# Comparação de gravidade de pneumonia (CURB-65 / PSI / SMART-COP)

Calcula simultaneamente três escores de pneumonia e os compara: CURB-65 (0-5, encaminhamento), PSI/PORT (classe I-V, estratificação de mortalidade mais precisa), SMART-COP (0-10, prevê necessidade de suporte respiratório/vasopressor na UTI). Cada um tem foco: CURB-65 rápido; PSI mais preciso, porém complexo; SMART-COP detecta quem precisa de UTI. Mostra o total e a categoria de cada escore, e analisa a concordância (todos ambulatorial/internação/UTI). Em caso de discordância, conduta mais conservadora. Fontes: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Não é conselho médico.

> Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity

- **Categoria:** Health

- **Palavras-chave:** CURB-65, PSI, PORT, SMART-COP, pneumonia, gravidade, comparação, UTI

## Visão geral

Compare os escores CURB-65, PSI/PORT e SMART-COP para avaliar a gravidade da pneumonia a partir de dados clínicos, sinais vitais, exames laboratoriais e achados radiográficos. A ferramenta mostra o total, a categoria, a interpretação de cada escore e a concordância entre eles. Não substitui avaliação médica.

## Entradas

- **Idade** (number): Age in years. Used by all three scores.
- **Sexo** (select): PSI subtracts 10 points for women.
- **Residente de lar** (checkbox): PSI +10.
- **Confusão (recente)** (checkbox): CURB-65 +1; SMART-COP +1.
- **Ureia > 7 mmol/L (BUN > 20 mg/dL)** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20 (BUN ≥30 mg/dL family).
- **FR ≥ 30/min** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20.
- **FR ≥ 25/min (SMART-COP)** (checkbox): SMART-COP +1 (lower RR threshold than CURB-65).
- **PAS < 90 mmHg** (checkbox): CURB-65 +1; PSI +20; SMART-COP +2.
- **PAD ≤ 60 mmHg** (checkbox): CURB-65 +1 (CURB-65 BP criterion, OR with SBP).
- **FC ≥ 125/min** (checkbox): PSI +10; SMART-COP +1.
- **Temperatura < 35°C ou ≥ 40°C** (checkbox): PSI +15 (and PSI Step 1 screening).
- **pH arterial < 7,35** (checkbox): PSI +30; SMART-COP +1.
- **Sódio < 130 mmol/L** (checkbox): PSI +20.
- **Glicose ≥ 250 mg/dL** (checkbox): PSI +10.
- **Hematócrito < 30%** (checkbox): PSI +10.
- **PaO₂ < 60 mmHg ou SatO₂ < 90%** (checkbox): PSI +10; SMART-COP +2 (hypoxia).
- **Derrame pleural na Rx** (checkbox): PSI +10.
- **Infiltrado multilobar na Rx** (checkbox): SMART-COP +1.
- **Albumina < 3,5 g/dL** (checkbox): SMART-COP +1.
- **Doença neoplásica** (checkbox): PSI +30 (and PSI Step 1 screening).
- **Doença hepática** (checkbox): PSI +20 (and PSI Step 1 screening).
- **Insuficiência cardíaca** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).
- **Doença cerebrovascular** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).
- **Doença renal** (checkbox): PSI +10 (and PSI Step 1 screening).

## Quando usar

- Para comparar rapidamente diferentes escores de gravidade em pacientes com pneumonia.
- Para apoiar a estratificação entre acompanhamento ambulatorial, internação e possível necessidade de UTI.
- Para identificar discordâncias entre CURB-65, PSI e SMART-COP e considerar uma conduta mais conservadora.

## Como funciona

- Informe a idade e o sexo do paciente; marque também residência em lar quando aplicável.
- Selecione os sinais clínicos, dados laboratoriais, comorbidades e achados radiográficos presentes.
- A ferramenta calcula simultaneamente CURB-65, PSI/PORT e SMART-COP.
- Revise os totais, categorias, interpretações e a análise de concordância entre os três escores.

## Casos de uso

- Triagem inicial de pacientes com pneumonia e comparação de risco à beira do leito.
- Discussão clínica sobre acompanhamento ambulatorial, internação e avaliação de UTI.
- Ensino e revisão dos critérios usados nos escores CURB-65, PSI/PORT e SMART-COP.

## Perguntas frequentes

### O que esta ferramenta calcula?

Ela calcula e compara os escores CURB-65, PSI/PORT e SMART-COP para pneumonia.

### Quais dados são necessários?

São usados idade, sexo e, quando disponíveis, sinais clínicos, pressão arterial, exames, comorbidades e achados radiográficos.

### Qual é a diferença entre os três escores?

O CURB-65 é rápido, o PSI é mais detalhado para estratificação de mortalidade e o SMART-COP avalia risco de necessidade de suporte em UTI.

### O que significa a análise de concordância?

Ela indica se os três escores apontam para uma categoria semelhante, como baixo risco, internação ou alto risco.

### A ferramenta fornece uma decisão médica?

Não. Os resultados são informativos e devem ser interpretados por um profissional de saúde no contexto clínico completo.

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