# Score de Rockall (hémorragie digestive haute, complet) Évalue le risque de récidive hémorragique et de mortalité dans l'hémorragie digestive haute (HDH) : âge (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), shock (non / PAS≥100 et FC<100=0, tachycardie PAS≥100 et FC≥100=1, hypotension PAS<100=2), comorbidité (aucune=0, autre majeure=2, insuffisance rénale/hépatique ou cancer disséminé=3), diagnostic endoscopique (Mallory-Weiss ou aucune lésion=0, autre=1, maligne=2) et stigmates d'hémorragie récente (aucun ou tache sombre=0, sang/caillot/vaisseau visible=2). Les 3 premières composent le Rockall pré-endoscopique (0-7) ; les 5 le complet (0-11). ≤2 faible risque (récidive ~4,9 %, mortalité ~0 %, sortie précoce envisageable), ≥5 élevé. Source : Rockall 1996 Gut. Le Glasgow-Blatchford identifie mieux le faible risque. Non un avis médical. > Page canonique: https://elysiatools.com/fr/tools/rockall-score - **Catégorie:** Health - **Mots-clés:** Rockall, hémorragie digestive haute, HDH, récidive, mortalité, endoscopie, gastroentérologie ## Présentation Le score de Rockall complet évalue le risque de récidive hémorragique et de mortalité lors d’une hémorragie digestive haute à partir de cinq critères : âge, état hémodynamique, comorbidités, diagnostic endoscopique et stigmates d’hémorragie récente. Il calcule aussi le score pré-endoscopique avec les trois premiers critères. Cet outil informatif ne remplace pas un avis médical. ## Entrées - **Âge** (select): Age band. <60 =0; 60–79 =1; ≥80 =2. - **Shock** (select): None: SBP ≥100 AND HR <100. Tachycardia: SBP ≥100 AND HR ≥100. Hypotension: SBP <100. - **Comorbidité** (select): None =0; other major comorbidity =2; renal failure, liver failure, or disseminated malignancy =3. - **Diagnostic endoscopique** (select): Mallory-Weiss tear OR no lesion / no stigmata =0; all other diagnoses =1; upper GI malignancy =2. - **Stigmates d'hémorragie récente** (select): None or dark spot only =0; blood in upper GI, adherent clot, or visible/spurting vessel =2. ## Quand l'utiliser - Évaluer le risque après une hémorragie digestive haute, notamment lorsque les données endoscopiques sont disponibles. - Calculer séparément le score pré-endoscopique à partir de l’âge, de l’état hémodynamique et des comorbidités. - Obtenir rapidement un score de 0 à 11 et une catégorie de risque indicative pour compléter l’évaluation clinique. ## Fonctionnement - Sélectionnez la tranche d’âge, l’état hémodynamique, les comorbidités et, si elles sont connues, les données endoscopiques. - L’outil attribue les points prévus par le score de Rockall à chacun des cinq critères. - Il additionne les trois premiers critères pour le score pré-endoscopique, puis les cinq critères pour le score complet. - Le résultat affiche les scores, le détail des composantes et une interprétation indicative du niveau de risque. ## Cas d'usage - Structurer l’évaluation d’un patient présentant une hémorragie digestive haute. - Comparer rapidement le risque avant et après l’endoscopie. - Documenter les composantes du score pour l’enseignement, la révision clinique ou la discussion entre professionnels. ## Questions fréquentes ### Quels critères sont utilisés par le score de Rockall complet ? Il utilise l’âge, l’état hémodynamique, les comorbidités, le diagnostic endoscopique et les stigmates d’hémorragie récente. ### Quelle est la différence entre les scores pré-endoscopique et complet ? Le score pré-endoscopique utilise les trois premiers critères et va de 0 à 7. Le score complet utilise les cinq critères et va de 0 à 11. ### Que signifie un score de Rockall inférieur ou égal à 2 ? Il correspond à un faible risque selon les données fournies, avec une récidive estimée à environ 4,9 % et une mortalité proche de 0 %. ### Que signifie un score supérieur ou égal à 5 ? Il correspond à un risque élevé selon l’interprétation du score. La prise en charge doit toutefois dépendre de l’évaluation médicale complète. ### Le score de Rockall remplace-t-il une décision médicale ? Non. Il s’agit d’un outil d’évaluation informatif