# Calculadora de Anion Gap Urinário (acidose metabólica hiperclorêmica)

O anion gap urinário UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (mmol/L) é um substituto inverso da excreção urinária de NH₄⁺, útil para diferenciar as causas de acidose metabólica com anion gap normal (hiperclorêmica). Negativo (tipicamente −20 a −50) → excreção alta de NH₄⁺ → perda extrarrenal de HCO₃⁻ (diarreia, fístulas, derivações urinárias); positivo/alto → excreção baixa de NH₄⁺ → causa renal: acidose tubular renal distal (tipo 1), tipo 4 (hipoaldosteronismo, com hipercalemia), tipo 2 proximal (variável). Referência ≈ 0 a +40 mmol/L. Limitações: ânions não medidos (cetoacidose, tolueno/hipurato, D-lactato) elevam falsamente; se Na urinário <25 use o gap osmolar urinário. Fontes: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Interpretar com gases e clínica. Não é conselho médico.

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- **Categoria:** Health

- **Palavras-chave:** anion gap urinário, UAG, carga líquida urinária, acidose tubular renal, ATR, acidose hiperclorêmica, amônio, diarreia, nefrologia

## Visão geral

A Calculadora de Anion Gap Urinário (UAG) calcula UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl em mmol/L para apoiar a diferenciação das causas de acidose metabólica hiperclorêmica. Um resultado negativo sugere excreção urinária adequada de NH₄⁺ e perda extrarrenal de bicarbonato; um resultado positivo ou alto sugere baixa excreção de NH₄⁺ e possível causa renal. Interprete com gases sanguíneos e contexto clínico; não é aconselhamento médico.

## Entradas

- **Sódio urinário U_Na (mmol/L)** (number): Urine sodium U_Na (mmol/L). Must be ≥0. Reliability drops below 25 mmol/L.
- **Potássio urinário U_K (mmol/L)** (number): Urine potassium U_K (mmol/L). Must be ≥0.
- **Cloreto urinário U_Cl (mmol/L)** (number): Urine chloride U_Cl (mmol/L). Must be ≥0.
- **Casas decimais** (number)

## Quando usar

- Avaliar acidose metabólica com anion gap normal ou hiperclorêmica.
- Diferenciar perda extrarrenal de bicarbonato, como na diarreia, de causas renais, como acidose tubular renal.
- Estimar indiretamente a resposta renal por meio da excreção urinária de NH₄⁺.

## Como funciona

- Informe o sódio urinário (U_Na), o potássio urinário (U_K) e o cloreto urinário (U_Cl), todos em mmol/L.
- A calculadora aplica a fórmula UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl.
- O resultado é apresentado em mmol/L, com a categoria correspondente, como negativo ou positivo/alto.
- Escolha o número de casas decimais, se necessário, para controlar a precisão exibida.

## Casos de uso

- Avaliação inicial de acidose metabólica hiperclorêmica em contextos de nefrologia e clínica médica.
- Investigação de diarreia, fístulas ou outras perdas extrarrenais de bicarbonato.
- Apoio à avaliação de acidose tubular renal distal, tipo 4 ou proximal.

## Perguntas frequentes

### O que é o anion gap urinário?

É a diferença entre a soma do sódio e do potássio urinários e o cloreto urinário: UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl.

### O que significa um UAG negativo?

Geralmente indica excreção alta de NH₄⁺ e favorece perda extrarrenal de bicarbonato, como na diarreia.

### O que significa um UAG positivo ou alto?

Sugere baixa excreção de NH₄⁺ e pode indicar uma causa renal, como acidose tubular renal.

### Quais valores são usados como referência?

A referência aproximada é de 0 a +40 mmol/L, enquanto valores tipicamente entre −20 e −50 mmol/L são negativos.

### Quando o UAG pode ser pouco confiável?

Quando há ânions urinários não medidos ou quando o sódio urinário é menor que 25 mmol/L; nesse caso, considere o gap osmolar urinário.

