# Calculateur de Déficit Sodé et Vitesse de Correction (anti-ODS)

Calcule le déficit sodé total et la vitesse de correction sûre pour prévenir le syndrome de démyélinisation osmotique (ODS). Déficit = ECT × (Na cible − Na mesuré) ; ECT = poids × coefficient (adulte H 0.6, adulte F 0.5, senior H 0.5, senior F 0.45). Vitesse par défaut ≤8 mmol/L/24h (hyponatrémie chronique), aiguë symptomatique (<48h) ≤12 mmol/L/24h. Patients à haut risque d'ODS (alcoolisme, dénutrition, hypokaliémie, hépatopathie) : plus lent (4–6 mmol/L/24h). Estime aussi le volume de NaCl 3% (513 mmol/L). Clé : une correction trop rapide (>10–12 mmol/L/24h chronique) provoque la démyélinisation cérébrale ; symptômes (crise/coma) : bolus de NaCl 3% pour +4–6 mmol/L rapide puis arrêt ; ne pas corriger au-delà de 135 en 24h ; surveillance Na q2–4h initialement. Sources : Adrogué NEJM 2000, Verbalis 2013, Spasovski 2014, Sterns 2018, MDCalc. Non un avis médical.

> Page canonique: https://elysiatools.com/fr/tools/sodium-deficit-calculator

- **Catégorie:** Health

- **Mots-clés:** déficit sodé, correction hyponatrémie, prévention ODS, démyélinisation osmotique, vitesse de correction, sérum salé hypertonique, myélinolyse, électrolytes, néphrologie, adrogue madias

## Présentation

Ce calculateur estime le déficit sodé total, le délai théorique vers une natrémie cible et le volume correspondant de NaCl à 3 %. Il utilise l’eau corporelle totale selon le poids, le sexe et le groupe d’âge, avec une limite de correction sélectionnable. Outil informatif : la prise en charge d’une hyponatrémie nécessite un avis médical et une surveillance biologique.

## Entrées

- **Sodium actuel Na⁺ (mmol/L)** (number): Measured serum sodium (mmol/L).
- **Sodium cible Na⁺ (mmol/L)** (number): Target serum sodium (mmol/L). For chronic hyponatremia the first-24h target should be current + 4–8, not above 135.
- **Poids (kg)** (number): Patient body weight (kg).
- **Sexe** (select)
- **Groupe d'âge** (select)
- **Limite de correction** (select)
- **Decimales** (number)

## Quand l'utiliser

- Estimer le déficit sodé à partir du sodium mesuré, du sodium cible et du poids.
- Comparer un délai théorique de correction avec une limite de 8 ou 12 mmol/L par 24 heures.
- Obtenir une estimation du volume total de NaCl à 3 % correspondant au déficit calculé.

## Fonctionnement

- Saisissez le sodium actuel, le sodium cible et le poids du patient.
- Sélectionnez le sexe et le groupe d’âge afin d’estimer l’eau corporelle totale avec le coefficient correspondant.
- Choisissez la limite de correction : 8 mmol/L/24 h par défaut ou 12 mmol/L/24 h pour une hyponatrémie aiguë symptomatique.
- Le résultat indique le déficit sodé en mmol, la vitesse retenue, le délai théorique et le volume estimé de NaCl à 3 %.

## Cas d'usage

- Évaluation initiale d’un déficit sodé chez un adulte ou une personne âgée.
- Planification théorique d’une correction de l’hyponatrémie selon une limite journalière choisie.
- Vérification rapide d’un calcul de déficit et d’un volume estimé de NaCl à 3 %.

## Questions fréquentes

### Quelle formule le calculateur utilise-t-il ?

Le déficit sodé est calculé par ECT × (sodium cible − sodium actuel), avec ECT = poids × coefficient lié au sexe et à l’âge.

### Quelle limite de correction choisir ?

La valeur par défaut est 8 mmol/L/24 h pour une hyponatrémie chronique. Une limite de 12 mmol/L/24 h est proposée pour une hyponatrémie aiguë symptomatique.

### Que représente le volume de NaCl à 3 % ?

Il s’agit d’une estimation du volume de solution de NaCl à 3 %, concentrée à 513 mmol/L, correspondant au déficit calculé.

