# Escore de Wells para Trombose Venosa Profunda O escore de Wells para TVP avalia a probabilidade clínica: câncer ativo (+1), paralisia/paresia/gesso (+1), acamado ≥3 dias ou cirurgia ≤12 sem (+1), sensibilidade das veias profundas (+1), perna inteira edemaciada (+1), panturrilha ≥3 cm vs contralateral (+1), edema com fóvea na perna sintomática (+1), veias colaterais não varicosas (+1), TVP prévia (+1), diagnóstico alternativo tão provável (−2). Duas interpretações: três níveis (≤0 baixa ~5%, 1-2 moderada ~17%, ≥3 alta ~17-53%); dois níveis (≤1 improvável, D-dímero negativo exclui; ≥2 provável, eco/D-dímero). Fontes: Wells 1997 Lancet, Goodacre 2005 BMJ. Não é conselho médico. > Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/wells-dvt-score - **Categoria:** Health - **Palavras-chave:** Wells, trombose venosa profunda, TVP, TEV, D-dímero, eco compressiva, regra clínica ## Visão geral O Escore de Wells para Trombose Venosa Profunda (TVP) calcula a probabilidade clínica com base em sinais, sintomas e fatores de risco selecionados. O resultado apresenta as interpretações em três níveis e em dois níveis; não substitui avaliação médica. ## Entradas - **Câncer ativo** (checkbox): Active cancer (treatment within 6 months or palliative). +1. - **Paralisia, paresia ou gesso recente** (checkbox): Paralysis, paresis, or recent plaster immobilization of the lower extremities. +1. - **Acamado ≥3 dias ou cirurgia major ≤12 sem** (checkbox): Recently bedridden ≥3 days or major surgery within 12 weeks. +1. - **Sensibilidade ao longo das veias profundas** (checkbox): Localized tenderness along the distribution of the deep venous system. +1. - **Perna inteira edemaciada** (checkbox): Entire leg swollen. +1. - **Circunferência da panturrilha ≥3 cm vs contralateral** (checkbox): Calf swelling ≥3 cm compared to the asymptomatic leg (measured 10 cm below the tibial tuberosity). +1. - **Edema com fóvea na perna sintomática** (checkbox): Pitting edema confined to the symptomatic leg. +1. - **Veias superficiais colaterais (não varicosas)** (checkbox): Collateral (nonvaricose) superficial veins. +1. - **TVP prévia documentada** (checkbox): Previously objectively documented DVT. +1. - **Diagnóstico alternativo tão provável quanto TVP** (checkbox): An alternative diagnosis at least as likely as DVT. −2. ## Quando usar - Para estimar a probabilidade clínica de TVP em uma pessoa com sintomas compatíveis. - Para organizar achados como edema, sensibilidade venosa profunda, aumento da panturrilha e histórico de TVP. - Para apoiar a interpretação inicial junto de exames indicados por um profissional, como D-dímero ou ultrassom. ## Como funciona - Marque cada critério presente, incluindo câncer ativo, imobilização, cirurgia recente, edema e TVP prévia. - O escore adiciona 1 ponto para cada critério positivo. - Se um diagnóstico alternativo for tão provável quanto a TVP, são subtraídos 2 pontos. - A ferramenta exibe o total e as classificações de três níveis e de dois níveis. ## Casos de uso - Avaliação estruturada de uma perna com edema, dor ou aumento da circunferência da panturrilha. - Revisão de fatores de risco, como câncer ativo, imobilização, cirurgia recente e TVP prévia. - Registro padronizado da probabilidade clínica antes da decisão sobre D-dímero ou ultrassom, conforme avaliação médica. ## Perguntas frequentes ### O que é o Escore de Wells para TVP? É uma regra clínica que estima a probabilidade de trombose venosa profunda com base em critérios clínicos. ### Como os pontos são calculados? Os critérios positivos valem 1 ponto cada; um diagnóstico alternativo tão provável quanto TVP vale menos 2 pontos. ### Como interpretar um resultado de 0? Na interpretação em três níveis, corresponde a baixa probabilidade; na de dois níveis, TVP improvável. ### O que significa um resultado igual ou superior a 3? Na classificação em três níveis, indica alta