# Сравнение тяжести пневмонии (CURB-65 / PSI / SMART-COP)

Одновременно рассчитывает три шкалы пневмонии и сравнивает их: CURB-65 (0-5, маршрутизация), PSI/PORT (класс I-V, наиболее точная стратификация летальности), SMART-COP (0-10, предсказывает потребность в ИВЛ/вазопрессорах в ОРИТ). У каждой свой фокус: CURB-65 быстр; PSI точен, но сложнее; SMART-COP выявляет нуждающихся в ОРИТ. Выводит баллы и категорию каждой шкалы, а также согласованность (все ли указывают на амбулаторно/госпитализацию/ОРИТ). При расхождении предпочтительнее более консервативное решение. Источники: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** CURB-65, PSI, PORT, SMART-COP, пневмония, тяжесть, сравнение, ОРИТ

## Обзор

Инструмент одновременно рассчитывает CURB-65, PSI/PORT и SMART-COP по данным пациента с пневмонией, показывает баллы, категории и согласованность результатов для ориентировочной оценки маршрутизации. Не является медицинской консультацией.

## Входные данные

- **Возраст** (number): Age in years. Used by all three scores.
- **Пол** (select): PSI subtracts 10 points for women.
- **Житель дома престарелых** (checkbox): PSI +10.
- **Спутанность (новая)** (checkbox): CURB-65 +1; SMART-COP +1.
- **Мочевина > 7 ммоль/л (BUN > 20 мг/дл)** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20 (BUN ≥30 mg/dL family).
- **ЧД ≥ 30/мин** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20.
- **ЧД ≥ 25/мин (SMART-COP)** (checkbox): SMART-COP +1 (lower RR threshold than CURB-65).
- **САД < 90 мм рт.ст.** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20; SMART-COP +2.
- **ДАД ≤ 60 мм рт.ст.** (checkbox): CURB-65 +1 (CURB-65 BP criterion, OR with SBP).
- **ЧСС ≥ 125/мин** (checkbox): PSI +10; SMART-COP +1.
- **Темп. < 35°C или ≥ 40°C** (checkbox): PSI +15 (and PSI Step 1 screening).
- **Артериальный pH < 7,35** (checkbox): PSI +30; SMART-COP +1.
- **Натрий < 130 ммоль/л** (checkbox): PSI +20.
- **Глюкоза ≥ 250 мг/дл** (checkbox): PSI +10.
- **Гематокрит < 30%** (checkbox): PSI +10.
- **PaO₂ < 60 мм рт.ст. или сат < 90%** (checkbox): PSI +10; SMART-COP +2 (hypoxia).
- **Выпот на R-графии** (checkbox): PSI +10.
- **Многодолевая инфильтрация** (checkbox): SMART-COP +1.
- **Альбумин < 3,5 г/дл** (checkbox): SMART-COP +1.
- **Онкозаболевание** (checkbox): PSI +30 (and PSI Step 1 screening).
- **Заболевание печени** (checkbox): PSI +20 (and PSI Step 1 screening).
- **ХСН** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).
- **Цереброваскулярное заболевание** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).
- **Заболевание почек** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).

## Когда использовать

- Чтобы быстро сопоставить три шкалы тяжести пневмонии по одному набору клинических данных.
- Для ориентировочной оценки вероятного амбулаторного лечения, госпитализации или необходимости ОРИТ.
- Чтобы выявить расхождения между CURB-65, PSI и SMART-COP и рассмотреть более консервативную тактику.

## Как это работает

- Введите возраст и пол пациента.
- Отметьте наличие спутанности сознания, нарушений давления, дыхания, лабораторных показателей, сопутствующих заболеваний и рентгенологических признаков.
- Инструмент рассчитывает CURB-65, PSI/PORT и SMART-COP с указанием баллов, категории и интерпретации каждой шкалы.
- Результат дополнительно показывает, согласуются ли шкалы по направлению: амбулаторное лечение, госпитализация или ОРИТ.