### Le résultat indique-t-il un traitement à administrer ?

Non. Il s’agit d’une estimation mathématique et non d’une prescription. La correction doit être décidée et surveillée par une équipe médicale.

### Pourquoi éviter une correction trop rapide ?

Une correction excessive d’une hyponatrémie chronique peut provoquer une démyélinisation osmotique. La natrémie doit être surveillée régulièrement, notamment au début.

## Outils associés

- [Calculateur du Nombre Absolu de Neutrophiles (ANC)](https://elysiatools.com/fr/tools/absolute-neutrophil-count): Calcule le nombre absolu de neutrophiles ANC = leucocytes × (segmentés% + non segmentés%) / 100. Unité au choix cells/µL ou ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 cells/µL). Normal adulte ≥1500 cells/µL. Strates de risque : léger 1000–1500, modéré 500–1000, sévère < 500 (< 200 agranulocytose) → haut risque infectieux ; la neutropénie fébrile est une urgence. Usages : les cycles de chimiothérapie requièrent généralement ANC ≥1500 pour poursuivre et ≥500 pour la sortie d'isolement protecteur ; surveillance du carbimazole/clozapine, bilan de neutropénie congénitale ; neutrophilie > 7500 évoque infection bactérienne, inflammation, corticoïdes ou syndrome myéloprolifératif. Si seul le % de segmentés est donné, prendre les non segmentés à 0 ; si NE# direct est fourni, l'outil est inutile. Sources : ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Non un avis médical.
- [Calculateur du Trou Anionique Sérique (AG)](https://elysiatools.com/fr/tools/anion-gap-calculator): Calcule le trou anionique sérique AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), avec en option la formule avec K⁺ et la correction par l'albumine. AG élevé (≈ >12) oriente vers une accumulation d'anions non mesurés (lactate, corps cétoniques, méthanol/éthylène glycol, salicylés, insuffisance rénale ; moyen mnémotechnique GOLD-MARK). Une acidose métabolique à AG normal (8–12) est hyperchlorémique : diarrhée, acidose tubulaire rénale, perfusion de salé. Un AG bas (<3–6) est le plus souvent lié à une hypoalbuminémie ; également hypercalcémie/hypermagnésémie, lithium, myélome à IgG (paraprotéines cationiques), bromure/pseudo-hyperchlorémie. En cas d'hypoalbuminémie, utiliser la correction AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumine). Sources : Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpréter avec gaz du sang et clinique. Non un avis médical.
- [Interprétation des Gaz du Sang (AG / ΔAG)](https://elysiatools.com/fr/tools/blood-gas-anion-gap): Interprétation systématique des gaz du sang combinant le trou anionique (AG) et le delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) pour détecter les troubles mixtes. Étapes : ①pH (acidémie/norme/alcalémie) ; ②trouble primitif ; ③compensation (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2) ; ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±correction albumine) ; ⑤Delta ratio : <0,4 AG normal, 0,4–0,8 mixte, 1–2 HAGMA pur, >2 HAGMA+alcalose. Contrairement à anion-gap-calculator, cet outil fait l'interprétation complète. Sources : Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Non un avis médical.
- [Calculateur du Calcium Corrigé (albumine)](https://elysiatools.com/fr/tools/corrected-calcium-albumin): Calcule le calcium total corrigé pour l'hypoalbuminémie. Formule conventionnelle Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − albumine g/dL) ; formule SI Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − albumine g/L). Environ 40% du calcium circulant est lié à l'albumine ; l'hypoalbuminémie abaisse le calcium total sans modifier le calcium ionisé. Plage du calcium corrigé ≈ 8.5–10.5 mg/dL (2.15–2.60 mmol/L). Bas → hypocalcémie vraie : hypoparathyroïdie, carence en vitamine D, IRC, hypomagnésémie, transfusion massive de sang citraté, pancréatite, sepsie ; élevé → hypercalcémie vraie : hyperparathyroïdie primaire, néoplasie (PTHrP, métastases osseuses, myélome), intoxication à la vitamine D, thiazides, immobilisation, maladie granulomateuse. Réserve : risque de sur-correction dans l'IRC ; en cas d'hypoalbuminémie sévère ou de trouble acido-basique, doser le calcium ionisé. Sources : Payne BMJ 1973, MDCalc. Non un avis médical.