probabilidade; na classificação em dois níveis, TVP provável. ### O resultado substitui exames ou consulta médica? Não. O escore é uma ferramenta de apoio e deve ser interpretado por um profissional de saúde. ## Ferramentas relacionadas - [Riqueza de Espécies e Equabilidade (J = H′/H′max)](https://elysiatools.com/pt/tools/species-richness-evenness): Informe a lista de espécies com suas abundâncias e obtenha os indicadores-chave da estrutura da comunidade: riqueza S, índice de Margalef d=(S−1)/ln N, índice de Menhinick d=S/√N (corrigidos pelo tamanho da amostra), Shannon H′ e H′max=ln S, equabilidade de Pielou J=H′/ln S (0–1; J=1 perfeitamente uniforme) e dominância de Berger–Parker (proporção da espécie dominante). Aceita `nome: contagem` por linha (com tabela por espécie) ou números simples; nomes repetidos são somados. Mais riqueza = mais espécies; J maior = indivíduos mais distribuídos. - [Calculadora de Macronutrientes para NPT](https://elysiatools.com/pt/tools/tpn-macronutrient-calculator): Calcula glicose/aminoácidos/lipídios em gramas e kcal, as calorias não proteicas, a razão kcal não proteicas:g de nitrogênio, a distribuição calórica e os valores por kg, a partir da prescrição de nutrição parenteral. Densidades: glicose 3.4 kcal/g, aminoácidos 4.0 kcal/g, lipídios 20% ≈ 2.0 kcal/mL (10% 1.1, 30% 3.0). Nitrogênio dos AA ≈ 16% → N = AA × 0.16. Razão ótima ~150:1 (poupança proteica); <100:1 proteica (estresse); >200:1 energética (risco de sobrealimentação: CO₂, esteatose). Metas (ASPEN/ESPEN): energia 20–30 kcal/kg/dia (estresse até 30–35); proteína 1.0–1.5 g/kg/dia (crítico até 2.0); glicose ≤ 4–5 mg/kg/min; lipídios ≤ 1.0–1.5 g/kg/dia, ≤30–40% das kcal não proteicas. Precauções: ferramenta de análise, não receita — a NPT é preparada na farmácia em condições assépticas; verifique a curva Ca-PO₄ contra precipitação; reintroduza nutrição enteral o quanto antes (a NPT tem maior risco de CLABSI e metabólico); monitore glicemia, triglicerídeos, provas hepáticas, eletrólitos e balanço diariamente. Fontes: ASPEN 2016, ESPEN 2019, McClave 2016, Mirtallo 2004. Não é conselho médico. - [Calculadora de Ingesta de Proteína](https://elysiatools.com/pt/tools/protein-intake-calculator): Estima a faixa de ingestão diária de proteína (g/kg) conforme peso, unidade e nível de atividade (sedentário / recreativo / resistência / força / cutting), coeficientes baseados na posição ISSN 2017 e Morton 2018, com sugestão de reparto por refeição. - [Calculadora de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a)](https://elysiatools.com/pt/tools/a-a-gradient-calculator): Calcula o gradiente alvéolo-arterial de O₂ (A-a) para distinguir causas de hipoxemia. Equação alveolar: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (QR padrão 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal ≈ (idade + 10) / 4 (ar ambiente, jovens <15 mmHg, +3 mmHg por década). A-a normal: hipoventilação ou altitude (PaCO₂ elevado); elevado: desequilíbrio V/Q, shunt, distúrbio de difusão ou baixo O₂ venoso. P_atm padrão 760. Fontes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Não é conselho médico. - [Equação dos Gases Alveolares (Calculadora de PAO₂)](https://elysiatools.com/pt/tools/alveolar-gas-equation): Calcula a pressão alveolar de oxigênio PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm padrão 760 mmHg (nível do mar), ajustável por altitude; P_H₂O = 47 mmHg; RQ padrão 0.8 (dieta mista). Foco no PAO₂ com dica direcional frente ao esperado ~100 mmHg ao nível do mar. Para a interpretação completa do gradiente A-a, veja a-a-gradient-calculator. Fontes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Não é conselho médico. - [Calculadora de Ventilação Alveolar (VA = (VT − VD) × RR)](https://elysiatools.com/pt/tools/alveolar-ventilation-calculator): Calcula a ventilação alveolar por minuto VA = (VT − VD) × RR, convertendo mL/min em L/min. VT