# Калькулятор абсолютного числа нейтрофилов (ANC)

Рассчитывает абсолютное число нейтрофилов ANC = лейкоциты × (сегментоядерные% + палочкоядерные%) / 100. Единица: клеток/мкл или ×10⁹/л (1 ×10⁹/л = 1000 клеток/мкл). Норма у взрослых ≥1500 клеток/мкл. Страты риска: лёгкая 1000–1500, умеренная 500–1000, тяжёлая < 500 (< 200 — агранулоцитоз) → высокий риск тяжёлой инфекции; фебрильная нейтропения — неотложное состояние. Применение: курсы химиотерапии обычно требуют ANC ≥1500 для продолжения и ≥500 для выписки из защитной изоляции; мониторинг карбимазола/клозапина, оценка врождённой нейтропении; нейтрофилёз > 7500 указывает на бактериальную инфекцию, воспаление, кортикостероиды или миелопролиферативное заболевание. Если указаны только сегментоядерные, палочкоядерные = 0; если дано NE#, инструмент не нужен. Источники: ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Не медицинская консультация.

> Каноническая страница: https://elysiatools.com/ru/tools/absolute-neutrophil-count

- **Категория:** Health

- **Ключевые слова:** абсолютное число нейтрофилов, ANC, нейтропения, агранулоцитоз, фебрильная нейтропения, химиотерапия, клозапин, лейкоциты, палочкоядерные, сегментоядерные, гематология, онкология

## Обзор

Калькулятор абсолютного числа нейтрофилов (ANC) рассчитывает показатель по числу лейкоцитов, проценту сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. Результат отображается в клетках/мкл или ×10⁹/л и сопровождается ориентировочной категорией нейтропении. Инструмент не заменяет медицинскую консультацию.

## Входные данные

- **Единица лейкоцитов** (select): WBC reporting unit. ANC is reported in the same unit.
- **Количество лейкоцитов** (number): Total white blood cell count. cells/µL or ×10⁹/L per the unit selected above.
- **Сегментоядерные нейтрофилы %** (number): Percent segmented (mature) neutrophils from the differential (0–100).
- **Палочкоядерные нейтрофилы %** (number): Percent band neutrophils from the differential (0–100). Enter 0 if not separately reported.
- **Знаков после запятой** (number)

## Когда использовать

- Чтобы рассчитать ANC по результатам общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
- Для ориентировочной оценки степени нейтропении при мониторинге химиотерапии или лекарственной терапии.
- Чтобы быстро перевести результат между клетками/мкл и ×10⁹/л, если лаборатория использует разные единицы.

## Как это работает

- Выберите единицу измерения лейкоцитов: клеток/мкл или ×10⁹/л.
- Введите количество лейкоцитов и процент сегментоядерных нейтрофилов.
- При наличии укажите процент палочкоядерных нейтрофилов; если он не указан в анализе, оставьте 0.
- Калькулятор применит формулу ANC = лейкоциты × (сегментоядерные% + палочкоядерные%) / 100 и покажет результат с выбранным количеством знаков после запятой.

## Сценарии использования

- Оценка показателя перед очередным курсом химиотерапии по данным общего анализа крови.
- Мониторинг нейтропении при терапии карбимазолом или клозапином.
- Первичная оценка тяжести снижения нейтрофилов при гематологическом обследовании.

## Частые вопросы

### Как рассчитывается ANC?

ANC = лейкоциты × (процент сегментоядерных + процент палочкоядерных) / 100.

### Какие единицы поддерживает калькулятор?

Можно вводить лейкоциты в клетках/мкл или ×10⁹/л. ANC будет рассчитан в той же единице.

### Что вводить, если палочкоядерные нейтрофилы не указаны?

Введите 0, если в анализе указаны только сегментоядерные нейтрофилы.

### Что означает ANC ниже 1500 клеток/мкл?

Это ниже ориентировочной нормы для взрослых и соответствует нейтропении; степень зависит от значения ANC.

### Нужен ли калькулятор, если в анализе уже указан NE#?

Нет. Если лаборатория уже указала абсолютное число нейтрофилов NE#, дополнительный расчёт не требуется.

