# Escore MELD (Modelo de Doença Hepática Terminal)

Calcula o MELD(i) base UNOS/OPTN vigente: MELD(i) = (0,957·ln(creatinina) + 0,378·ln(bilirrubina) + 1,120·ln(INR) + 0,643)×10, arredondado e limitado a 6-40. Creatinina: piso 1,0, teto 4,0 (4,0 se diálise ≥2× ou CVVHD ≥24 h na última semana); bilirrubina/INR piso 1,0. Usado para prioridade de transplante hepático e como marcador de mortalidade em 90 dias. Observação: nos EUA usa-se MELD-Na desde 2016 e MELD 3.0 desde jul 2023 (acrescenta sexo e albumina) para alocação em adultos; esta ferramenta implementa o MELD(i) clássico, para fins didáticos / contextos fora dos EUA. Fontes: Kamath 2001 Hepatology, UNOS/OPTN. Não é conselho médico.

> Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/meld-score

- **Categoria:** Health

- **Palavras-chave:** MELD, doença hepática terminal, cirrose, transplante hepático, UNOS, bilirrubina, creatinina, INR, hepatologia

## Visão geral

Calcule o escore MELD(i) clássico com creatinina, bilirrubina total, INR e indicação de diálise recente. O resultado é arredondado e limitado de 6 a 40, seguindo a fórmula base UNOS/OPTN; a ferramenta é destinada a fins didáticos e não substitui avaliação médica.

## Entradas

- **Creatinina sérica (mg/dL)** (number): Serum creatinine in mg/dL. Floored at 1.0, capped at 4.0 (4.0 if dialyzed). Must be positive.
- **Bilirrubina total (mg/dL)** (number): Total bilirubin in mg/dL. Floored at 1.0. Must be positive.
- **INR** (number): International Normalized Ratio (INR). Floored at 1.0. Must be positive.
- **Diálise ≥2× ou CVVHD ≥24 h última semana** (checkbox): If dialyzed at least twice or on CVVHD for ≥ 24 hours in the past week, creatinine is set to 4.0 mg/dL.
- **Casas decimais** (number)

## Quando usar

- Para calcular o MELD(i) clássico a partir de exames laboratoriais recentes.
- Para estudar a relação entre creatinina, bilirrubina, INR e a pontuação MELD.
- Para consultar um marcador de gravidade da doença hepática terminal em contextos educacionais ou fora do modelo de alocação dos EUA.

## Como funciona

- Informe a creatinina sérica em mg/dL, a bilirrubina total em mg/dL e o INR.
- Marque a opção de diálise se houve diálise pelo menos duas vezes ou CVVHD por 24 horas ou mais na última semana.
- A ferramenta aplica os pisos e tetos definidos: creatinina entre 1,0 e 4,0 mg/dL, e bilirrubina e INR com piso de 1,0.
- O resultado mostra o MELD(i) arredondado, o valor bruto e os valores ajustados usados no cálculo.

## Casos de uso

- Estudantes e profissionais de saúde podem revisar a aplicação da fórmula MELD(i) com valores laboratoriais.
- Pesquisadores e equipes acadêmicas podem comparar o efeito de diferentes valores de creatinina, bilirrubina e INR.
- Pacientes e familiares podem entender quais exames participam do escore, sempre com interpretação feita por um profissional de saúde.

## Perguntas frequentes

### Quais dados são necessários para calcular o MELD(i)?

São necessários creatinina sérica, bilirrubina total e INR. A indicação de diálise recente é opcional.

### Como a diálise altera o cálculo?

Quando a opção é marcada, a creatinina é considerada como 4,0 mg/dL, independentemente do valor informado.

### Qual é a faixa do resultado?

O MELD(i) é arredondado e limitado à faixa de 6 a 40.

### Esta ferramenta calcula MELD-Na ou MELD 3.0?

Não. Ela calcula apenas o MELD(i) clássico, sem sódio, sexo ou albumina.

### O resultado serve como orientação médica?

Não. O resultado é informativo e não substitui avaliação médica nem decisões de transplante.

## Ferramentas relacionadas

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- [Conversor de Unidades de Cálcio (mg/dL ↔ mmol/L)](https://elysiatools.com/pt/tools/calcium-unit-converter): Converte o cálcio sérico total entre unidades convencionais (mg/dL) e do SI (mmol/L). Peso atômico do cálcio 40.078, fator fixo: mg/dL × 0.25 = mmol/L (×4.0 inverso). Referência (adulto, albumina normal): 8.6–10.3 mg/dL (2.15–2.57 mmol/L). Hipocalcemia <8.5 mg/dL (<2.12 mmol/L), grave <7.0; hipercalcemia >10.5 (>2.62), grave >14.0. Nota: o cálcio total deve ser corrigido pela albumina (Payne: Ca corrigido = Ca + 0.8×(4.0−albumina g/dL)); esta ferramenta converte apenas o valor medido. Fontes: Payne BMJ 1973, Young 1987, StatPearls, Endocrine Society. Não é conselho médico.

## Exemplos

- [Exemplos de Processamento de Imagem Web Python](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-python): Exemplos de processamento de imagem Web Python usando PIL/Pillow incluindo leitura, salvamento, redimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Java](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-java): Exemplos de processamento de imagem Android Java incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Kotlin](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-kotlin): Exemplos de processamento de imagem Android Kotlin incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Web Rust](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-rust): Exemplos de processamento de imagem Web Rust incluindo leitura/gravação, redimensionamento e conversão de formato