# Calculadora de Dosagem Empírica de Vancomicina (ASHP/IDSA 2020) Dosagem empírica inicial pelo consenso ASHP/IDSA 2020: dose de carga 20–25 mg/kg peso real (obesidade teto 3000 mg); manutenção 15–20 mg/kg q8–12h. CrCl opcional para sugerir intervalo (≥90 q8h, 50–89 q12h, 30–49 q18–24h, 10–29 q24h, <10 q24–48h). Atualização 2020 prioriza AUC₀₋₂₄/MIC 400–600 como alvo principal; concentração vale 15–20 mg/L fica secundária (apenas sem AUC). Apenas dose empírica inicial, individualizar por AUC. Não é conselho médico. > Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/vancomycin-dosing - **Categoria:** Health - **Palavras-chave:** vancomicina, dosagem empírica, dose de carga, dose de manutenção, vale, AUC, MIC, MRSA, ASHP, IDSA, monitorização terapêutica, TDM, nefrotoxicidade, antibiótico, farmacocinética ## Visão geral A Calculadora de Dosagem Empírica de Vancomicina estima a dose de carga e a dose de manutenção com base no peso corporal real, seguindo o consenso ASHP/IDSA 2020. O CrCl pode sugerir o intervalo entre doses, enquanto a concentração vale é classificada como alvo secundário; a individualização deve ser feita por monitorização baseada em AUC. ## Entradas - **Peso corporal real (kg)** (number): Actual body weight in kg. Must be positive. - **Depuração de creatinina CrCl (mL/min, opcional)** (number): Optional CrCl in mL/min. Guides empiric dosing interval. Must be ≥0. - **Concentração vale alvo (mg/L, opcional)** (number): Optional measured/target trough in mg/L for classification against the secondary trough target. - **Casas decimais** (number) ## Quando usar - Para estimar uma dose empírica inicial de vancomicina a partir do peso corporal real. - Para sugerir o intervalo de administração quando a depuração de creatinina (CrCl) está disponível. - Para verificar uma concentração vale informada em relação ao alvo secundário de 15–20 mg/L. ## Como funciona - Informe o peso corporal real em quilogramas; esse campo é obrigatório. - A ferramenta calcula a dose de carga como 20–25 mg/kg e a manutenção como 15–20 mg/kg. - Se informado, o CrCl é usado para sugerir um intervalo entre q8h e q24–48h; em pessoas com obesidade, a dose de carga é limitada a 3000 mg. - Se informado, o vale é comparado com o intervalo secundário de 15–20 mg/L; o alvo principal continua sendo AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600 mg·h/L. ## Casos de uso - Estimativa inicial de vancomicina para pacientes com peso corporal conhecido. - Apoio à escolha do intervalo empírico com base no CrCl informado. - Classificação rápida de um valor de concentração vale em relação ao intervalo secundário de 15–20 mg/L. ## Perguntas frequentes ### Quais dados são necessários? É necessário informar o peso corporal real em kg. CrCl, concentração vale e casas decimais são opcionais. ### Como a dose de carga é calculada? A dose de carga estimada corresponde a 20–25 mg/kg de peso real, com limite de 3000 mg em pessoas com obesidade. ### Como a dose de manutenção é calculada? A manutenção estimada corresponde a 15–20 mg/kg de peso real. ### O CrCl determina a dose? Não. O CrCl é usado para sugerir o intervalo empírico entre as doses, como q12h para CrCl de 50–89 mL/min. ### O vale de 15–20 mg/L é o principal alvo? Não. Segundo a atualização de 2020, o alvo principal é AUC₀₋₂₄/MIC de 400–600; o vale é um alvo secundário quando não há AUC. ## Ferramentas relacionadas - [Calculadora de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a)](https://elysiatools.com/pt/tools/a-a-gradient-calculator): Calcula o gradiente alvéolo-arterial de O₂ (A-a) para distinguir causas de hipoxemia. Equação alveolar: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (QR padrão 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal ≈ (idade + 10) / 4 (ar ambiente, jovens <15 mmHg, +3 mmHg por década). A-a normal: hipoventilação ou altitude (PaCO₂ elevado); elevado: desequilíbrio V/Q, shunt, distúrbio de difusão ou baixo O₂ venoso. P_atm padrão 760. Fontes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Não é conselho médico. - [Equação dos Gases Alveolares (Calculadora de PAO₂)](https://elysiatools.com/pt/tools/alveolar-gas-equation): Calcula a pressão alveolar de oxigênio PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm padrão 760 mmHg (nível do mar), ajustável por altitude; P_H₂O = 47 mmHg; RQ padrão 0.8 (dieta mista). Foco no PAO₂ com dica direcional frente ao esperado ~100 mmHg ao nível do mar. Para a interpretação completa do gradiente A-a, veja a-a-gradient-calculator. Fontes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Não é conselho médico. - [Calculadora de Ventilação Alveolar (VA = (VT − VD) × RR)](https://elysiatools.com/pt/tools/alveolar-ventilation-calculator): Calcula a ventilação alveolar por minuto VA = (VT − VD) × RR, convertendo mL/min em L/min. VT e RR são obrigatórios; o espaço morto VD pode ser fornecido ou estimado em ~2 mL/kg