## Связанные инструменты

- [Калькулятор анионной разницы сыворотки (AG)](https://elysiatools.com/ru/tools/anion-gap-calculator): Рассчитывает анионную разницу сыворотки AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (ммоль/л), с опцией формулы с K⁺ и коррекцией по альбумину. Повышенный AG (≈ >12) указывает на накопление неизмеренных анионов (лактат, кетоновые тела, метанол/этиленгликоль, салицилаты, почечная недостаточность; мнемоника GOLD-MARK). Метаболический ацидоз с нормальным AG (8–12) — гиперхлоремический: диарея, канальцевый ацидоз, инфузия солевых растворов. Низкий AG (<3–6) чаще из-за гипоальбуминемии; также гиперкальциемия/гипермагниемия, литий, миелома IgG (катионные парапротеины), бромид/псевдогиперхлоремия. При гипоальбуминемии используйте коррекцию AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − альбумин). Источники: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Толковать с газами крови и клиникой. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор кальция, скорректированного по альбумину](https://elysiatools.com/ru/tools/corrected-calcium-albumin): Рассчитывает общий кальций, скорректированный на гипоальбуминемию. Традиционная формула Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − альбумин г/дл); формула СИ Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − альбумин г/л). Около 40% кальция связано с альбумином, поэтому гипоальбуминемия снижает общий кальций без изменения ионизированного. Диапазон скорректированного кальция ≈ 8.5–10.5 мг/дл (2.15–2.60 ммоль/л). Снижен → истинная гипокальциемия: гипопаратиреоз, дефицит витамина D, ХБП, гипомагниемия, массивная трансфузия цитратной крови, панкреатит, сепсис; повышен → истинная гиперкальциемия: первичный гиперпаратиреоз, опухоль (ПТГ-родственный пептид, костные метастазы, миелома), интоксикация витамином D, тиазиды, иммобилизация, гранулематоз. Осторожно: возможна избыточная коррекция при ХБП; при выраженной гипоальбуминемии или кислотно-щелочных нарушениях определяйте ионизированный кальций. Источники: Payne BMJ 1973, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор корригированного QT (Базетт/Фридериция/Фрамингем)](https://elysiatools.com/ru/tools/corrected-qt-bazett-fridericia): Рассчитывает корригированный QT для оценки QTc и риска torsades. RR (с) = 60 / ЧСС. Три формулы: Базетт (1920) QTc = QT/√RR (классика, но перекорректирует при высокой ЧСС и недокорректирует при низкой); Фридериция (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (точнее во всём диапазоне, предпочтителен в исследованиях лекарств и на крайних ЧСС); Фрамингем (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (линейная регрессия, проста и стабильна). QT и QTc в мс. Пороги (AHA/ACC/HRS 2009; ICH E14): мужчины >450 мс граница, >480 мс удлинён; женщины >460 мс граница, >480 мс удлинён; >500 мс резко удлинён (пересмотреть препараты и электролиты K⁺, Mg²⁺); ΔQTc >30 мс настораживает, >60 мс явно патологичен. Провокаторы: удлиняющие QT препараты (макролиды, фторхинолоны, антиаритмики IA/III, многие антипсихотики, метадон, ондансетрон), гипоK/гипоMg/гипоCa, врождённый LQTS, брадикардия, острая ишемия, гипотермия. Измеряйте в V5 или II, наибольшее из 3 комплексов; при пограничных значениях или слиянии T-U подтвердите вручную. Источники: Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор натрия, скорректированного по глюкозе](https://elysiatools.com/ru/tools/corrected-sodium-glucose): Рассчитывает натрий сыворотки, скорректированный на гипергликемию. Классическая формула Катца 1973 Na_corr = Na + 1.6×(глюкоза − 100)/100 (глюкоза мг/дл); Хиллье 1999 Na_corr = Na + 2.4×(глюкоза − 100)/100, точнее при тяжёлой гипергликемии (Катц часто занижает). Единица глюкозы: мг/дл или ммоль/л (референс 5.5 ммоль/л). Гипергликемия смещает воду во внесосудистое пространство, разбавляя натрий; скорректированное значение отражает истинную тоничность и водный баланс. Na_корр < 135 → истинная гипонатриемия (ДКА/HHS с избытком воды, САДГ, потери через ЖКТ/почки); > 145 → истинная гипернатриемия (часто при HHS, указывает на дефицит воды и определяет стратегию регидратации). Источники: Катц NEJM 1973, Хиллье 1999, Adrogué NEJM 2000, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор клиренса креатинина (Cockcroft-Gault)](https://elysiatools.com/ru/tools/creatinine-clearance-cockcroft): Клиренс креатинина по Cockcroft-Gault: CrCl = (140−возраст)×вес/(72×SCr), женщины ×0,85. Основа веса: ABW (фактический) / IBW (Девайн) / AdjBW (ожирение, коэффициент 0,4). Для пожилых/низкой мышечной массы можно ограничить SCr снизу 1,0 мг/дл. Результат в мл/мин БЕЗ индексации на площадь поверхности тела — значение для коррекции доз лекарств. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор eGFR (упрощённый MDRD)](https://elysiatools.com/ru/tools/egfr-mdrd): eGFR по упрощённому уравнению MDRD (4 переменные): eGFR = 175×SCr^−1,154×возраст^−0,203×0,742 (женщины). Старая версия включала расовый коэффициент 1,212, удалённый в CKD-EPI 2021; здесь он по умолчанию выключен и включается только для исторического сравнения. Результат в мл/мин/1,73 м² (индексировано на площадь тела) для стадирования ХБП; для дозирования используйте Cockcroft-Gault. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор целевых потребностей энтерального питания](https://elysiatools.com/ru/tools/enteral-nutrition-target): Рассчитывает дневные цели по ккал и белку для энтерального питания взрослых, исходя из веса, ккал/кг и г/кг, и переводит их в объём формулы и стартовую скорость. Энергия (ккал/кг/сут, ASPEN/SCCM, ESPEN): норма/упитанный 20–25; истощение/хирургия 25–30; критический ранний (1–3 сут) 12–18 (пермиссивное недокармливание); выздоровление 25–30; ожоги/травма 30–35; ожирение (ИМТ≥30) 11–14 ккал/кг фактического или 22–25 ккал/кг идеального веса. Белок (г/кг/сут): поддержание 0.8–1.0; острое/лёгкий стресс 1.0–1.2; критический не-ожирение 1.2–2.0 (часто 1.5–2.0); ожоги/травма/раны 1.5–2.5; ожирение ≥2.0 г/кг идеального (критическое ≥2.5); гемодиализ/ХБП 1.0–1.2; печёночная энцефалопатия 1.0–1.5 (не ограничивать белок). Пересчёт: объём(мл/сут) = цель(ккал) / плотность(ккал/мл, 1.0/1.2/1.5/2.0); стартовая скорость(мл/ч, 24 ч) = объём/24; обычно наращивают с 20–50 мл/ч каждые 4–8 ч; адекватность белка = белок(г/л)×объём(л). Ограничения: используйте фактический вес, кроме ожирения (>120% идеала) или перегрузки жидкостью (тогда идеальный/скорректированный); трофическое питание (~10 мл/ч, ~240 ккал/сут) поддерживает кишечник без полной цели; остаточный объём желудка >500 мл — прокинетики/еюнально, не автоматическая отмена; изголовье 30–45° и проверка положения зонда снижают аспирационную пневмонию. Источники: McClave 2016, Singer/ESPEN 2019, Boullata 2017, MDCalc. Не медицинская консультация.
- [Калькулятор скорости инфузии (гравитационно)](https://elysiatools.com/ru/tools/iv-drip-rate-calculator): Рассчитывает скорость гравитационной инфузии gtt/min = объём(мл) × капельный фактор(gtg/мл) / время(мин). Фактор зависит от системы: макро 10/15/20 gtt/мл (взрослые), микро 60 gtt/мл (педиатрия/низкий поток; при 60 численно равен мл/ч). Время вводится как часы+минуты или только минуты; внутри всё приводится к минутам. Капли дискретны — результат округляется до целой капли; при очень низкой скорости (<5 gtt/мин) гравитация неточна, используйте помпу. Ограничения: вазоактивные/кардиотонные препараты (допамин, норадреналин, инсулин, гепарин) и педиатрическая инфузия ВСЕГДА через помпу, не гравитацией; пересчитывайте скорость после каждой замены флакона и изменения положения пациента (гидростатическое давление падает, магистраль может перегнуться); используйте ленту времени для контроля накопленного объёма. Источники: Philips 2007, Macklin 2011, MDCalc, ISMP. Не медицинская консультация.