## Сценарии использования

- Первичная оценка тяжести внебольничной пневмонии в приёмном отделении.
- Сравнение результатов шкал при подготовке решения о госпитализации.
- Учебный разбор различий между быстрым CURB-65, подробным PSI и SMART-COP.

## Частые вопросы

### Какие шкалы рассчитывает инструмент?

CURB-65, PSI/PORT и SMART-COP.

### Какие данные нужны для расчёта?

Возраст, пол и отмеченные клинические, лабораторные, рентгенологические данные и сопутствующие заболевания.

### Что показывает CURB-65?

Сумму от 0 до 5 и ориентировочную категорию риска для маршрутизации пациента.

### Чем отличаются PSI и SMART-COP?

PSI предназначен для более подробной стратификации летальности, а SMART-COP оценивает вероятность потребности в поддержке в ОРИТ.

### Что делать при расхождении результатов?

Инструмент указывает на расхождение; в описании рекомендуется ориентироваться на более консервативное решение с учётом клинической оценки.

## Связанные инструменты

- [Анализатор PDF с формулами и графиками](https://elysiatools.com/ru/tools/formula-chart-heavy-pdf-analyzer): Сравнивает локальное и hybrid-извлечение OpenDataLoader, чтобы найти страницы, где нужен AI-assisted parsing
- [Извлекатель Цветов Изображения](https://elysiatools.com/ru/tools/image-color-extractor): Извлекает доминирующие цвета из изображений с использованием различных алгоритмов, включая k-means кластеризацию и анализ гистограмм
- [Шкала Caprini (риск ВТЭО, версия 2005)](https://elysiatools.com/ru/tools/caprini-score): Оценка риска ВТЭО у хирургических пациентов (Caprini RAM 2005): 1 балл (возраст 41-60, малая операция, ИМТ >25, отёчные ноги, варикоз, беременность/послеродовый, выкидыши, КОК/ЗГТ, сепсис <1 мес, тяжёлая болезнь лёгких incl. пневмония <1 мес, ХОБЛ, ИМ, ХСН <1 мес, постельный режим, терапевтический пациент в постели, ВЗК); 2 балла (возраст 61-74, артроскопия, большая открытая операция >45 мин, лапароскопия >45 мин, опухоль, постельный >72 ч, гипс, ЦВК); 3 балла (возраст ≥75, личный ВТЭО, семейный ВТЭО, фактор V Лейдена, протромбин 20210A, волчаночный антикоагулянт, антикардиолипин, гомоцистеин, HIT, другая тромбофилия); 5 баллов (инсульт <1 мес, плановое эндопротезирование нижней конечности, перелом таза/бедра/ноги <1 мес, острая травма спинного мозга <1 мес, политравма <1 мес). Уровни (ведение): 0 минимальный, 1-4 низкий-умеренный (механическая профилактика), 5-6 высокий (механическая + рассмотреть НМГ 7-10 дней), 7-8 высокий (механическая + НМГ 7-10 дней), ≥9 максимальный (механическая + НМГ 30 дней). Источник: Caprini 2005. Не медицинская консультация.
- [Шкала CHA₂DS₂-VASc (риск инсульта при фибрилляции предсердий)](https://elysiatools.com/ru/tools/chads2-vasc-score): Стратификация риска инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий: ХСН/дисфункция ЛЖ, АГ, возраст ≥75 (2 балла), диабет, инсульт/ТИА/тромбоэмболия в анамнезе (2 балла), сосудистое заболевание, возраст 65-74 и женский пол. Антикоагуляция рекомендована при ≥2 у мужчин или ≥3 у женщин (предпочесть АДОК); рассмотреть при 1 у мужчин или 2 у женщин; не назначать при 0 у мужчин или ≤1 у женщин (только женский пол = 0). Источники: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Решать с HAS-BLED и предпочтениями. Не медицинская консультация.
- [Индекс коморбидности Чарлсона (с поправкой на возраст)](https://elysiatools.com/ru/tools/charlson-comorbidity-index): Оценивает риск летальности за 1 год по 19 хроническим сопутствующим заболеваниям (вариант с поправкой на возраст): 1 балл (ИМ/ХСН/ПЗС/ЦВЗ/деменция/ХЗЛ/соединительнотканное/язвенная/лёгкое заболевание печени/СД без осложнений); 2 балла (геми-/параплегия/ХБП среднетяжёлая/СД с поражением органов/неметастатическая опухоль/лейкемия/лимфома); 3 балла (заболевание печени среднетяжёлое/тяжёлое); 6 баллов (метастатическая солидная опухоль/СПИД). Поправка на возраст: 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Риск: 0 ~8%, 1-2 ~25%, 3-4 ~50%, ≥5 ~80-90%. Источники: Charlson 1987/1994. Не медицинская консультация.
- [Транслятор кодонов в аминокислоты](https://elysiatools.com/ru/tools/codon-amino-acid-translator): Транслирует последовательность ДНК или мРНК в белок по стандартному генетическому коду. Сканирует все 6 рамок считывания (прямая и обратная комплементарная), помечает старт-кодоны (AUG) и стоп-кодоны, находит самые длинные ORF и показывает состав аминокислот с цветовой маркировкой по химическому классу. Поддерживает нормализацию T→U и трансляцию обратной цепи.
- [Анализатор Корреляции](https://elysiatools.com/ru/tools/correlation-analyzer): Продвинутый инструмент корреляционного анализа, который вычисляет коэффициенты корреляции между переменными для измерения силы и направления их линейных отношений. Идеально подходит для статистического анализа, финансового моделирования, научных исследований и исследования данных. Возможности: - Множественные методы корреляции (Пирсон, Спирмен, Кендалл) - Генерация корреляционной матрицы - Статистическая проверка значимости (p-значения) - Расчет доверительных интервалов - Визуализация тепловой карты - Генерация матрицы диаграмм рассеяния - Стратегии обработки пропущенных значений - Обнаружение и обработка выбросов - Возможности группового анализа - Подробные статистические отчеты Общие случаи использования: - Финансовый рыночный анализ и оценка рисков - Научные исследования и проверка гипотез - Анализ поведения клиентов и маркетинг - Анализ медицинских и медицинских данных - Контроль качества и оптимизация процессов - Оценка образовательной эффективности
- [Обработчик Границ Данных](https://elysiatools.com/ru/tools/data-boundary-processor): Продвинутый инструмент обработки границ, который определяет и обрабатывает минимальные и максимальные значения в числовых данных. Идеально подходит для валидации данных, проверки диапазонов, статистического анализа и предварительной обработки данных.

