# Escore de Rockall (hemorragia digestiva alta, completo) Avalia o risco de ressangramento e mortalidade na hemorragia digestiva alta (HDA): idade (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), choque (não/PAS≥100 e FC<100=0, taquicardia PAS≥100 e FC≥100=1, hipotensão PAS<100=2), comorbidade (nenhuma=0, outra importante=2, insuficiência renal/hepática ou neoplasia disseminada=3), diagnóstico endoscópico (Mallory-Weiss ou sem lesão=0, outro=1, maligno=2) e estigmas de hemorragia recente (nenhum ou mancha escura=0, sangue/coágulo/vaso visível=2). Os 3 primeiros formam o Rockall pré-endoscópico (0-7); os 5 o completo (0-11). ≤2 baixo risco (ressangramento ~4,9 %, mortalidade ~0 %, alta precoce possível), ≥5 alto. Fonte: Rockall 1996 Gut. O Glasgow-Blatchford identifica melhor o baixo risco. Não é conselho médico. > Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/rockall-score - **Categoria:** Health - **Palavras-chave:** Rockall, hemorragia digestiva alta, HDA, ressangramento, mortalidade, endoscopia, gastroenterologia ## Visão geral O Escore de Rockall completo estima o risco de ressangramento e mortalidade na hemorragia digestiva alta (HDA) com base em idade, choque, comorbidades, diagnóstico endoscópico e estigmas de hemorragia recente. A ferramenta também calcula o componente pré-endoscópico e serve como apoio à avaliação clínica, não substituindo o julgamento médico. ## Entradas - **Idade** (select): Age band. <60 =0; 60–79 =1; ≥80 =2. - **Choque** (select): None: SBP ≥100 AND HR <100. Tachycardia: SBP ≥100 AND HR ≥100. Hypotension: SBP <100. - **Comorbidade** (select): None =0; other major comorbidity =2; renal failure, liver failure, or disseminated malignancy =3. - **Diagnóstico endoscópico** (select): Mallory-Weiss tear OR no lesion / no stigmata =0; all other diagnoses =1; upper GI malignancy =2. - **Estigmas de hemorragia recente** (select): None or dark spot only =0; blood in upper GI, adherent clot, or visible/spurting vessel =2. ## Quando usar - Para estratificar o risco após a avaliação inicial de um paciente com hemorragia digestiva alta. - Para calcular o Rockall pré-endoscópico antes da endoscopia e o escore completo após os achados endoscópicos. - Para organizar a comunicação clínica sobre risco de ressangramento e mortalidade. ## Como funciona - Selecione a faixa etária, a condição hemodinâmica e a presença de comorbidades importantes. - Informe o diagnóstico endoscópico e os estigmas de hemorragia recente, quando disponíveis. - A ferramenta soma os pontos dos cinco componentes para gerar o Rockall completo de 0 a 11. - Os três primeiros componentes também geram o Rockall pré-endoscópico, de 0 a 7, com uma categoria de risco correspondente. ## Casos de uso - Apoio à estratificação inicial de pacientes com hemorragia digestiva alta. - Registro estruturado dos achados clínicos e endoscópicos relevantes. - Ensino e revisão do cálculo dos componentes do Rockall pré-endoscópico e completo. ## Perguntas frequentes ### O que o Escore de Rockall avalia? Ele estima o risco de ressangramento e mortalidade em pacientes com hemorragia digestiva alta. ### Qual é a diferença entre Rockall pré-endoscópico e completo? O pré-endoscópico usa idade, choque e comorbidades. O completo acrescenta diagnóstico endoscópico e estigmas de hemorragia recente. ### Qual é a faixa de pontuação do Rockall completo? O escore completo varia de 0 a 11 pontos. ### O que significa um Rockall igual ou menor que 2? Indica baixo risco, associado a ressangramento aproximado de 4,9% e mortalidade aproximada de 0% na descrição de referência. ### O Escore de Rockall substitui a avaliação médica? Não. É uma ferramenta de apoio e não constitui conselho médico nem substitui avaliação, monitorização ou tratamento clínico. ## Ferramentas relacionadas - [Escore de