- [Calculateur du QT Corrigé (Bazett/Fridericia/Framingham)](https://elysiatools.com/fr/tools/corrected-qt-bazett-fridericia): Calcule le QT corrigé pour évaluer le QTc et le risque de torsades. RR (s) = 60 / FC. Trois formules : Bazett (1920) QTc = QT/√RR (classique, mais surcorrige à FC élevée et sous-corrige à FC basse) ; Fridericia (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (plus précis sur tout l'intervalle, préféré dans les essais médicamenteux et aux FC extrêmes) ; Framingham (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (régression linéaire, simple et robuste). QT et QTc en ms. Seuils (AHA/ACC/HRS 2009 ; ICH E14) : hommes >450 ms limite, >480 ms allongé ; femmes >460 ms limite, >480 ms allongé ; >500 ms très allongé (revoir médicaments et électrolytes K⁺, Mg²⁺) ; ΔQTc >30 ms préoccupant, >60 ms nettement anormal. Déclencheurs : médicaments allongeant le QT (macrolides, fluoroquinolones, antiarythmiques IA/III, nombreux antipsychotiques, méthadone, ondansétron), hypoK/hypoMg/hypoCa, LQTS congénital, bradycardie, ischémie aiguë, hypothermie. Mesurez en V5 ou II, la plus longue sur 3 complexes ; confirmez manuellement en cas de valeur limite ou de fusion T-U. Sources : Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. Non un avis médical.
- [Calculateur du Sodium Corrigé (glycémie)](https://elysiatools.com/fr/tools/corrected-sodium-glucose): Calcule le sodium sérique corrigé pour l'hyperglycémie. Formule classique de Katz 1973 Na_corr = Na + 1.6×(glucose − 100)/100 (glucose mg/dL) ; Hillier 1999 Na_corr = Na + 2.4×(glucose − 100)/100, plus précis en cas d'hyperglycémie sévère (Katz sous-estime souvent). Unité de glucose au choix : mg/dL ou mmol/L (référence 5.5 mmol/L). L'hyperglycémie déplace l'eau vers le secteur extracellulaire et dilue le sodium ; la valeur corrigée reflète la tonicité et le bilan hydrique réels. Na_corr < 135 → hyponatrémie vraie sous-jacente (CAD/HHC avec excès d'eau, SIADH, pertes digestives/rénales) ; > 145 → hypernatrémie vraie (fréquente dans le HHC, indique un déficit en eau libre et guide la réhydratation). Sources : Katz NEJM 1973, Hillier 1999, Adrogué NEJM 2000, MDCalc. Non un avis médical.
- [Calculateur de Clairance de la Créatinine (Cockcroft-Gault)](https://elysiatools.com/fr/tools/creatinine-clearance-cockcroft): Clairance de la créatinine par Cockcroft-Gault : CrCl = (140−âge)×poids/(72×SCr), femme ×0,85. Base de poids : ABW (réel) / IBW (Devine) / AdjBW (obésité, facteur 0,4). Option pour plancher SCr à 1,0 mg/dL chez le sujet âgé/faible masse musculaire. Résultat en mL/min NON indexé à la surface corporelle — valeur utilisée pour l'adaptation des doses. Non un avis médical.
- [Calculateur d'eGFR (MDRD simplifié)](https://elysiatools.com/fr/tools/egfr-mdrd): eGFR par l'équation MDRD simplifiée (4 variables) : eGFR = 175×SCr^−1,154×âge^−0,203×0,742 (femme). La version historique inclut le coefficient racial 1,212, supprimé dans CKD-EPI 2021 ; désactivé par défaut ici, activable uniquement pour comparaison historique. Résultat en mL/min/1,73 m² (indexé surface corporelle) pour le staging CKD ; pour la posologie utilisez Cockcroft-Gault. Non un avis médical.

## Exemples

- [Exemples de Traitement d'Images Web Python](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-python): Exemples de traitement d'images Web Python utilisant PIL/Pillow incluant la lecture, l'enregistrement, le redimensionnement et la conversion de format
- [Echantillons ODS](https://elysiatools.com/fr/samples/ods-samples): Echantillons ODS pour tests d analyse de feuilles et conversion de rapports
- [Exemples de Traitement d'Images Android Java](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-java): Exemples de traitement d'images Android Java incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format
- [Exemples de Traitement d'Images Android Kotlin](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-kotlin): Exemples de traitement d'images Android Kotlin incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format