## Примеры

- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Java](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-java): Примеры обработки изображений Android Java включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Kotlin](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-kotlin): Примеры обработки изображений Android Kotlin включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Умные контракты Ethereum на Solidity](https://elysiatools.com/ru/samples/ethereum-solidity): Комплексные примеры разработки умных контрактов Ethereum включая ERC-20, ERC-721, протоколы DeFi и интеграцию с аппаратными кошельками

## Связанные материалы

- [Инструменты кодирования и конвертации аудио](https://elysiatools.com/ru/hubs/audio-convert): Сравните инструменты конвертации аудиоформатов, изменения битрейта, частоты дискретизации, смены кодека и экспорта в одном хабе.
- [Инструменты конвертации форматов изображений и анимированного экспорта](https://elysiatools.com/ru/hubs/image-convert): Сравните конвертеры JPG, PNG, GIF, AVIF, WebP, TIFF, ICO, base64 и инструменты экспорта анимированных изображений в одном хабе.
- [Инструменты JSON-обмена и перевода форматов](https://elysiatools.com/ru/hubs/json-convert): Сравните инструменты преобразования JSON для CSV, YAML, TOML, GraphQL, XML, Markdown, Excel, BSON, EDN и других структурированных форматов в одном хабе.
- [Инструменты перевода цветовых пространств для веба и печати](https://elysiatools.com/ru/hubs/design-convert): Подборка инструментов для перевода цветовых пространств между вебом и печатью в одном хабе.