# Calculadora de Osmolalidade Sérica Calculada

Calcula a osmolalidade sérica. Fórmula convencional Osm = 2×Na + glicose/18 + BUN/2.8 (Na em mmol/L, glicose e BUN em mg/dL); fórmula SI Osm = 2×Na + glicose + ureia (tudo em mmol/L). Em suspeita de ingestão de álcoois tóxicos adiciona-se o termo etanol EtOH/4.6. Normal ≈ 275–295 mOsm/kg. <275 → hipo-osmolalidade (SIADH, polidipsia primária, insuficiência adrenal, hipotireoidismo); >295 → hiperosmolalidade (hiperglicemia HHDK, hipernatremia/perda de água, uremia, manitol, álcoois tóxicos — estes também elevam o gap osmolar). Fontes: Dorwart 1975, Rasouli 2014, MDCalc. Não é conselho médico.

> Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/serum-osmolality-calculator

- **Categoria:** Health

- **Palavras-chave:** osmolalidade sérica, osmolalidade calculada, fórmula osmolalidade, tonicidade, SIADH, hiperosmolalidade, hipo-osmolalidade, sódio, glicose, BUN, eletrólitos, nefrologia, toxicologia

## Visão geral

A Calculadora de Osmolalidade Sérica Calculada estima a osmolalidade em mOsm/kg a partir do sódio, da glicose e do BUN ou ureia. Escolha entre unidades convencionais ou SI para aplicar a fórmula correspondente e compare o resultado com a faixa aproximada de 275–295 mOsm/kg. Não é conselho médico.

## Entradas

- **Sistema de unidades** (select)
- **Sódio sérico Na⁺ (mmol/L)** (number): Serum sodium (mmol/L), always in mmol/L regardless of unit system. Physiologic range ~120–160.
- **Glicose** (number): Serum glucose. mg/dL under Conventional units, mmol/L under SI units.
- **BUN / Ureia** (number): BUN in mg/dL under Conventional units, or serum urea in mmol/L under SI units.
- **Etanol (mg/dL, opcional)** (number): Serum ethanol in mg/dL. Optional; adds EtOH/4.6 to the calculated osmolality (conventional units).
- **Casas decimais** (number)

## Quando usar

- Estimar a osmolalidade sérica com resultados laboratoriais de sódio, glicose e BUN ou ureia.
- Interpretar rapidamente se o resultado calculado está na faixa normal, abaixo de 275 ou acima de 295 mOsm/kg.
- Adicionar o termo do etanol em mg/dL quando houver suspeita de ingestão de álcoois tóxicos e forem usadas unidades convencionais.

## Como funciona

- Selecione o sistema de unidades: convencional, com glicose e BUN em mg/dL, ou SI, com glicose e ureia em mmol/L.
- Informe o sódio sérico em mmol/L, além da glicose e do BUN ou ureia conforme o sistema escolhido.
- Opcionalmente, informe o etanol em mg/dL para acrescentar EtOH/4.6 ao cálculo em unidades convencionais.
- Defina as casas decimais e obtenha a osmolalidade estimada, a categoria correspondente e a fórmula utilizada.

## Casos de uso

- Avaliação inicial de hipo-osmolalidade em contextos como SIADH, polidipsia primária, insuficiência adrenal ou hipotireoidismo.
- Análise de hiperosmolalidade associada a hiperglicemia, hipernatremia, perda de água, uremia ou manitol.
- Apoio em situações de toxicologia nas quais a ingestão de álcoois tóxicos é considerada.

## Perguntas frequentes

### Quais dados são necessários para calcular a osmolalidade sérica?

São necessários sódio, glicose e BUN ou ureia. O etanol é opcional.

### Qual fórmula é usada com unidades convencionais?

Osm = 2×Na + glicose/18 + BUN/2.8, com sódio em mmol/L e glicose e BUN em mg/dL.

### Qual fórmula é usada no sistema SI?

Osm = 2×Na + glicose + ureia, com todos os valores em mmol/L.

### Qual é a faixa aproximada de osmolalidade normal?

A faixa aproximada é de 275 a 295 mOsm/kg.

### O resultado substitui uma avaliação médica?

Não. O cálculo é informativo e deve ser interpretado por um profissional de saúde no contexto clínico.

