# Escore de Child-Pugh (cirrose hepática) Avalia a gravidade da doença hepática crônica/cirrose e a mortalidade perioperatória: bilirrubina total (<2=1, 2-3=2, >3 mg/dL=3, com conversão automática µmol/L ÷17,1), albumina (>3,5=1, 2,8-3,5=2, <2,8 g/dL=3), INR (<1,7=1, 1,7-2,3=2, >2,3=3), ascite (ausente=1, leve controlada=2, moderada a grave=3), encefalopatia hepática (nenhuma=1, grau I-II=2, III-IV=3). Total 5-15: classe A (5-6) compensada, sobrevida 1 ano ~100 %/2 anos ~85 %; B (7-9) comprometimento significativo, 1 ano ~80 %/2 anos ~60 %; C (10-15) descompensada, 1 ano ~45 %/2 anos ~35 %. Fontes: Pugh 1973 Br J Surg, MDCalc, StatPearls. Não é conselho médico. > Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/child-pugh-score - **Categoria:** Health - **Palavras-chave:** Child-Pugh, cirrose, doença hepática, bilirrubina, albumina, INR, ascite, encefalopatia, transplante ## Visão geral O escore de Child-Pugh estima a gravidade da cirrose ou doença hepática crônica com base em bilirrubina, albumina, INR, ascite e encefalopatia hepática. O resultado varia de 5 a 15 pontos e classifica a doença nas classes A, B ou C; não substitui a avaliação médica. ## Entradas - **Bilirrubina** (number): Total serum bilirubin. Select the unit. mg/dL thresholds: <2 (1), 2–3 (2), >3 (3); µmol/L is auto-converted (÷17.1). - **Unidade de bilirrubina** (select): Unit of the entered bilirubin value. µmol/L is converted to mg/dL (÷17.1) for scoring. - **Albumina (g/dL)** (number): Serum albumin in g/dL. >3.5 (1), 2.8–3.5 (2), <2.8 (3). - **INR** (number): International normalized ratio (INR) or prothrombin time-derived. <1.7 (1), 1.7–2.3 (2), >2.3 (3). - **Ascite** (select): Absent =1; slight / medically controlled =2; moderate to severe / refractory =3. - **Encefalopatia hepática** (select): None =1; grade I–II (suppressed with therapy) =2; grade III–IV (refractory) =3. ## Quando usar - Para organizar uma avaliação inicial da gravidade da cirrose com dados laboratoriais e clínicos. - Para revisar como bilirrubina, albumina, INR, ascite e encefalopatia contribuem para a pontuação. - Para consultar a classe Child-Pugh e as estimativas gerais de sobrevida associadas ao resultado. ## Como funciona - Informe a bilirrubina total e escolha mg/dL ou µmol/L; valores em µmol/L são convertidos automaticamente dividindo por 17,1. - Informe albumina em g/dL e o INR. - Selecione a gravidade da ascite e o grau de encefalopatia hepática. - A ferramenta soma os cinco componentes, calcula o total de 5 a 15 pontos e mostra a classe A, B ou C com estimativas gerais de sobrevida. ## Casos de uso - Estudantes e profissionais de saúde que precisam revisar os critérios e a pontuação do Child-Pugh. - Organização de dados clínicos antes de discutir a gravidade da cirrose com a equipe médica. - Comparação de cenários laboratoriais e clínicos usando os mesmos cinco componentes do escore. ## Perguntas frequentes ### Quais dados são necessários para calcular o Child-Pugh? Bilirrubina, albumina, INR, ascite e encefalopatia hepática. ### Posso informar a bilirrubina em µmol/L? Sim. Selecione µmol/L; a ferramenta converte o valor para mg/dL dividindo por 17,1. ### O que significam as classes A, B e C? A corresponde a 5–6 pontos, B a 7–9 e C a 10–15. Em geral, indicam doença compensada, comprometimento significativo e doença descompensada, respectivamente. ### O resultado é um diagnóstico ou prognóstico individual? Não. É uma estimativa baseada no escore e não substitui diagnóstico, prognóstico ou orientação de um profissional de saúde. ### Como a pontuação é calculada? Cada um dos cinco componentes recebe de 1 a 3 pontos, e a soma determina o total e a classe Child-Pugh. ## Ferramentas relacionadas - [Escore de Apgar (1 e 5 minutos)](https://elysiatools.com/pt/tools/apgar-score): Avalia a condição do recém-nascido (1 e 5 minutos; se baixo aos 5 min, repetir aos 10 min): cor (pálido/azul em todo o corpo=0, extremidades azuis/corpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (ausente=0, <100=1, ≥100 bpm=2), reflexo (sem resposta=0, careta=1, tosse/espirro/choro vigoroso=2), tônus (flácido=0, alguma flexão=1, movimento ativo=2), respiração (ausente=0, lenta/irregular/choro fraco=1, choro bom e forte=2); cada item 0-2, total 0-10 por momento. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (pode requerer assistência); 0-3 crítico (reanimação imediata). O escore aos 5 min e sua evolução em relação ao de 1 min refletem a resposta à reanimação. Fontes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. É um instantâneo fisiológico e, isoladamente, não marca asfixia ou lesão neurológica. Não é conselho médico. - [Escore CURB-65 (gravidade da pneumonia)](https://elysiatools.com/pt/tools/curb-65-score): Avalia a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e o local de tratamento: confusão de início recente, ureia >7 mmol/L (BUN >20 mg/dL), frequência respiratória ≥30, pressão arterial (sistólica <90 ou diastólica ≤60) e idade ≥65; 1 ponto cada, total 0-5. 