# Калькулятор шкалы APACHE II

Расчёт шкалы APACHE II: острый физиологический балл APS (12 переменных, 0-4 балла каждая, берётся худшее значение за первые 24 ч в ОРИТ) + баллы за возраст (0-6) + хроническое здоровье (0/2/5); всего 0-71; выше балл — хуже прогноз. Оксигенация: при FiO₂≥0.5 используется A-a градиент, иначе PaO₂; креатинин ×2 при острой почечной недостаточности; GCS = 15−GCS. Включает прогноз смертности базовой модели (logit=−3.517+0.146×балл, без веса диагноза). Источники: Knaus 1985 Crit Care Med, таблица SFAR. Не заменяет клиническое суждение. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/apache-ii-score

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** APACHE II, ОРИТ, реанимация, тяжесть, прогноз летальности, Knaus, физиология

## Обзор

Калькулятор APACHE II рассчитывает тяжесть состояния пациента в ОРИТ по 12 физиологическим показателям, возрасту и хроническому здоровью. Результат включает общий балл от 0 до 71 и прогноз смертности базовой модели; инструмент не заменяет клиническое суждение и не является медицинской консультацией.

## Входные данные

- **Температура (°C)** (number): Core/rectal temperature °C.
- **Среднее АД (мм рт.ст.)** (number): Mean arterial pressure mmHg.
- **ЧСС (/мин)** (number): Heart rate beats/min.
- **ЧДД (/мин)** (number): Respiratory rate breaths/min (vented or spontaneous).
- **FiO₂** (number): Fraction of inspired oxygen (0.21–1.0). If ≥0.5, A-a gradient is used.
- **PaO₂ (мм рт.ст.)** (number): Arterial PaO₂ mmHg. Used when FiO₂ < 0.5.
- **A-a градиент (мм рт.ст.)** (number): Alveolar-arterial gradient mmHg. Used when FiO₂ ≥ 0.5.
- **Артериальный pH** (number): Arterial pH.
- **Натрий (ммоль/л)** (number): Serum sodium mmol/L.
- **Калий (ммоль/л)** (number): Serum potassium mmol/L.
- **Креатинин (мг/дл)** (number): Serum creatinine mg/dL.
- **Острая почечная недостаточность (×2 креатинин)** (checkbox): Acute renal failure doubles the creatinine points.
- **Гематокрит (%)** (number): Hematocrit %.
- **Лейкоциты (×10³/мкл)** (number): White blood cell count ×10³/µL.
- **Шкала комы Глазго (3–15)** (number): Glasgow Coma Scale total (3–15). Contributes 15 − GCS.
- **Возраст (лет)** (number): Age in years.
- **Хроническое здоровье** (select): Severe organ insufficiency or immunocompromise: none = 0, elective postoperative = 2, non-operative or emergency postoperative = 5.

## Когда использовать

- Для стандартизированной оценки тяжести состояния пациента в первые 24 часа пребывания в ОРИТ.
- Для расчёта APS по наиболее неблагоприятным значениям температуры, давления, ЧСС, ЧДД, оксигенации и лабораторных показателей.
- Для учебной или клинической проверки расчёта APACHE II с учётом возраста, хронического здоровья и острой почечной недостаточности.

## Как это работает

- Введите 12 физиологических показателей: температуру, среднее АД, ЧСС, ЧДД, параметры оксигенации, pH, натрий, калий, креатинин, гематокрит, лейкоциты и GCS.
- Укажите FiO₂: при значении менее 0,5 используется PaO₂, а при FiO₂ от 0,5 — A-a градиент.
- Отметьте острую почечную недостаточность, если она есть, и добавьте возраст и категорию хронического здоровья.
- Калькулятор суммирует APS, возрастные и хронические баллы, затем показывает APACHE II и прогноз смертности базовой модели.

## Сценарии использования

- Оценка тяжести состояния пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии.
- Обучение расчёту APACHE II на клинических сценариях с разными значениями физиологических показателей.
- Проверка влияния возраста, хронического здоровья, оксигенации и острой почечной недостаточности на итоговый балл.

## Частые вопросы

### Какой диапазон у шкалы APACHE II?

Итоговый балл составляет от 0 до 71. Более высокий балл соответствует более тяжёлому состоянию и худшему прогнозу.