## Ferramentas relacionadas

- [Calculadora de Anion Gap Sérico (AG)](https://elysiatools.com/pt/tools/anion-gap-calculator): Calcula o anion gap sérico AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), com opção da fórmula com K⁺ e correção por albumina. AG elevado (≈ >12) sugere acúmulo de ânions não medidos (lactato, corpos cetônicos, metanol/etilenoglicol, salicilatos, insuficiência renal; mnemônico GOLD-MARK). Acidose metabólica com AG normal (8–12) é hiperclorêmica: diarreia, acidose tubular renal, infusão de salino. AG baixo (<3–6) geralmente por hipoalbuminemia; também hipercalcemia/hipermagnesemia, lítio, mieloma IgG (paraproteínas catiônicas), brometo/pseudo-hiperloremia. Em hipoalbuminemia use a correção AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumina). Fontes: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpretar com gases e clínica. Não é conselho médico.
- [Concentração de Trabalho de Antibiótico (C₁V₁ = C₂V₂)](https://elysiatools.com/pt/tools/antibiotic-concentration): Calcula o volume de estoque de antibiótico a acrescentar ao meio segundo C₁V₁ = C₂V₂: V₁ = concentração de trabalho × volume final ÷ concentração do estoque. Aceita unidades absolutas (mg/mL, µg/mL, g/L, ng/mL) e notação × (ex. estoque 1000×), volumes em µL/mL/L. Retorna o volume de estoque (mL e µL), o meio a completar e o fator de diluição. Concentrações típicas: ampicilina 100 µg/mL, canamicina 25–50, cloranfenicol 25–34, tetraciclina 10–12.5.
- [Calculadora de Excreção Fracional de Sódio FENa](https://elysiatools.com/pt/tools/fractional-excretion-sodium): Excreção fracional de sódio FENa = (Na-urina×SCr)/(Na-sérico×UCr)×100%. Diferencia LRA oligúrica: <1% sugere azotemia prérrenal (depleção de volume, IC, síndrome hepatorenal, estados poupadores de sódio); ≥1% sugere lesão intrínseca (tipicamente NAT, túbulos danificados não reabsorvem sódio); >4% às vezes em pós-obstrutiva. Diuréticos invalidam o resultado (use FEUrea<35%); NAT por contraste/sepsis pode dar FENa baixa; DRC crônica e glicosúria elevam a FENa. Interpretar com o contexto clínico. Não é conselho médico.
- [Calculadora de Depuração de Água Livre](https://elysiatools.com/pt/tools/free-water-clearance): Calcula a depuração de água livre (C_H₂O) e a depuração de água livre eletrolítica (eC_H₂O). Fórmula clássica C_H₂O = V·(1−U_osm/P_osm): positiva = urina diluída (excreção de água livre: diabetes insípido, polidipsia, recuperação pós-sobrecarga); negativa = urina concentrada (retenção de água livre: desidratação, SIADH). A depuração eletrolítica eC_H₂O = V·(1−(U_Na+U_K)/P_Na) prevê melhor a variação do sódio sérico; negativa = excreção de água eletrolitamente livre que tende a elevar o Na (guia de hidratação IV). Fontes: Rose, Shimizu 2002 Nephron, NephSIM. Estimativa pontual; interpretar com o contexto clínico. Não é conselho médico.
- [Calculadora da Escala de Coma de Glasgow (GCS)](https://elysiatools.com/pt/tools/gcs-calculator): A Escala de Coma de Glasgow (GCS) = Abertura ocular E(1-4) + Verbal V(1-5) + Motora M(1-6), total 3-15. Olhos: espontânea 4 / ao som 3 / à dor 2 / nenhuma 1. Verbal: orientada 5 / confusa 4 / palavras inapropriadas 3 / sons incompreensíveis 2 / nenhuma 1. Motora: obedece 6 / localiza 5 / retirada 4 / decorticação 3 / descerebração 2 / nenhuma 1. Intubado/afásico: V = 1 (anotar 1t); recomenda-se relatar E_M_V separadamente. Gravidade: 13-15 leve, 9-12 moderado, 3-8 grave (intubação frequente). Fontes: Teasdale & Jennett Lancet 1974, atualização Lancet Neurol 2014/2024. Não é conselho médico.