0-1 baixo risco (ambulatorial, mortalidade em 30 dias ~1,5-2,4 %), 2 moderado (considerar internação ou seguimento, ~9,2 %), 3-5 alto (internação; considerar UTI se 4-5). Fontes: Lim 2003 Thorax, BTS 2009. Não é conselho médico. - [Calculadora de Dose por Superfície Corporal (BSA)](https://elysiatools.com/pt/tools/dose-by-body-surface-area): Dose por superfície corporal (BSA): fórmula de Mosteller BSA = √(altura·peso/3600), dose = dose_por_m² × BSA. Mostra também a dose adulto padrão com a BSA de referência 1,73 m². A BSA é a normalização recomendada para muitos regimes citotóxicos e pediátricos. Apenas eliminação linear. Não é conselho médico. - [Designer de Intervalo de Dose (relação pico/vale)](https://elysiatools.com/pt/tools/dosing-interval-designer): Define o intervalo de dose a partir da relação pico/vale no estado estacionário monocompartimental: P = e^(kτ) (k = ln2/t½). Modo A: P alvo → τ = ln(P)·t½/ln2. Modo B: τ dado → P = e^(kτ). Apenas cinética linear monocompartimental, estado estacionário, dose/intervalo fixos; P é a flutuação por intervalo, não o índice de acúmulo. Não é conselho médico. - [Calculadora de Depuração (CL)](https://elysiatools.com/pt/tools/drug-clearance-calculator): Depuração do fármaco: definição CL = taxa de eliminação / concentração (qualquer cinética); ou linear CL = k·Vd (k=ln2/t½). Também t½ = 0,693·Vd/CL. CL é definicional e independente de Vd. Apenas cinética linear. Não é conselho médico. - [Calculadora de Constante de Eliminação (k)](https://elysiatools.com/pt/tools/elimination-rate-constant): Constante de eliminação k: em eliminação de primeira ordem k = ln2/t½ = 0,693/t½. Mostra também a percentagem restante após 1/2/3/4/5 meias-vidas, o número de meias-vidas até o estado estacionário (≈4–5) e o tempo de eliminação de 99% (≈6,64 t½). Apenas cinética linear de primeira ordem. Não é conselho médico. - [Calculadora de Velocidade de Infusão IV (R₀)](https://elysiatools.com/pt/tools/iv-infusion-rate-calculator): Velocidade de infusão IV contínua no estado estacionário: R₀ = Css·CL. No estado estacionário a velocidade de infusão igual à de eliminação. Concentração opcional da solução IV (mg/mL) para obter mL/h na bomba. Apenas via IV (sem biodisponibilidade F); estado estacionário em ~4–5 meias-vidas. Não é conselho médico. - [Escore MELD-Na (MELD modificado por sódio)](https://elysiatools.com/pt/tools/meld-na-score): Calcula o MELD-Na da UNOS/OPTN (usado para alocação de transplante hepático em adultos nos EUA de jan 2016 a jul 2023, substituído por MELD 3.0): primeiro o MELD(i) clássico (limitado 6-40); se MELD(i) > 11, MELD-Na = MELD(i) + 1,32·(137−Na) − 0,033·MELD(i)·(137−Na), sódio limitado a 125-137 mmol/L; se MELD(i) ≤ 11, MELD-Na = MELD(i) (sem ajuste). Resultado final arredondado e limitado a 6-40. Fundamento: hiponatremia (<137) prevê maior mortalidade em lista de espera, elevando o escore; o termo de interação reduz a penalidade por sódio em MELD(i) muito altos. Fontes: Kim/Biggins 2008 NEJM, UNOS/OPTN 2016. Não é conselho médico. ## Exemplos - [Exemplos de Processamento de Imagem Web Python](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-python): Exemplos de processamento de imagem Web Python usando PIL/Pillow incluindo leitura, salvamento, redimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Android Java](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-java): Exemplos de processamento de imagem Android Java incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Android Kotlin](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-kotlin): Exemplos de processamento de imagem Android Kotlin incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato - [Exemplos de Processamento de Imagem Web Rust](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-rust): Exemplos de processamento de imagem Web Rust incluindo leitura/gravação, redimensionamento e conversão de formato ## Conteúdo relacionado - [Ferramentas de Health](https://elysiatools.com/pt/hubs/health-utility): Explore 29 ferramentas de health para fluxos de utility e encontre utilitários próximos com rapidez. - [Ferramentas de Meditação, Sono e Relaxamento](https://elysiatools.com/pt/hubs/meditation-sleep-relaxation): Compare meditação guiada, exercícios de respiração, relaxamento muscular progressivo, planejamento do sono, autoavaliação de estresse e áudio de apoio em um só hub. - [Ferramentas de Ritmo, Frequência Cardíaca e Carga para Treino de Resistência](https://elysiatools.com/pt/hubs/endurance-training-metrics): Compare calculadoras de ritmo, zonas de frequência cardíaca, estimativas de VO2 Max, potência no ciclismo, gasto calórico e carga de treino em um só hub para corrida, ciclismo, natação e triatlo. - [Calculadoras de nutrição, composição corporal e sono](https://elysiatools.com/pt/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): Calcule macros diários, objetivos de proteína, massa magra, TDEE e BMR, hidratação e taxa de suor, calorias queimadas caminhando e horários ideais de sono.