de peso ideal (aproximação de Radford). Adulto normal em repouso ~4–6 L/min; baixo → hipercapnia (IR tipo II); alto → hipocapnia (alcalose respiratória). Fontes: West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Não é conselho médico. - [Escore de Apgar (1 e 5 minutos)](https://elysiatools.com/pt/tools/apgar-score): Avalia a condição do recém-nascido (1 e 5 minutos; se baixo aos 5 min, repetir aos 10 min): cor (pálido/azul em todo o corpo=0, extremidades azuis/corpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (ausente=0, <100=1, ≥100 bpm=2), reflexo (sem resposta=0, careta=1, tosse/espirro/choro vigoroso=2), tônus (flácido=0, alguma flexão=1, movimento ativo=2), respiração (ausente=0, lenta/irregular/choro fraco=1, choro bom e forte=2); cada item 0-2, total 0-10 por momento. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (pode requerer assistência); 0-3 crítico (reanimação imediata). O escore aos 5 min e sua evolução em relação ao de 1 min refletem a resposta à reanimação. Fontes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. É um instantâneo fisiológico e, isoladamente, não marca asfixia ou lesão neurológica. Não é conselho médico. - [Conversão OD600 → CFU/mL (inclinação de calibração)](https://elysiatools.com/pt/tools/bacterial-growth-od): Converte OD600 em concentração viável pela inclinação de calibração: CFU/mL = (OD600 − branco) × fator × diluição. O fator são as CFU/mL em OD600 = 1 e depende muito de cepa, meio e espectrofotômetro; as predefinições são apenas ordens de grandeza: E. coli ≈ 1×10⁹, B. subtilis ≈ 5×10⁸, S. cerevisiae ≈ 1×10⁷. Calibre por contagem em placa. A linearidade vai só até ~0.2–0.6; acima de OD líquido 0.6 a ferramenta sugere diluir. Volume opcional para CFU total. - [Equação de Henderson-Hasselbalch (pH/HCO₃⁻/PCO₂)](https://elysiatools.com/pt/tools/bicarbonate-ph-conversion): Resolve a terceira das três variáveis pH, HCO₃⁻, PaCO₂ pela equação de Henderson-Hasselbalch a partir de duas: pH = 6.1 + log10(HCO₃⁻/(0.03×PaCO₂)); HCO₃⁻ = 0.03×PaCO₂×10^(pH−6.1); PaCO₂ = HCO₃⁻/(0.03×10^(pH−6.1)). Também reporta a forma linear de Henderson: \[H⁺\] = 24×PaCO₂/HCO₃⁻ e o pH correspondente. Regra: a cada 0.1 de queda do pH, \[H⁺\] sobe ~10 nmol/L. Foco na equação; para a interpretação completa veja blood-gas-anion-gap. Fontes: Henderson 1908, Hasselbalch 1916, Siggaard-Andersen 1974, LITFL, StatPearls, Berend 2016. Não é conselho médico. - [Conversor de Unidades de Bilirrubina (mg/dL ↔ µmol/L)](https://elysiatools.com/pt/tools/bilirubin-unit-converter): Converte a bilirrubina sérica total/direta/indireta entre unidades convencionais (mg/dL) e do SI (µmol/L). A bilirrubina (C₃₃H₃₆N₄O₆) tem massa molar de 584.67 g/mol, portanto o fator é fixo: mg/dL × 17.1 = µmol/L (÷17.1). Referências (adulto): total 0.3–1.2 mg/dL (5.1–20.5 µmol/L); direta 0.0–0.3 (0–5.1); indireta 0.2–0.8 (3.4–13.7). Icterícia visível >2.0–2.5 mg/dL (>34–43 µmol/L); exsanguineotransfusão neonatal frequentemente >20 mg/dL (>340 µmol/L). Fontes: Young 1987, StatPearls, AAP 2004, nomograma de Bhutani. Não é conselho médico. - [Conversor de Unidades de Cálcio (mg/dL ↔ mmol/L)](https://elysiatools.com/pt/tools/calcium-unit-converter): Converte o cálcio sérico total entre unidades convencionais (mg/dL) e do SI (mmol/L). Peso atômico do cálcio 40.078, fator fixo: mg/dL × 0.25 = mmol/L (×4.0 inverso). Referência (adulto, albumina normal): 8.6–10.3 mg/dL (2.15–2.57 mmol/L). Hipocalcemia <8.5 mg/dL (<2.12 mmol/L), grave <7.0; hipercalcemia >10.5 (>2.62), grave >14.0. Nota: o cálcio total deve ser corrigido pela albumina (Payne: Ca corrigido = Ca + 0.8×(4.0−albumina g/dL)); esta ferramenta converte apenas o valor medido. Fontes: Payne BMJ 1973, Young 1987, StatPearls, Endocrine Society. Não é conselho médico. ## Exemplos - [Exemplos de Processamento de Imagem Web Python](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-python): Exemplos de processamento de imagem Web Python usando PIL/Pillow incluindo leitura, salvamento, redimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Android Java](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-java): Exemplos de processamento de imagem Android Java incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Android Kotlin](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-kotlin): Exemplos de processamento de imagem Android Kotlin incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Web Rust](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-rust): Exemplos de processamento de imagem Web Rust incluindo leitura/gravação, redimensionamento e conversão de formato ## Conteúdo relacionado - [Função renal, dialise e verificacao de modelos de dose](https://elysiatools.com/pt/hubs/renal-function-dialysis-dose-calculators): Compare formulas renais, metricas de adequacao de dialise e calculos medicamentosos renais em um fluxo educacional sem dose ou diagnostico para pacientes.