# Índice de Comorbidade de Charlson (com ajuste por idade)

Estima o risco de mortalidade em 1 ano com 19 comorbidades crônicas (variante ajustada por idade): 1 ponto (IM/ICC/DVP/AVC/demência/DPC/tecido conjuntivo/úlcera péptica/hepatopatia leve/DM sem complicações); 2 pontos (hemi-/paraplegia/DRC moderada-grave/DM com lesão orgânica/tumor não metastático/leucemia/linfoma); 3 pontos (hepatopatia moderada-grave); 6 pontos (tumor sólido metastático/SIDA). Ajuste por idade: 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Risco: 0 ~8 %, 1-2 ~25 %, 3-4 ~50 %, ≥5 ~80-90 %. Fontes: Charlson 1987/1994. Não é conselho médico.

> Página canônica: https://elysiatools.com/pt/tools/charlson-comorbidity-index

- **Categoria:** Health

- **Palavras-chave:** Charlson, comorbidade, idade, mortalidade, prognóstico

## Visão geral

O Índice de Comorbidade de Charlson com ajuste por idade calcula uma pontuação com base na idade e em 19 comorbidades crônicas, estimando faixas aproximadas de mortalidade em 1 ano. O resultado é informativo e não substitui avaliação médica.

## Entradas

- **Idade** (number): Age in years. Adds 1 point per decade ≥50 (50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5).
- **Infarto do miocárdio** (checkbox): History of myocardial infarction. +1.
- **Insuficiência cardíaca congestiva** (checkbox): Congestive heart failure. +1.
- **Doença vascular periférica** (checkbox): Peripheral vascular disease. +1.
- **Doença cerebrovascular** (checkbox): Cerebrovascular disease (TIA, stroke). +1.
- **Demência** (checkbox): Dementia. +1.
- **Doença pulmonar crônica** (checkbox): Chronic pulmonary disease (e.g., COPD). +1.
- **Doença do tecido conjuntivo** (checkbox): Connective tissue disease (e.g., SLE, RA). +1.
- **Úlcera péptica** (checkbox): Peptic ulcer disease. +1.
- **Doença hepática leve** (checkbox): Mild liver disease (chronic hepatitis, cirrhosis without portal HTN). +1.
- **Diabetes (sem complicações)** (checkbox): Diabetes without end-organ damage. +1.
- **Hemiplegia ou paraplegia** (checkbox): Hemiplegia or paraplegia. +2.
- **DRC moderada a grave** (checkbox): Moderate-to-severe chronic kidney disease. +2.
- **Diabetes com lesão orgânica** (checkbox): Diabetes with end-organ damage (retinopathy, neuropathy, nephropathy). +2.
- **Tumor (não metastático)** (checkbox): Any solid tumor (non-metastatic) within last 5 years. +2.
- **Leucemia** (checkbox): Leukemia (acute or chronic). +2.
- **Linfoma** (checkbox): Lymphoma. +2.
- **Doença hepática moderada a grave** (checkbox): Moderate-to-severe liver disease (cirrhosis with portal HTN). +3.
- **Tumor sólido metastático** (checkbox): Metastatic solid tumor. +6.
- **SIDA** (checkbox): AIDS (not just HIV). +6.

## Quando usar

- Para resumir a carga de comorbidades de um paciente adulto.
- Para apoiar estratificação de risco em estudos clínicos e análises de saúde.
- Para comparar perfis clínicos usando uma pontuação padronizada de comorbidade.

## Como funciona

- Informe a idade em anos.
- Marque as comorbidades aplicáveis, como infarto do miocárdio, doença pulmonar crônica, diabetes ou tumor metastático.
- A ferramenta atribui os pontos correspondentes a cada condição e adiciona o ajuste por idade a partir dos 50 anos.
- O resultado apresenta a pontuação total e uma faixa aproximada de mortalidade em 1 ano.

## Casos de uso

- Estratificação de risco em pesquisas clínicas e estudos observacionais.
- Descrição padronizada da carga de doenças crônicas em prontuários e relatórios.
- Comparação de grupos de pacientes em análises epidemiológicas e de saúde.

## Perguntas frequentes

### O que é o Índice de Comorbidade de Charlson?

É uma escala que atribui pontos a comorbidades crônicas para estimar a carga clínica e o risco aproximado de mortalidade em 1 ano.

### Como o ajuste por idade é calculado?

A ferramenta adiciona 1 ponto por década a partir dos 50 anos: +1 de 50 a 59, até +5 para pessoas com 90 anos ou mais.

### Quais condições recebem mais pontos?

Tumor sólido metastático e SIDA recebem 6 pontos; doença hepática moderada a grave recebe 3 pontos.

### Como interpretar a pontuação total?

Em geral, 0 corresponde a cerca de 8%, 1–2 a 25%, 3–4 a 50% e 5 ou mais a 80–90% de mortalidade em 1 ano na coorte de derivação.

### O resultado é um diagnóstico ou conselho médico?

Não. É uma estimativa baseada em uma escala publicada e deve ser interpretada por um profissional de saúde no contexto clínico.