## Ferramentas relacionadas

- [Calculadora do Número Absoluto de Neutrófilos (ANC)](https://elysiatools.com/pt/tools/absolute-neutrophil-count): Calcula o número absoluto de neutrófilos ANC = leucócitos × (segmentados% + em bastonete%) / 100. Unidade selecionável células/µL ou ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 células/µL). Normal em adulto ≥1500/µL. Estratos de risco: leve 1000–1500, moderado 500–1000, grave < 500 (< 200 agranulocitose) → alto risco de infecção grave; neutropenia febril é urgência. Usos: ciclos de quimioterapia geralmente exigem ANC ≥1500 para prosseguir e ≥500 para alta de isolamento protetor; monitorização de carbimazol/clozapina, avaliação de neutropenia congênita; neutrofilia > 7500 sugere infecção bacteriana, inflamação, corticoides ou doença mieloproliferativa. Se apenas % de segmentados for informado, bastonetes = 0; se NE# direto for dado, a ferramenta é desnecessária. Fontes: ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Não é conselho médico.
- [Calculadora de Anion Gap Sérico (AG)](https://elysiatools.com/pt/tools/anion-gap-calculator): Calcula o anion gap sérico AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), com opção da fórmula com K⁺ e correção por albumina. AG elevado (≈ >12) sugere acúmulo de ânions não medidos (lactato, corpos cetônicos, metanol/etilenoglicol, salicilatos, insuficiência renal; mnemônico GOLD-MARK). Acidose metabólica com AG normal (8–12) é hiperclorêmica: diarreia, acidose tubular renal, infusão de salino. AG baixo (<3–6) geralmente por hipoalbuminemia; também hipercalcemia/hipermagnesemia, lítio, mieloma IgG (paraproteínas catiônicas), brometo/pseudo-hiperloremia. Em hipoalbuminemia use a correção AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumina). Fontes: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpretar com gases e clínica. Não é conselho médico.
- [Calculadora de Cálcio Corrigido (albumina)](https://elysiatools.com/pt/tools/corrected-calcium-albumin): Calcula o cálcio total corrigido para hipoalbuminemia. Fórmula convencional Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − albumina g/dL); fórmula SI Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − albumina g/L). Cerca de 40% do cálcio está ligado à albumina; a hipoalbuminemia reduz o cálcio total sem alterar o cálcio ionizado. Faixa do cálcio corrigido ≈ 8.5–10.5 mg/dL (2.15–2.60 mmol/L). Baixo → hipocalcemia real: hipoparatireoidismo, deficiência de vitamina D, DRC, hipomagnesemia, transfusão massiva de sangue citratado, pancreatite, sepse; alto → hipercalcemia real: hiperparatireoidismo primário, neoplasia (PTHrP, metástases ósseas, mieloma), intoxicação por vitamina D, tiazídicos, imobilização, doença granulomatosa. Cautela: pode supercorrigir na DRC; em hipoalbuminemia grave ou distúrbio ácido-básico use cálcio ionizado. Fontes: Payne BMJ 1973, MDCalc. Não é conselho médico.
- [Calculadora de QT Corrigido (Bazett/Fridericia/Framingham)](https://elysiatools.com/pt/tools/corrected-qt-bazett-fridericia): Calcula o QT corrigido para avaliar o QTc e o risco de torsades. RR (s) = 60 / FC. Três fórmulas: Bazett (1920) QTc = QT/√RR (clássica, mas supercorrige em FC alta e subcorrige em FC baixa); Fridericia (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (mais precisa em toda a faixa, preferida em ensaios de fármacos e em FC extremas); Framingham (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (regressão linear, simples e robusta). QT e QTc em ms. Limiares (AHA/ACC/HRS 2009; ICH E14): homens >450 ms limítrofe, >480 ms prolongado; mulheres >460 ms limítrofe, >480 ms prolongado; >500 ms acentuadamente prolongado (revisar fármacos e eletrólitos K⁺, Mg²⁺); ΔQTc >30 ms preocupante, >60 ms claramente anormal. Desencadeantes: medicamentos que prolongam QT (macrolídeos, fluoroquinolonas, antiarrítmicos IA/III, muitos antipsicóticos, metadona, ondansetrona), hipoK/hipoMg/hipoCa, LQTS congênito, bradicardia, isquemia aguda, hipotermia. Meça em V5 ou II, o maior de 3 complexos; confirme manualmente em casos limítrofes ou fusão T-U. Fontes: Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. Não é conselho médico.
- [Calculadora de Sódio Corrigido (glicose)](https://elysiatools.com/pt/tools/corrected-sodium-glucose): Calcula o sódio sérico corrigido para hiperglicemia. Fórmula clássica de Katz 1973 Na_corr = Na + 1.6×(glicose − 100)/100 (glicose mg/dL); Hillier 1999 Na_corr = Na + 2.4×(glicose − 100)/100, mais preciso em hiperglicemia grave (Katz costuma subestimar). Unidade de glicose selecionável: mg/dL ou mmol/L (referência 5.5 mmol/L). A hiperglicemia desloca água ao espaço extracelular diluindo o sódio; o valor corrigido reflete a tonicidade e o balanço hídrico reais. Na_corr < 135 → hiponatremia real subjacente (CAD/HHS com excesso de água, SIADH, perdas GI/renais); > 145 → hipernatremia real (comum no HHS, indica déficit de água livre e orienta a reposição). Fontes: Katz NEJM 1973, Hillier 1999, Adrogué NEJM 2000, MDCalc. Não é conselho médico.
- [Calculadora de Depuração de Creatinina (Cockcroft-Gault)](https://elysiatools.com/pt/tools/creatinine-clearance-cockcroft): Depuração de creatinina por Cockcroft-Gault: CrCl = (140−idade)×peso/(72×SCr), mulher ×0,85. Base de peso: ABW (real) / IBW (Devine) / AdjBW (obesidade, fator 0,4). Opção para limitar SCr a 1,0 mg/dL em idosos/baixa massa muscular. Resultado em mL/min NÃO indexado à superfície corporal — valor usado para ajuste de doses. Não é conselho médico.
- [Calculadora de eGFR (MDRD simplificado)](https://elysiatools.com/pt/tools/egfr-mdrd): eGFR pela equação MDRD simplificada (4 variáveis): eGFR = 175×SCr^−1,154×idade^−0,203×0,742 (mulher). A versão legada inclui o coeficiente racial 1,212, removido em CKD-EPI 2021; aqui padrão desativado, ativável apenas para comparação histórica. Resultado em mL/min/1,73 m² (indexado à superfície corporal) para estágio CKD; para dosagem use Cockcroft-Gault. Não é conselho médico.
- [Calculadora de Objetivos da Nutrição Enteral](https://elysiatools.com/pt/tools/enteral-nutrition-target): Calcula objetivos diários de kcal e proteína para nutrição enteral em adultos, a partir de peso, kcal/kg e g/kg prescritos, e os traduz em volume de fórmula e velocidade inicial. Energia (kcal/kg/dia, ASPEN/SCCM, ESPEN): normal/bem nutrido 20–25; desnutrido/cirúrgico 25–30; crítico inicial (dias 1–3) 12–18 (hipocalórica permissiva); recuperação crítica 25–30; grande queimado/trauma 30–35; obeso (IMC≥30) 11–14 kcal/kg peso real ou 22–25 kcal/kg peso ideal. Proteína (g/kg/dia): manutenção 0.8–1.0; agudo/estresse leve 1.0–1.2; crítico não obeso 1.2–2.0 (frequentemente 1.5–2.0); queimados/trauma/feridas 1.5–2.5; obeso ≥2.0 g/kg peso ideal (crítico ≥2.5); hemodiálise/DRC 1.0–1.2; encefalopatia hepática 1.0–1.5 (não restringir proteína). Conversão: volume(mL/dia) = objetivo(kcal) / densidade(kcal/mL, 1.0/1.2/1.5/2.0); velocidade inicial(mL/h, 24 h) = volume/24; habitualmente avanço desde 20–50 mL/h a cada 4–8 h; adequação proteica = proteína(g/L)×volume(L). Precauções: use peso real exceto obesidade (>120% ideal) ou sobrecarga hídrica (então peso ideal/ajustado); nutrição trófica (~10 mL/h, ~240 kcal/dia) mantém a integridade intestinal sem buscar objetivo completo; resíduo gástrico >500 mL → procinéticos/jejunal, não suspensão automática; cabeceira 30–45° e verificação da posição da sonda reduzem pneumonia aspirativa. Fontes: McClave 2016, Singer/ESPEN 2019, Boullata 2017, MDCalc. Não é conselho médico.

