): Patient body weight (kg).
- **ППТ Ожога (%)** (number): Total Body Surface Area burned (%), 2nd and 3rd degree only. Use Rule of Nines (adult), Lund-Browder (children), or palm method.
- **Часы с момента ожога** (number): Hours elapsed since the TIME OF BURN (not admission). Used to compute the remaining first-8-h volume.
- **Знаков после запятой** (number)

## Когда использовать

- Для ориентировочного расчёта кристаллоидной инфузии при среднетяжёлых и тяжёлых ожогах.
- Когда нужно учесть время, прошедшее именно с момента ожога, а не с момента поступления.
- Для сравнения расчётов по формулам Паркланда и Брука перед клинической оценкой и титрацией терапии.

## Как это работает

- Выберите формулу: Паркланда — 4 мл × вес × %ППТ, или Брука — 2 мл × вес × %ППТ.
- Введите вес пациента в килограммах и площадь ожога в процентах ППТ; учитываются ожоги 2-й и 3-й степени.
- Укажите часы с момента ожога — калькулятор определит оставшийся объём первой половины инфузии в пределах первых 8 часов.
- Результат содержит общий объём на 24 часа, объём и скорость на оставшееся время первых 8 часов, а также объём и скорость на следующие 16 часов.

## Сценарии использования

- Первичный расчёт инфузии при термических ожогах с известными весом и площадью поражения.
- Проверка объёма, который должен остаться для введения в первые 8 часов после ожога.
- Сравнение консервативного расчёта Брука с расчётом Паркланда в учебной или клинической подготовке.

## Частые вопросы

### От какого времени рассчитывается инфузия?

От момента ожога, а не от момента поступления в стационар.

### Какие ожоги включают в процент ППТ?

В расчёт включают ожоги 2-й и 3-й степени; поверхностные ожоги 1-й степени не учитывают.

### Чем отличаются формулы Паркланда и Брука?

Паркланд использует 4 мл/кг/%ППТ, а Брук — 2 мл/кг/%ППТ при той же схеме распределения на 8 и 16 часов.

### Что показывает результат калькулятора?

Общий объём лактата Рингера на 24 часа, объём и скорость на первые 8 часов с учётом задержки, а также объём и скорость на следующие 16 часов.

### Можно ли использовать расчёт как готовое назначение?

Нет. Это ориентировочный расчёт; инфузию необходимо корректировать по клиническому состоянию и диурезу под наблюдением медицинских специалистов.