Caprini (risco de TEV, versão 2005)](https://elysiatools.com/pt/tools/caprini-score): Avalia o risco de TEV em pacientes cirúrgicos (Caprini RAM 2005): 1 ponto (idade 41-60, cirurgia menor, IMC >25, pernas inchadas, varizes, gravidez/pós-parto, abortos, ACO/TH, sepse <1 mês, doença pulmonar grave incl. pneumonia <1 mês, DPOC, IAM, IC <1 mês, acamado, paciente clínico acamado, DII); 2 pontos (idade 61-74, artroscopia, cirurgia aberta >45 min, videolaparoscopia >45 min, neoplasia, acamado >72 h, gesso, CVC); 3 pontos (idade ≥75, TEV pessoal, TEV familiar, fator V Leiden, protrombina 20210A, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, TIH, outra trombofilia); 5 pontos (AVC <1 mês, artroplastia maior eletiva do membro inferior, fratura quadril/pelve/perna <1 mês, lesão medular aguda <1 mês, trauma múltiplo <1 mês). Níveis (conduta): 0 mínimo, 1-4 baixo-moderado (profilaxia mecânica), 5-6 alto (mecânica + considerar HBPM 7-10 dias), 7-8 alto (mecânica + HBPM 7-10 dias), ≥9 máximo (mecânica + HBPM 30 dias). Fonte: Caprini 2005. Não é conselho médico. - [Escore CHA₂DS₂-VASc (risco de AVC em fibrilação atrial)](https://elysiatools.com/pt/tools/chads2-vasc-score): Estratifica o risco de AVC em fibrilação atrial não valvar: IC/disfunção VE, HTA, idade ≥75 (2 pontos), diabetes, AVC/AIT/tromboembolia prévia (2 pontos), doença vascular, idade 65-74 e sexo feminino. Anticoagulação recomendada se homem ≥2 ou mulher ≥3 (preferir DOAC); considerar se homem 1 ou mulher 2; omitir se homem 0 ou mulher ≤1 (apenas sexo feminino = 0). Fontes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decisão compartilhada com HAS-BLED. Não é conselho médico. - [Índice de Comorbidade de Charlson (com ajuste por idade)](https://elysiatools.com/pt/tools/charlson-comorbidity-index): Estima o risco de mortalidade em 1 ano com 19 comorbidades crônicas (variante ajustada por idade): 1 ponto (IM/ICC/DVP/AVC/demência/DPC/tecido conjuntivo/úlcera péptica/hepatopatia leve/DM sem complicações); 2 pontos (hemi-/paraplegia/DRC moderada-grave/DM com lesão orgânica/tumor não metastático/leucemia/linfoma); 3 pontos (hepatopatia moderada-grave); 6 pontos (tumor sólido metastático/SIDA). Ajuste por idade: 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Risco: 0 ~8 %, 1-2 ~25 %, 3-4 ~50 %, ≥5 ~80-90 %. Fontes: Charlson 1987/1994. Não é conselho médico. - [Comparação de gravidade de pneumonia (CURB-65 / PSI / SMART-COP)](https://elysiatools.com/pt/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity): Calcula simultaneamente três escores de pneumonia e os compara: CURB-65 (0-5, encaminhamento), PSI/PORT (classe I-V, estratificação de mortalidade mais precisa), SMART-COP (0-10, prevê necessidade de suporte respiratório/vasopressor na UTI). Cada um tem foco: CURB-65 rápido; PSI mais preciso, porém complexo; SMART-COP detecta quem precisa de UTI. Mostra o total e a categoria de cada escore, e analisa a concordância (todos ambulatorial/internação/UTI). Em caso de discordância, conduta mais conservadora. Fontes: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Não é conselho médico. - [Calculadora de Índice de Acúmulo (R)](https://elysiatools.com/pt/tools/drug-accumulation-index): Índice de acúmulo com doses/intervalos fixos: R = 1/(1-e^(-kτ)), k = ln2/t½. R é a razão entre a concentração de pico no estado estacionário e a da primeira dose. Ex.: dose por meia-vida (τ=t½) dá R=2. Apenas cinética linear de primeira ordem. Não é conselho médico. - [Escore HAS-BLED (risco de sangramento)](https://elysiatools.com/pt/tools/has-bled-score): Estima o risco de sangramento major sob anticoagulação oral (frequentemente com CHA₂DS₂-VASc na FA): HTA (PAS >160), função renal anormal (diálise/transplante/Cr >2,26), função hepática anormal, AVC prévio, sangramento major prévio/predisposição, INR lábil (TTR <60% com varfarina), idade >65, medicamentos (antiagregante/AINE) e álcool (≥8 doses/semana); 1 ponto cada (rim/fígado, medicamentos/álcool até 2 por par); total 0-9. 