## Exemplos

- [Exemplos de Processamento de Imagem Web Python](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-python): Exemplos de processamento de imagem Web Python usando PIL/Pillow incluindo leitura, salvamento, redimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Java](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-java): Exemplos de processamento de imagem Android Java incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Kotlin](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-kotlin): Exemplos de processamento de imagem Android Kotlin incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Web Rust](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-rust): Exemplos de processamento de imagem Web Rust incluindo leitura/gravação, redimensionamento e conversão de formato

## Conteúdo relacionado

- [Ferramentas de exportação, OCR e conversão de Markdown](https://elysiatools.com/pt/hubs/markdown-convert): Compare ferramentas de Markdown para PDF, PDF para Markdown, OCR, exportação de slides e conversão estruturada de Markdown em um único hub para fluxos de publicação e documentação.
- [Ferramentas de escrita e publicacao em Markdown](https://elysiatools.com/pt/hubs/markdown-utility): Reune em um so hub ferramentas para formatar Markdown, revisar links, juntar arquivos, visualizar, traduzir e exportar conteudo para documentacao e publicacao.
- [Ferramentas de Redacao, Extracao e Publicacao de Documentacao](https://elysiatools.com/pt/hubs/documentation-authoring-publishing): Escreva documentacao, extraia conteudo de codigo ou PDFs, revise Markdown e exporte resultados polidos em um unico hub de fluxo documental.
- [Ferramentas de codificacao e conversao de audio](https://elysiatools.com/pt/hubs/audio-convert): Compare conversao de formatos de audio, ajustes de bitrate, conversao de taxa de amostragem, troca de codec e exportacao em um unico hub.