## Связанные инструменты

- [Калькулятор абсолютного числа нейтрофилов (ANC)](https://elysiatools.com/ru/tools/absolute-neutrophil-count): Рассчитывает абсолютное число нейтрофилов ANC = лейкоциты × (сегментоядерные% + палочкоядерные%) / 100. Единица: клеток/мкл или ×10⁹/л (1 ×10⁹/л = 1000 клеток/мкл). Норма у взрослых ≥1500 клеток/мкл. Страты риска: лёгкая 1000–1500, умеренная 500–1000, тяжёлая < 500 (< 200 — агранулоцитоз) → высокий риск тяжёлой инфекции; фебрильная нейтропения — неотложное состояние. Применение: курсы химиотерапии обычно требуют ANC ≥1500 для продолжения и ≥500 для выписки из защитной изоляции; мониторинг карбимазола/клозапина, оценка врождённой нейтропении; нейтрофилёз > 7500 указывает на бактериальную инфекцию, воспаление, кортикостероиды или миелопролиферативное заболевание. Если указаны только сегментоядерные, палочкоядерные = 0; если дано NE#, инструмент не нужен. Источники: ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор анионной разницы сыворотки (AG)](https://elysiatools.com/ru/tools/anion-gap-calculator): Рассчитывает анионную разницу сыворотки AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (ммоль/л), с опцией формулы с K⁺ и коррекцией по альбумину. Повышенный AG (≈ >12) указывает на накопление неизмеренных анионов (лактат, кетоновые тела, метанол/этиленгликоль, салицилаты, почечная недостаточность; мнемоника GOLD-MARK). Метаболический ацидоз с нормальным AG (8–12) — гиперхлоремический: диарея, канальцевый ацидоз, инфузия солевых растворов. Низкий AG (<3–6) чаще из-за гипоальбуминемии; также гиперкальциемия/гипермагниемия, литий, миелома IgG (катионные парапротеины), бромид/псевдогиперхлоремия. При гипоальбуминемии используйте коррекцию AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − альбумин). Источники: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Толковать с газами крови и клиникой. Не медицинская консультация.
- [Интерпретация КЩС (AG / ΔAG)](https://elysiatools.com/ru/tools/blood-gas-anion-gap): Систематическая интерпретация газов крови, объединяющая анионную разницу (AG) и delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) для выявления смешанных нарушений. Шаги: ①pH (ацидемия/норма/алкемия); ②первичное нарушение; ③компенсация (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±коррекция на альбумин); ⑤Delta ratio: <0.4 нормальный AG, 0.4–0.8 смешанный, 1–2 чистый HAGMA, >2 HAGMA+алкалоз. В отличие от anion-gap-calculator, этот инструмент делает полную интерпретацию. Источники: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор кальция, скорректированного по альбумину](https://elysiatools.com/ru/tools/corrected-calcium-albumin): Рассчитывает общий кальций, скорректированный на гипоальбуминемию. Традиционная формула Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − альбумин г/дл); формула СИ Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − альбумин г/л). Около 40% кальция связано с альбумином, поэтому гипоальбуминемия снижает общий кальций без изменения ионизированного. Диапазон скорректированного кальция ≈ 8.5–10.5 мг/дл (2.15–2.60 ммоль/л). Снижен → истинная гипокальциемия: гипопаратиреоз, дефицит витамина D, ХБП, гипомагниемия, массивная трансфузия цитратной крови, панкреатит, сепсис; повышен → истинная гиперкальциемия: первичный гиперпаратиреоз, опухоль (ПТГ-родственный пептид, костные метастазы, миелома), интоксикация витамином D, тиазиды, иммобилизация, гранулематоз. Осторожно: возможна избыточная коррекция при ХБП; при выраженной гипоальбуминемии или кислотно-щелочных нарушениях определяйте ионизированный кальций. Источники: Payne BMJ 1973, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор корригированного QT (Базетт/Фридериция/Фрамингем)](https://elysiatools.com/ru/tools/corrected-qt-bazett-fridericia): Рассчитывает корригированный QT для оценки QTc и риска torsades. RR (с) = 60 / ЧСС. Три формулы: Базетт (1920) QTc = QT/√RR (классика, но перекорректирует при высокой ЧСС и недокорректирует при низкой); Фридериция (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (точнее во всём диапазоне, предпочтителен в исследованиях лекарств и на крайних ЧСС); Фрамингем (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (линейная регрессия, проста и стабильна). QT и QTc в мс. Пороги (AHA/ACC/HRS 2009; ICH E14): мужчины >450 мс граница, >480 мс удлинён; женщины >460 мс граница, >480 мс удлинён; >500 мс резко удлинён (пересмотреть препараты и электролиты K⁺, Mg²⁺); ΔQTc >30 мс настораживает, >60 мс явно патологичен. Провокаторы: удлиняющие QT препараты (макролиды, фторхинолоны, антиаритмики IA/III, многие антипсихотики, метадон, ондансетрон), гипоK/гипоMg/гипоCa, врождённый LQTS, брадикардия, острая ишемия, гипотермия. Измеряйте в V5 или II, наибольшее из 3 комплексов; при пограничных значениях или слиянии T-U подтвердите вручную. Источники: Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор натрия, скорректированного по глюкозе](https://elysiatools.com/ru/tools/corrected-sodium-glucose): Рассчитывает натрий сыворотки, скорректированный на гипергликемию. Классическая формула Катца 1973 Na_corr = Na + 1.6×(глюкоза − 100)/100 (глюкоза мг/дл); Хиллье 1999 Na_corr = Na + 2.4×(глюкоза − 100)/100, точнее при тяжёлой гипергликемии (Катц часто занижает). Единица глюкозы: мг/дл или ммоль/л (референс 5.5 ммоль/л). Гипергликемия смещает воду во внесосудистое пространство, разбавляя натрий; скорректированное значение отражает истинную тоничность и водный баланс. Na_корр < 135 → истинная гипонатриемия (ДКА/HHS с избытком воды, САДГ, потери через ЖКТ/почки); > 145 → истинная гипернатриемия (часто при HHS, указывает на дефицит воды и определяет стратегию регидратации). Источники: Катц NEJM 1973, Хиллье 1999, Adrogué NEJM 2000, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор клиренса креатинина (Cockcroft-Gault)](https://elysiatools.com/ru/tools/creatinine-clearance-cockcroft): Клиренс креатинина по Cockcroft-Gault: CrCl = (140−возраст)×вес/(72×SCr), женщины ×0,85. Основа веса: ABW (фактический) / IBW (Девайн) / AdjBW (ожирение, коэффициент 0,4). Для пожилых/низкой мышечной массы можно ограничить SCr снизу 1,0 мг/дл. Результат в мл/мин БЕЗ индексации на площадь поверхности тела — значение для коррекции доз лекарств. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор eGFR (упрощённый MDRD)](https://elysiatools.com/ru/tools/egfr-mdrd): eGFR по упрощённому уравнению MDRD (4 переменные): eGFR = 175×SCr^−1,154×возраст^−0,203×0,742 (женщины). Старая версия включала расовый коэффициент 1,212, удалённый в CKD-EPI 2021; здесь он по умолчанию выключен и включается только для исторического сравнения. Результат в мл/мин/1,73 м² (индексировано на площадь тела) для стадирования ХБП; для дозирования используйте Cockcroft-Gault. Не медицинская консультация.

## Примеры

- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Java](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-java): Примеры обработки изображений Android Java включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Kotlin](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-kotlin): Примеры обработки изображений Android Kotlin включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Web Rust](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-rust): Примеры обработки изображений Web Rust включая чтение/запись, масштабирование и преобразование форматов

## Связанные материалы

- [Инструменты экспорта, OCR и конвертации Markdown](https://elysiatools.com/ru/hubs/markdown-convert): Сравните инструменты Markdown в PDF, PDF в Markdown, OCR, экспорта слайдов и структурной конвертации Markdown в одном хабе для публикации документации.
- [Инструменты для написания и публикации Markdown](https://elysiatools.com/ru/hubs/markdown-utility): Соберите в одном хабе инструменты для форматирования Markdown, проверки ссылок, объединения файлов, предпросмотра, перевода и экспорта для документации и публикации.
- [Инструменты для написания, извлечения и публикации документации](https://elysiatools.com/ru/hubs/documentation-authoring-publishing): Пишите документацию, извлекайте материалы из кода или PDF, проверяйте Markdown и экспортируйте аккуратные результаты в одном workflow-хабе.
- [Инструменты кодирования и конвертации аудио](https://elysiatools.com/ru/hubs/audio-convert): Сравните инструменты конвертации аудиоформатов, изменения битрейта, частоты дискретизации, смены кодека и экспорта в одном хабе.