0 baixo, 1-2 moderado, ≥3 alto (acompanhamento regular e corrigir fatores reversíveis; ≥3 isoladamente não justifica suspender). Fontes: Pisters 2010 Chest, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. INR lábil aplica-se sobretudo à varfarina; menor poder preditivo com DOAC. Não é conselho médico. - [Escala NIHSS ( AVC )](https://elysiatools.com/pt/tools/nihss-score): O NIHSS quantifica o déficit neurológico do AVC agudo: 1a nível de consciência (0-3), 1b perguntas (mês/idade, 0-2), 1c comandos (olhos/aperto, 0-2), 2 olhar (0-2), 3 campos visuais (0-3), 4 paralisia facial (0-3), 5a/5b motricidade braço (esq/dir, 0-4), 6a/6b motricidade perna (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidade (0-2), 9 linguagem (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinção/inatenção (0-2); o lado mais acometido entra no total; 0-42. 0 sem sintomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado a grave, 21-42 grave. Fontes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Confiabilidade baixa sem treinamento; deve ser aplicado por pessoal treinado. Não é conselho médico. - [Escore de Pádua (risco de TEV em pacientes clínicos)](https://elysiatools.com/pt/tools/padua-score): Estratifica o risco de TEV em pacientes clínicos hospitalizados (não cirúrgicos): 3 pontos (câncer ativo metastático ou quimio/radioterapia ≤6 meses, TEV prévio, mobilidade reduzida ≥3 dias, trombofilia conhecida); 2 pontos (trauma e/ou cirurgia ≤1 mês); 1 ponto (idade ≥70, IC e/ou insuficiência respiratória, IAM ou AVC isquêmico, infecção aguda e/ou doença reumatológica, obesidade IMC ≥30, tratamento hormonal). <4 baixo risco (TEV ~0,3 %, profilaxia caso a caso); ≥4 alto risco (TEV ~11 % sem profilaxia, cai para ~2,2 %, profilaxia farmacológica recomendada p. ex. HBPM). Fonte: Barbar 2010. Não é conselho médico. ## Exemplos - [Exemplos de Processamento de Imagem Web Python](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-python): Exemplos de processamento de imagem Web Python usando PIL/Pillow incluindo leitura, salvamento, redimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Android Java](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-java): Exemplos de processamento de imagem Android Java incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Android Kotlin](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-kotlin): Exemplos de processamento de imagem Android Kotlin incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Web Rust](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-rust): Exemplos de processamento de imagem Web Rust incluindo leitura/gravação, redimensionamento e conversão de formato ## Conteúdo relacionado - [Ferramentas de codificacao e conversao de audio](https://elysiatools.com/pt/hubs/audio-convert): Compare conversao de formatos de audio, ajustes de bitrate, conversao de taxa de amostragem, troca de codec e exportacao em um unico hub. - [Ferramentas de conversao de formatos de imagem e exportacao animada](https://elysiatools.com/pt/hubs/image-convert): Compare conversores de imagem para JPG, PNG, GIF, AVIF, WebP, TIFF, ICO, base64 e saidas voltadas para animacao em um unico hub. - [Ferramentas de intercambio JSON e traducao de formatos](https://elysiatools.com/pt/hubs/json-convert): Compare ferramentas de conversao JSON para CSV, YAML, TOML, GraphQL, XML, Markdown, Excel, BSON, EDN e outros formatos estruturados em um unico hub. - [Ferramentas de conversao de espacos de cor para web e impressao](https://elysiatools.com/pt/hubs/design-convert): Ferramentas reunidas para conversao de espacos de cor entre web e impressao em um unico hub.