et non d’un avis médical. Le Glasgow-Blatchford identifie mieux les patients à très faible risque. ## Outils associés - [Score de Caprini (risque de MVTE, version 2005)](https://elysiatools.com/fr/tools/caprini-score): Évalue le risque de MVTE chez les patients chirurgicaux (Caprini RAM 2005) : 1 point (âge 41-60, chirurgie mineure, IMC >25, jambes enflées, varices, grossesse/post-partum, fausses couches, ACO/THS, sepsis <1 mois, maladie pulmonaire grave incl. pneumonie <1 mois, BPCO, IM, IC <1 mois, alité, patient médical alité, MICI) ; 2 points (âge 61-74, arthroscopie, chirurgie ouverte >45 min, cœlioscopie >45 min, cancer, alité >72 h, plâtre, CVC) ; 3 points (âge ≥75, MVTE personnel, MVTE familial, facteur V Leiden, prothrombine 20210A, anticoagulant lupique, anticardiolipine, homocystéine, TIH, autre thrombophilie) ; 5 points (AVC <1 mois, arthroplastie majeure élective du membre inférieur, fracture hanche/bassin/jambe <1 mois, traumatisme médullaire aigu <1 mois, traumatismes multiples <1 mois). Niveaux (prise en charge) : 0 minimal, 1-4 bas-modéré (prophylaxie mécanique), 5-6 élevé (mécanique + envisager HBPM 7-10 jours), 7-8 élevé (mécanique + HBPM 7-10 jours), ≥9 maximal (mécanique + HBPM 30 jours). Source : Caprini 2005. Non un avis médical. - [Score CHA₂DS₂-VASc (risque d'AVC dans la fibrillation auriculaire)](https://elysiatools.com/fr/tools/chads2-vasc-score): Stratifie le risque d'AVC dans la fibrillation auriculaire non valvulaire : IC/dysfonction VG, HTA, âge ≥75 (2 points), diabète, AVC/AIT/thromboembolie antérieurs (2 points), maladie vasculaire, âge 65-74 et sexe féminin. Anticoagulation recommandée si homme ≥2 ou femme ≥3 (préférer AOD) ; à envisager si homme 1 ou femme 2 ; à omettre si homme 0 ou femme ≤1 (sexe féminin seul = 0). Sources : Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Décision partagée avec HAS-BLED. Non un avis médical. - [Indice de comorbidité de Charlson (ajusté à l'âge)](https://elysiatools.com/fr/tools/charlson-comorbidity-index): Estime le risque de mortalité à 1 an à partir de 19 comorbidités chroniques (variante ajustée à l'âge) : 1 point (IM/IC/MVP/AVC/démence/BPCO/maladie du tissu conjonctif/ulcère peptique/hépatopathie légère/diabète sans complication) ; 2 points (hémi-/paraplégie/IRC modérée à sévère/diabète avec atteinte organique/tumeur non métastatique/leucémie/lymphome) ; 3 points (hépatopathie modérée à sévère) ; 6 points (tumeur solide métastatique/SIDA). Ajustement à l'âge : 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Risque : 0 ~8 %, 1-2 ~25 %, 3-4 ~50 %, ≥5 ~80-90 %. Sources : Charlson 1987/1994. Non un avis médical. - [Comparaison de gravité de pneumonie (CURB-65 / PSI / SMART-COP)](https://elysiatools.com/fr/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity): Calcule simultanément trois scores de pneumonie et les compare : CURB-65 (0-5, orientation), PSI/PORT (classe I-V, stratification de mortalité la plus précise), SMART-COP (0-10, prédit le besoin de support respiratoire/vasopresseur en réanimation). Chacun a son focus : CURB-65 rapide ; PSI plus précis mais complexe ; SMART-COP détecte ceux nécessitant la réanimation. Affiche le total et la catégorie de chaque score, et analyse la concordance (tous orientent vers ambulatoire/hospitalisation/réanimation). En cas de discordance, privilégier la conduite la plus conservatrice. Sources : Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Non un avis médical. - [Calculateur d'Indice d'Accumulation (R)](https://elysiatools.com/fr/tools/drug-accumulation-index): Indice d'accumulation sous doses fixes à intervalles fixes : R = 1/(1-e^(-kτ)), k = ln2/t½. R est le rapport entre la concentration maximale à l'état stationnaire et celle après la première dose. Ex. : dose par demi-vie (τ=t½) donne R=2. Cinétique linéaire du premier ordre seulement. Non un avis médical. - [Score HAS-BLED (risque hémorragique)](https://elysiatools.com/fr/tools/has-bled-score): Estime le risque d'hémorragie majeure sous anticoagulation orale (souvent avec CHA₂DS₂-VASc dans la FA) : HTA (PAS >160), fonction rénale anormale (dialyse/greffe/Cr >2,26), fonction hépatique anormale, AVC antérieur, hémorragie majeure/prédisposition, INR labile (TTR <60% sous AVK), âge >65, médicaments (antiagrégant/AINS) et alcool (≥8 verres/semaine) ; 1 point chacun (rein/foie, médicaments/alcool jusqu'à 2 par paire) ; total 0-9. 