e RR são obrigatórios; o espaço morto VD pode ser fornecido ou estimado em ~2 mL/kg de peso ideal (aproximação de Radford). Adulto normal em repouso ~4–6 L/min; baixo → hipercapnia (IR tipo II); alto → hipocapnia (alcalose respiratória). Fontes: West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Não é conselho médico. - [Escore de Apgar (1 e 5 minutos)](https://elysiatools.com/pt/tools/apgar-score): Avalia a condição do recém-nascido (1 e 5 minutos; se baixo aos 5 min, repetir aos 10 min): cor (pálido/azul em todo o corpo=0, extremidades azuis/corpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (ausente=0, <100=1, ≥100 bpm=2), reflexo (sem resposta=0, careta=1, tosse/espirro/choro vigoroso=2), tônus (flácido=0, alguma flexão=1, movimento ativo=2), respiração (ausente=0, lenta/irregular/choro fraco=1, choro bom e forte=2); cada item 0-2, total 0-10 por momento. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (pode requerer assistência); 0-3 crítico (reanimação imediata). O escore aos 5 min e sua evolução em relação ao de 1 min refletem a resposta à reanimação. Fontes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. É um instantâneo fisiológico e, isoladamente, não marca asfixia ou lesão neurológica. Não é conselho médico. - [Conversão OD600 → CFU/mL (inclinação de calibração)](https://elysiatools.com/pt/tools/bacterial-growth-od): Converte OD600 em concentração viável pela inclinação de calibração: CFU/mL = (OD600 − branco) × fator × diluição. O fator são as CFU/mL em OD600 = 1 e depende muito de cepa, meio e espectrofotômetro; as predefinições são apenas ordens de grandeza: E. coli ≈ 1×10⁹, B. subtilis ≈ 5×10⁸, S. cerevisiae ≈ 1×10⁷. Calibre por contagem em placa. A linearidade vai só até ~0.2–0.6; acima de OD líquido 0.6 a ferramenta sugere diluir. Volume opcional para CFU total. ## Exemplos - [Exemplos de Processamento de Imagem Web Python](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-python): Exemplos de processamento de imagem Web Python usando PIL/Pillow incluindo leitura, salvamento, redimensionamento e conversão de formato - [Amostras de Áudio FLAC Livres de Direitos Autorais](https://elysiatools.com/pt/samples/flac-samples): Coleção de áudio FLAC sem perdas para testes e desenvolvimento, incluindo sons da natureza e música de meditação - [Amostras de Áudio MP3 Livres de Direitos Autorais](https://elysiatools.com/pt/samples/mp3-samples): Coleção de amostras de áudio livres de direitos autorais para testes e desenvolvimento, incluindo sons da natureza, música de meditação e áudio ambiente - [Amostras de Áudio WAV Livres de Direitos Autorais](https://elysiatools.com/pt/samples/wav-samples): Coleção de áudio WAV sem compressão para testes e desenvolvimento, incluindo sons da natureza e música de meditação ## Conteúdo relacionado - [Ferramentas de Health](https://elysiatools.com/pt/hubs/health-utility): Explore 29 ferramentas de health para fluxos de utility e encontre utilitários próximos com rapidez. - [Ferramentas de Meditação, Sono e Relaxamento](https://elysiatools.com/pt/hubs/meditation-sleep-relaxation): Compare meditação guiada, exercícios de respiração, relaxamento muscular progressivo, planejamento do sono, autoavaliação de estresse e áudio de apoio em um só hub. - [Ferramentas de Ritmo, Frequência Cardíaca e Carga para Treino de Resistência](https://elysiatools.com/pt/hubs/endurance-training-metrics): Compare calculadoras de ritmo, zonas de frequência cardíaca, estimativas de VO2 Max, potência no ciclismo, gasto calórico e carga de treino em um só hub para corrida, ciclismo, natação e triatlo. - [Calculadoras de nutrição, composição corporal e sono](https://elysiatools.com/pt/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): Calcule macros diários, objetivos de proteína, massa magra, TDEE e BMR, hidratação e taxa de suor, calorias queimadas caminhando e horários ideais de sono.