- [Calculadora de Velocidade de Infusão (mL/h)](https://elysiatools.com/pt/tools/infusion-rate-ml-hr): Calcula a velocidade da bomba mL/h = volume total(mL) / tempo(horas). O tempo pode ser horas+minutos ou minutos; internamente tudo é convertido a horas. Também fornece mL/min (titulação em seringa) e a duração decimal. Contexto: manutenção adulto ~25–30 mL/kg/dia (70 kg ≈ 1.75–2.1 L/dia → 70–90 mL/h); antibiótico 100 mL/30 min → 200 mL/h; vasoativos contínuos (noradrenalina, insulina, heparina) são titulados em mL/h após fixar a concentração — ver ferramenta de dose. Precauções: verifique que a unidade da bomba coincide com a prescrição (mL/h é padrão; algumas seringas usam mL/24h ou modo por peso); confirme a permeabilidade do acesso antes de iniciar (o alarme de oclusão não detecta toda extravasação); em restrição hídrica some todos os canais ao balanço diário. Fontes: Macklin 2011, NICE CK174 2017, Phillips 2007, ISMP. Não é conselho médico.
- [Escala NIHSS ( AVC )](https://elysiatools.com/pt/tools/nihss-score): O NIHSS quantifica o déficit neurológico do AVC agudo: 1a nível de consciência (0-3), 1b perguntas (mês/idade, 0-2), 1c comandos (olhos/aperto, 0-2), 2 olhar (0-2), 3 campos visuais (0-3), 4 paralisia facial (0-3), 5a/5b motricidade braço (esq/dir, 0-4), 6a/6b motricidade perna (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidade (0-2), 9 linguagem (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinção/inatenção (0-2); o lado mais acometido entra no total; 0-42. 0 sem sintomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado a grave, 21-42 grave. Fontes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Confiabilidade baixa sem treinamento; deve ser aplicado por pessoal treinado. Não é conselho médico.
- [Analisador da Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos (RDW)](https://elysiatools.com/pt/tools/rdw-analyzer): Analisa a amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW) para diferenciar anemias. RDW-CV referência ~11.5–14.5%, RDW-SD ~39–46 fL (laboratório-dependente). RDW elevado → anisocitose. Classificação de Bessman: RDW alto + VCM baixo → anemia ferropriva (eleva-se precocemente, antes de Hb/VCM); RDW normal + VCM baixo → traço talassêmico (microcitose uniforme). Outros: RDW alto + VCM alto → anemia megaloblástica (B12/folato), SMD, fármacos, hemólise com reticulocitose, pré-leucemia, populações mistas; RDW alto + VCM normal → deficiência precoce/mista, anemia dimórfica, pós-transfusão, medula em recuperação; RDW normal + VCM normal → anemia de doença crônica. Interpretar com Hb, ferritina, eletroforese de Hb e clínica. Fontes: Bessman 1983, Teixeira 2014. Não é conselho médico.

## Exemplos

- [Amostras de Áudio MP3 Livres de Direitos Autorais](https://elysiatools.com/pt/samples/mp3-samples): Coleção de amostras de áudio livres de direitos autorais para testes e desenvolvimento, incluindo sons da natureza, música de meditação e áudio ambiente
- [Exemplos de Processamento de Imagem Web Python](https://elysiatools.com/pt/samples/web-image-processing-python): Exemplos de processamento de imagem Web Python usando PIL/Pillow incluindo leitura, salvamento, redimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Java](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-java): Exemplos de processamento de imagem Android Java incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato
- [Exemplos de Processamento de Imagem Android Kotlin](https://elysiatools.com/pt/samples/android-image-processing-kotlin): Exemplos de processamento de imagem Android Kotlin incluindo leitura/escrita, dimensionamento e conversão de formato