0 faible, 1-2 modéré, ≥3 élevé (suivi régulier et corriger les facteurs réversibles ; ≥3 ne justifie pas à lui seul l'arrêt). Sources : Pisters 2010 Chest, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. L'INR labile s'applique surtout aux AVK ; moins prédictif avec les AOD. Non un avis médical. - [Score NIHSS ( AVC )](https://elysiatools.com/fr/tools/nihss-score): Le score NIHSS quantifie le déficit neurologique d'un AVC aigu : 1a niveau de conscience (0-3), 1b questions (mois/âge, 0-2), 1c commandes (yeux/poigne, 0-2), 2 regard (0-2), 3 champs visuels (0-3), 4 paralysie faciale (0-3), 5a/5b moteur bras (g/d, 0-4), 6a/6b moteur jambe (0-4), 7 ataxie (0-2), 8 sensibilité (0-2), 9 langage (0-3), 10 dysarthrie (0-2), 11 extinction/inattention (0-2) ; le côté le plus atteint entre dans le total ; 0-42. 0 sans symptôme, 1-4 mineur, 5-15 modéré, 16-20 modéré à sévère, 21-42 sévère. Sources : Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilité faible sans formation ; à réaliser par du personnel formé. Non un avis médical. - [Score de Padua (risque de MVTE chez les patients médicaux)](https://elysiatools.com/fr/tools/padua-score): Stratification du risque de MVTE chez les patients médicaux hospitalisés (non chirurgicaux) : 3 points (cancer actif métastatique ou chimio/radiothérapie ≤6 mois, MVTE antérieur, mobilité réduite ≥3 jours, thrombophilie connue) ; 2 points (traumatisme et/ou chirurgie ≤1 mois) ; 1 point (âge ≥70, IC et/ou insuffisance respiratoire, IM aigu ou AVC ischémique, infection aiguë et/ou maladie rhumatologique, obésité IMC ≥30, traitement hormonal). <4 faible risque (MVTE ~0,3 %, prophylaxie au cas par cas) ; ≥4 risque élevé (MVTE ~11 % sans prophylaxie, descend à ~2,2 %, prophylaxie pharmacologique recommandée p. ex. HBPM). Source : Barbar 2010. Non un avis médical. ## Exemples - [Exemples de Traitement d'Images Web Python](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-python): Exemples de traitement d'images Web Python utilisant PIL/Pillow incluant la lecture, l'enregistrement, le redimensionnement et la conversion de format - [Exemples de Traitement d'Images Android Java](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-java): Exemples de traitement d'images Android Java incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format - [Exemples de Traitement d'Images Android Kotlin](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-kotlin): Exemples de traitement d'images Android Kotlin incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format - [Exemples de Traitement d'Images Web Rust](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-rust): Exemples de traitement d'images Web Rust incluant lecture/écriture, redimensionnement et conversion de format ## Contenu associé - [Outils d encodage et de conversion audio](https://elysiatools.com/fr/hubs/audio-convert): Comparez la conversion de formats audio, les changements de debit, la conversion de frequence d echantillonnage, les changements de codec et les exports dans un meme hub. - [Outils de conversion de formats d image et d export anime](https://elysiatools.com/fr/hubs/image-convert): Comparez les convertisseurs d image pour JPG, PNG, GIF, AVIF, WebP, TIFF, ICO, base64 et les exports orientes animation dans un meme hub. - [Outils d interchange JSON et de traduction de formats](https://elysiatools.com/fr/hubs/json-convert): Comparez les outils de conversion JSON pour CSV, YAML, TOML, GraphQL, XML, Markdown, Excel, BSON, EDN et d autres formats structures dans un meme hub. - [Outils de conversion d'espaces colorimetriques pour web et impression](https://elysiatools.com/fr/hubs/design-convert): Des outils reunis pour conversion d'espaces colorimetriques entre web et impression dans un seul hub.