# Calculadora de Gap Osmolar

Calcula o gap osmolar OG = osmolalidade medida − osmolalidade calculada. Calculada convencional 2×Na + glicose/18 + BUN/2.8 (mg/dL) ou SI 2×Na + glicose + ureia (mmol/L). OG normal ≈ −10 a +10 mOsm/kg. OG elevado sugere osmóis não medidos: etanol, álcoois tóxicos (metanol, etilenoglicol, dietilenoglicol, propilenoglicol), manitol, sorbitol, glicerol, cetoacidose diabética grave, sepse/insuficiência renal terminal. Com o nível de etanol calcula-se OG corrigido OG_corr = OG − EtOH/4.6 para evidenciar outros osmóis (ex. álcoois tóxicos). Limitações: a fórmula altera o OG; em fases tardias de intoxicação por álcoois tóxicos o OG pode estar normal enquanto o anion gap sobe — interpretar com anion gap, gases e história; OG negativo sugere pseudo-hiponatremia ou erro. Fontes: Kraut 2024, Whittington 2009, MDCalc. Não é conselho médico.

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- **Categoria:** Health

- **Palavras-chave:** gap osmolar, álcool tóxico, metanol, etilenoglicol, osmolalidade medida, osmolalidade calculada, etanol, toxicologia, emergência

## Visão geral

A Calculadora de Gap Osmolar calcula a diferença entre a osmolalidade medida e a osmolalidade calculada, usando unidades convencionais ou SI. O resultado pode ajudar a identificar osmóis não medidos, como etanol e álcoois tóxicos, mas deve ser interpretado com o anion gap, gases sanguíneos e a história clínica. Não é aconselhamento médico.

## Entradas

- **Sistema de unidades** (select)
- **Osmolalidade medida (mOsm/kg)** (number): Measured serum osmolality by freezing-point depression (mOsm/kg).
- **Sódio sérico Na⁺ (mmol/L)** (number): Serum sodium (mmol/L), always in mmol/L regardless of unit system.
- **Glicose** (number): Serum glucose. mg/dL under Conventional units, mmol/L under SI units.
- **BUN / Ureia** (number): BUN in mg/dL under Conventional units, or serum urea in mmol/L under SI units.
- **Etanol (mg/dL, opcional)** (number): Serum ethanol in mg/dL. Optional; computes ethanol-corrected OG_corr = OG − EtOH/4.6.
- **Casas decimais** (number)

## Quando usar

- Para avaliar uma diferença elevada entre a osmolalidade medida e a calculada.
- Quando houver suspeita de osmóis não medidos, incluindo etanol, metanol ou etilenoglicol.
- Para calcular o gap osmolar corrigido quando o nível sérico de etanol estiver disponível.

## Como funciona

- Selecione o sistema de unidades: convencional, com glicose e BUN em mg/dL, ou SI, com glicose e ureia em mmol/L.
- Informe a osmolalidade medida, o sódio, a glicose e o BUN ou a ureia.
- A ferramenta calcula a osmolalidade estimada e o gap osmolar: OG = osmolalidade medida − osmolalidade calculada.
- Opcionalmente, informe o etanol em mg/dL para calcular OG_corr = OG − EtOH/4,6.

## Casos de uso

- Triagem laboratorial de possível intoxicação por metanol ou etilenoglicol.
- Avaliação de hiperosmolalidade quando a causa não está evidente.
- Correção do resultado em pacientes com concentração sérica de etanol conhecida.

## Perguntas frequentes

### O que é o gap osmolar?

É a diferença entre a osmolalidade medida no soro e a osmolalidade calculada.

### Qual é a faixa normal do gap osmolar?

A faixa aproximada é de −10 a +10 mOsm/kg.

### Quais dados são necessários para o cálculo?

Osmolalidade medida, sódio, glicose, BUN ou ureia e o sistema de unidades.

### Para que serve o campo de etanol?

Ele permite calcular o gap osmolar corrigido e avaliar se permanece uma diferença após considerar a contribuição do etanol.

### Um gap osmolar normal exclui intoxicação por álcool tóxico?

Não. Em fases tardias, o gap pode normalizar enquanto o anion gap aumenta; a interpretação deve incluir gases, anion gap e história clínica.

## Ferramentas relacionadas

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- [Calculadora de Depuração de Creatinina (Cockcroft-Gault)](https://elysiatools.com/pt/tools/creatinine-clearance-cockcroft): Depuração de creatinina por Cockcroft-Gault: CrCl = (140−idade)×peso/(72×SCr), mulher ×0,85. Base de peso: ABW (real) / IBW (Devine) / AdjBW (obesidade, fator 0,4). Opção para limitar SCr a 1,0 mg/dL em idosos/baixa massa muscular. Resultado em mL/min NÃO indexado à superfície corporal — valor usado para ajuste de doses. Não é conselho médico.
- [Calculadora de eGFR (MDRD simplificado)](https://elysiatools.com/pt/tools/egfr-mdrd): eGFR pela equação MDRD simplificada (4 variáveis): eGFR = 175×SCr^−1,154×idade^−0,203×0,742 (mulher). A versão legada inclui o coeficiente racial 1,212, removido em CKD-EPI 2021; aqui padrão desativado, ativável apenas para comparação histórica. Resultado em mL/min/1,73 m² (indexado à superfície corporal) para estágio CKD; para dosagem use Cockcroft-Gault. Não é conselho médico.

## Exemplos

- [Exemplos de Processamento de Imagem Web Python](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-python): Exemplos de processamento de imagem Web Python usando PIL/Pillow incluindo leitura, salvamento, redimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Java](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-java): Exemplos de processamento de imagem Android Java incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Kotlin](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-kotlin): Exemplos de processamento de imagem Android Kotlin incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Web Rust](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-rust): Exemplos de processamento de imagem Web Rust incluindo leitura/gravação, redimensionamento e conversão de formato