### Какие значения физиологических показателей использовать?

Используйте наиболее неблагоприятшие значения за первые 24 часа в ОРИТ, если это соответствует вашему клиническому протоколу.

### Когда вводить PaO₂, а когда A-a градиент?

При FiO₂ менее 0,5 вводится PaO₂. При FiO₂ от 0,5 используется A-a градиент.

### Как учитывается острая почечная недостаточность?

При отмеченной острой почечной недостаточности баллы за креатинин удваиваются.

### Можно ли использовать прогноз смертности для решения о лечении?

Нет. Это расчёт базовой модели без веса диагноза, поэтому он не заменяет клиническую оценку и индивидуальное решение врача.

## Связанные инструменты

- [Сравнение лиц (1:1)](https://elysiatools.com/ru/tools/ai-face-compare): Сравнивает два изображения, выдаёт дистанцию и флаг совпадения, сравнивается только первое лицо в каждой картинке
- [Калькулятор средних значений](https://elysiatools.com/ru/tools/average-calculator): Сравнивает арифметическое, геометрическое и гармоническое среднее для одного набора чисел
- [Калькулятор перемещения и угла давления кулачка](https://elysiatools.com/ru/tools/cam-follower-displacement): Расчёт перемещения, аналогов скорости и ускорения, а также угла давления толкателя на фазе подъёма кулачка. Поддерживает 4 закона движения.
- [Калькулятор доверительных интервалов](https://elysiatools.com/ru/tools/confidence-interval-calculator): Вычисляет доверительные интервалы для среднего выборки или доли на основе исходных данных или сводной статистики
- [Калькулятор геометрического среднего](https://elysiatools.com/ru/tools/geometric-mean-calculator): Вычисляет геометрическое среднее положительных чисел для темпов роста, отношений и мультипликативных данных
- [Калькулятор гармонического среднего](https://elysiatools.com/ru/tools/harmonic-mean-calculator): Вычисляет гармоническое среднее положительных значений с необязательным сравнением средних
- [Калькулятор LMTD теплообменника (среднелогарифмический температурный напор)](https://elysiatools.com/ru/tools/heat-exchanger-lmtd): Вычисляет LMTD (среднелогарифмический температурный напор) теплообменника: прямоток ΔT₁=T_h,in-T_c,in, ΔT₂=T_h,out-T_c,out; противоток ΔT₁=T_h,in-T_c,out, ΔT₂=T_h,out-T_c,in. LMTD=(ΔT₁-ΔT₂)/ln(ΔT₁/ΔT₂); при ΔT₁=ΔT₂ берётся ΔT₁; если какой-либо ΔT ≤ 0 — это температурный crossover (физически невозможно), выдаётся ошибка. При указании общего коэффициента U (Вт/(м²·К)) и площади A (м²) тепловой поток Q=U·A·LMTD (Вт). Температуры используются только как разности: Δ°C=ΔK, разность °F×5/9=ΔK; LMTD приводится в К.
- [Калькулятор среднего значения](https://elysiatools.com/ru/tools/mean-calculator): Вычисляет среднее арифметическое набора чисел и показывает основную статистику

## Примеры

- [Примеры Apache Pulsar](https://elysiatools.com/ru/samples/pulsar-samples): Примеры Apache Pulsar включая pub/sub, ридеры, потребители с разными типами подписок, управление схемами и многоуровневое хранилище для корпоративной обмена сообщениями
- [Примеры Apache Spark](https://elysiatools.com/ru/samples/apache-spark): Фреймворк обработки больших данных Apache Spark с примерами PySpark, DataFrame, SQL и операциями машинного обучения
- [Примеры Apache Arrow](https://elysiatools.com/ru/samples/arrow): Примеры формата в памяти Apache Arrow для высокопроизводительной обработки данных и аналитики
- [Примеры Мобильной Разработки Apache Cordova](https://elysiatools.com/ru/samples/cordova-samples): Примеры разработки гибридных мобильных приложений Apache Cordova включая использование плагинов, API устройств, кроссплатформенное развертывание и интеграцию с унаследованными системами

## Связанные материалы

- [Инструменты для штрихкодов, QR-кодов и этикеток](https://elysiatools.com/ru/hubs/barcode-utility): Соберите в одном хабе инструменты для генерации штрихкодов, создания и декодирования QR-кодов, проверки UPC/EAN, WiFi QR и печатных этикеток.