# Débito Cardíaco por Termodiluição (Stewart-Hamilton)

Calcula o débito cardíaco pela fórmula de termodiluição de Stewart-Hamilton: DC = volume injetado × (T sangue − T injetado) × 60 × 1,08 / área sob a curva. Soro frio ou em temperatura ambiente é injetado no átrio direito e um termistor na artéria pulmonar registra a curva temperatura-tempo; o DC é inversamente proporcional à área. Superfície corporal opcional fornece o índice cardíaco IC = DC/SC (normal 2,5–4,0 L/min/m²; DC 4–8 L/min). Insuficiência tricúspide e shunts intracardíacos distorcem a curva. Fontes: StatPearls, Guyton & Hall, Ganz 1972. Não é conselho médico.

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- **Categoria:** Health

- **Palavras-chave:** débito cardíaco, termodiluição, stewart-hamilton, swan-ganz, cateter de artéria pulmonar, índice cardíaco, terapia intensiva, hemodinâmica, uti, diluição de indicador

## Visão geral

Esta ferramenta calcula o débito cardíaco (DC) e o índice cardíaco (IC) utilizando o método clássico de termodiluição baseado na equação de Stewart-Hamilton. A partir de parâmetros como volume e temperatura do injetado, temperatura do sangue da artéria pulmonar e área sob a curva de variação térmica, o cálculo determina com precisão o volume de sangue bombeado por minuto e avalia o perfil hemodinâmico do paciente.

## Entradas

- **Volume do injetado (mL)** (number): Injectate volume in mL (usually 10 mL of iced or room-temperature saline/dextrose).
- **Temperatura do sangue (°C)** (number): Blood (pulmonary artery) temperature in °C.
- **Temperatura do injetado (°C)** (number): Injectate temperature in °C: 0 for iced saline, ~21 for room temperature.
- **Área sob a curva (°C·s)** (number): Area under the thermodilution temperature-time curve (°C·s), as reported by the monitoring system.
- **Fator de densidade (opcional)** (number): Injectate density factor (specific heat × specific gravity vs blood). Default 1.08.
- **Superfície corporal (m², opcional)** (number): Body surface area in m²; if provided, the cardiac index CI = CO/BSA is computed.
- **Casas decimais** (number)

## Quando usar

- Monitoramento hemodinâmico avançado em pacientes críticos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
- Avaliação de débito cardíaco pós-operatório em cirurgias cardíacas ou vasculares de grande porte com cateter de Swan-Ganz.
- Ajuste e titulação de drogas inotrópicas ou vasodilatadoras com base no débito e índice cardíaco calculados.

## Como funciona

- Insira o volume injetado (mL), a temperatura do sangue da artéria pulmonar (°C) e a temperatura do injetado (°C).
- Informe a área sob a curva temperatura-tempo (°C·s) obtida pelo termistor do cateter de artéria pulmonar.
- Opcionalmente, ajuste o fator de densidade da solução e adicione a superfície corporal (SC em m²) para calcular o índice cardíaco.
- A ferramenta aplica a equação de Stewart-Hamilton para computar o débito cardíaco em L/min e o índice cardíaco em L/min/m².

## Casos de uso

- Cálculo rápido do débito cardíaco à beira do leito a partir de dados brutos de curvas manuais ou integradas.
- Validação pedagógica e acadêmica de traçados de termodiluição em treinamentos de terapia intensiva e anestesiologia.
- Indexação do débito cardíaco pela superfície corporal para estratificar quadros de choque cardiogênico ou distributivo.

## Perguntas frequentes

### Como a equação de Stewart-Hamilton calcula o débito cardíaco?

A fórmula multiplica o volume do injetado pela diferença de temperatura térmica, convertendo segundos para minutos e aplicando o fator de densidade, dividindo o resultado final pela área sob a curva de termodiluição.

### Qual a diferença entre usar solução gelada ou em temperatura ambiente?

A solução gelada gera um delta de temperatura maior e maior área na curva, enquanto a solução em temperatura ambiente gera um delta menor; a fórmula equilibra ambas as condições matematicamente.

### Quais condições clínicas podem distorcer a curva de termodiluição?

Insuficiência tricúspide grave e shunts intracardíacos causam recirculação precoce ou atraso na passagem do indicador térmico, subestimando ou superestimando o débito.

### Quais são os valores de referência normais para DC e IC?

Em repouso, o débito cardíaco normal varia de 4,0 a 8,0 L/min, e o índice cardíaco normal situa-se entre 2,5 e 4,0 L/min/m².

### O cálculo substitui o julgamento clínico em UTI?

Não. Os resultados são estritamente matemáticos e informativos, devendo ser interpretados por profissionais de saúde qualificados no contexto clínico geral.

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## Exemplos

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- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Java](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-java): Exemplos de processamento de imagem Android Java incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Kotlin](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-kotlin): Exemplos de processamento de imagem Android Kotlin incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
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