## Примеры

- [Примеры Обработки Изображений Web Python](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-python): Примеры обработки изображений Web Python используя PIL/Pillow включая чтение, сохранение, изменение размера и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Java](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-java): Примеры обработки изображений Android Java включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Android Kotlin](https://elysiatools.com/ru/samples/android-image-processing-kotlin): Примеры обработки изображений Android Kotlin включая чтение/сохранение, масштабирование и преобразование формата
- [Примеры Обработки Изображений Web Rust](https://elysiatools.com/ru/samples/web-image-processing-rust): Примеры обработки изображений Web Rust включая чтение/запись, масштабирование и преобразование форматов

## Связанные материалы

- [Инструменты экспорта, OCR и конвертации Markdown](https://elysiatools.com/ru/hubs/markdown-convert): Сравните инструменты Markdown в PDF, PDF в Markdown, OCR, экспорта слайдов и структурной конвертации Markdown в одном хабе для публикации документации.
- [Инструменты для написания и публикации Markdown](https://elysiatools.com/ru/hubs/markdown-utility): Соберите в одном хабе инструменты для форматирования Markdown, проверки ссылок, объединения файлов, предпросмотра, перевода и экспорта для документации и публикации.
- [Инструменты для написания, извлечения и публикации документации](https://elysiatools.com/ru/hubs/documentation-authoring-publishing): Пишите документацию, извлекайте материалы из кода или PDF, проверяйте Markdown и экспортируйте аккуратные результаты в одном workflow-хабе.
- [Инструменты кодирования и конвертации аудио](https://elysiatools.com/ru/hubs/audio-convert): Сравните инструменты конвертации аудиоформатов, изменения битрейта, частоты дискретизации, смены кодека и экспорта в одном хабе.