## Ferramentas relacionadas

- [Escore de Caprini (risco de TEV, versão 2005)](https://elysiatools.com/pt/tools/caprini-score): Avalia o risco de TEV em pacientes cirúrgicos (Caprini RAM 2005): 1 ponto (idade 41-60, cirurgia menor, IMC >25, pernas inchadas, varizes, gravidez/pós-parto, abortos, ACO/TH, sepse <1 mês, doença pulmonar grave incl. pneumonia <1 mês, DPOC, IAM, IC <1 mês, acamado, paciente clínico acamado, DII); 2 pontos (idade 61-74, artroscopia, cirurgia aberta >45 min, videolaparoscopia >45 min, neoplasia, acamado >72 h, gesso, CVC); 3 pontos (idade ≥75, TEV pessoal, TEV familiar, fator V Leiden, protrombina 20210A, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, TIH, outra trombofilia); 5 pontos (AVC <1 mês, artroplastia maior eletiva do membro inferior, fratura quadril/pelve/perna <1 mês, lesão medular aguda <1 mês, trauma múltiplo <1 mês). Níveis (conduta): 0 mínimo, 1-4 baixo-moderado (profilaxia mecânica), 5-6 alto (mecânica + considerar HBPM 7-10 dias), 7-8 alto (mecânica + HBPM 7-10 dias), ≥9 máximo (mecânica + HBPM 30 dias). Fonte: Caprini 2005. Não é conselho médico.
- [Escore CHA₂DS₂-VASc (risco de AVC em fibrilação atrial)](https://elysiatools.com/pt/tools/chads2-vasc-score): Estratifica o risco de AVC em fibrilação atrial não valvar: IC/disfunção VE, HTA, idade ≥75 (2 pontos), diabetes, AVC/AIT/tromboembolia prévia (2 pontos), doença vascular, idade 65-74 e sexo feminino. Anticoagulação recomendada se homem ≥2 ou mulher ≥3 (preferir DOAC); considerar se homem 1 ou mulher 2; omitir se homem 0 ou mulher ≤1 (apenas sexo feminino = 0). Fontes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decisão compartilhada com HAS-BLED. Não é conselho médico.
- [Comparação de gravidade de pneumonia (CURB-65 / PSI / SMART-COP)](https://elysiatools.com/pt/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity): Calcula simultaneamente três escores de pneumonia e os compara: CURB-65 (0-5, encaminhamento), PSI/PORT (classe I-V, estratificação de mortalidade mais precisa), SMART-COP (0-10, prevê necessidade de suporte respiratório/vasopressor na UTI). Cada um tem foco: CURB-65 rápido; PSI mais preciso, porém complexo; SMART-COP detecta quem precisa de UTI. Mostra o total e a categoria de cada escore, e analisa a concordância (todos ambulatorial/internação/UTI). Em caso de discordância, conduta mais conservadora. Fontes: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Não é conselho médico.
- [Calculadora de Índice de Acúmulo (R)](https://elysiatools.com/pt/tools/drug-accumulation-index): Índice de acúmulo com doses/intervalos fixos: R = 1/(1-e^(-kτ)), k = ln2/t½. R é a razão entre a concentração de pico no estado estacionário e a da primeira dose. Ex.: dose por meia-vida (τ=t½) dá R=2. Apenas cinética linear de primeira ordem. Não é conselho médico.
- [Escore HAS-BLED (risco de sangramento)](https://elysiatools.com/pt/tools/has-bled-score): Estima o risco de sangramento major sob anticoagulação oral (frequentemente com CHA₂DS₂-VASc na FA): HTA (PAS >160), função renal anormal (diálise/transplante/Cr >2,26), função hepática anormal, AVC prévio, sangramento major prévio/predisposição, INR lábil (TTR <60% com varfarina), idade >65, medicamentos (antiagregante/AINE) e álcool (≥8 doses/semana); 1 ponto cada (rim/fígado, medicamentos/álcool até 2 por par); total 0-9. 0 baixo, 1-2 moderado, ≥3 alto (acompanhamento regular e corrigir fatores reversíveis; ≥3 isoladamente não justifica suspender). Fontes: Pisters 2010 Chest, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. INR lábil aplica-se sobretudo à varfarina; menor poder preditivo com DOAC. Não é conselho médico.
- [Escala NIHSS ( AVC )](https://elysiatools.com/pt/tools/nihss-score): O NIHSS quantifica o déficit neurológico do AVC agudo: 1a nível de consciência (0-3), 1b perguntas (mês/idade, 0-2), 1c comandos (olhos/aperto, 0-2), 2 olhar (0-2), 3 campos visuais (0-3), 4 paralisia facial (0-3), 5a/5b motricidade braço (esq/dir, 0-4), 6a/6b motricidade perna (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidade (0-2), 9 linguagem (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinção/inatenção (0-2); o lado mais acometido entra no total; 0-42. 0 sem sintomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado a grave, 21-42 grave. Fontes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Confiabilidade baixa sem treinamento; deve ser aplicado por pessoal treinado. Não é conselho médico.
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- [Escore de Rockall (hemorragia digestiva alta, completo)](https://elysiatools.com/pt/tools/rockall-score): Avalia o risco de ressangramento e mortalidade na hemorragia digestiva alta (HDA): idade (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), choque (não/PAS≥100 e FC<100=0, taquicardia PAS≥100 e FC≥100=1, hipotensão PAS<100=2), comorbidade (nenhuma=0, outra importante=2, insuficiência renal/hepática ou neoplasia disseminada=3), diagnóstico endoscópico (Mallory-Weiss ou sem lesão=0, outro=1, maligno=2) e estigmas de hemorragia recente (nenhum ou mancha escura=0, sangue/coágulo/vaso visível=2). Os 3 primeiros formam o Rockall pré-endoscópico (0-7); os 5 o completo (0-11). ≤2 baixo risco (ressangramento ~4,9 %, mortalidade ~0 %, alta precoce possível), ≥5 alto. Fonte: Rockall 1996 Gut. O Glasgow-Blatchford identifica melhor o baixo risco. Não é conselho médico.

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