# Escala NIHSS ( AVC )

O NIHSS quantifica o déficit neurológico do AVC agudo: 1a nível de consciência (0-3), 1b perguntas (mês/idade, 0-2), 1c comandos (olhos/aperto, 0-2), 2 olhar (0-2), 3 campos visuais (0-3), 4 paralisia facial (0-3), 5a/5b motricidade braço (esq/dir, 0-4), 6a/6b motricidade perna (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidade (0-2), 9 linguagem (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinção/inatenção (0-2); o lado mais acometido entra no total; 0-42. 0 sem sintomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado a grave, 21-42 grave. Fontes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Confiabilidade baixa sem treinamento; deve ser aplicado por pessoal treinado. Não é conselho médico.

> Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/nihss-score

- **Categoria:** Health

- **Palavras-chave:** NIHSS, AVC, acidente vascular cerebral, neurologia, trombólise

## Visão geral

A Escala NIHSS calcula a gravidade do déficit neurológico em casos de AVC agudo a partir de 15 itens clínicos, com pontuação total de 0 a 42. O resultado inclui uma classificação de gravidade e deve ser interpretado por pessoal treinado.

## Entradas

- **1a Nível de consciência** (select): 0 = alert; 3 = unresponsive.
- **1b Perguntas de orientação** (select): Ask the month and the patient's age. 0 = both correct; 2 = neither correct.
- **1c Comandos** (select): Open/close eyes and grip/non-grip hand. 0 = both correct; 2 = neither.
- **2 Olhar** (select): Test horizontal eye movement. 0 = normal; 2 = forced deviation / total paresis.
- **3 Campos visuais** (select): Confrontation testing. 0 = no loss; 3 = bilateral hemianopia / blind.
- **4 Paralisia facial** (select): 0 = normal symmetry; 3 = complete unilateral/bilateral paralysis.
- **5a Motricidade braço — esq.** (select): Drift test, left arm. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **5b Motricidade braço — dir.** (select): Drift test, right arm. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **6a Motricidade perna — esq.** (select): Drift test, left leg. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **6b Motricidade perna — dir.** (select): Drift test, right leg. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **7 Ataxia** (select): Finger-nose / heel-shin. 0 = absent; 2 = present in two limbs.
- **8 Sensibilidade** (select): Pinprick on face, arm, trunk, leg. 0 = normal; 2 = severe-to-total loss.
- **9 Linguagem** (select): Naming, read list, describe picture. 0 = no aphasia; 3 = mute / global aphasia.
- **10 Disartria** (select): Read/repeat words. 0 = normal articulation; 2 = severe/unintelligible or mute.
- **11 Extinção / inatenção** (select): Double simultaneous stimulation. 0 = no neglect; 2 = complete neglect (two modalities).

## Quando usar

- Para quantificar o déficit neurológico inicial em um AVC agudo.
- Para documentar alterações de consciência, olhar, força, linguagem, sensibilidade e atenção.
- Para acompanhar a avaliação clínica quando todos os itens da NIHSS forem examinados por um profissional treinado.

## Como funciona

- Selecione a resposta correspondente aos 15 itens da escala NIHSS.
- Avalie consciência, orientação, comandos, olhar, campos visuais, face, membros, ataxia, sensibilidade, linguagem, disartria e inatenção.
- O calculador soma as pontuações informadas para braços e pernas dos lados esquerdo e direito.
- Consulte o total de 0 a 42 e a faixa correspondente: sem sintomas, leve, moderada, moderada a grave ou grave.

## Casos de uso

- Avaliação neurológica estruturada em serviços de emergência e neurologia.
- Registro padronizado da gravidade do déficit após suspeita ou diagnóstico de AVC.
- Comparação de avaliações clínicas realizadas em momentos diferentes por profissionais treinados.

## Perguntas frequentes

### O que é a escala NIHSS?

É uma escala usada para quantificar o déficit neurológico associado ao AVC agudo.

### Qual é a pontuação máxima da NIHSS?

A pontuação varia de 0 a 42.

### Como a pontuação NIHSS é interpretada?

0 indica ausência de sintomas; 1–4, AVC leve; 5–15, moderado; 16–20, moderado a grave; e 21–42, grave.

### Quem deve aplicar a NIHSS?

A escala deve ser aplicada por pessoal treinado, pois a confiabilidade depende da técnica do examinador.

### O resultado substitui uma avaliação médica?

Não. O resultado é uma referência de pontuação e não constitui aconselhamento médico.

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