# Score NIHSS ( AVC )

Le score NIHSS quantifie le déficit neurologique d'un AVC aigu : 1a niveau de conscience (0-3), 1b questions (mois/âge, 0-2), 1c commandes (yeux/poigne, 0-2), 2 regard (0-2), 3 champs visuels (0-3), 4 paralysie faciale (0-3), 5a/5b moteur bras (g/d, 0-4), 6a/6b moteur jambe (0-4), 7 ataxie (0-2), 8 sensibilité (0-2), 9 langage (0-3), 10 dysarthrie (0-2), 11 extinction/inattention (0-2) ; le côté le plus atteint entre dans le total ; 0-42. 0 sans symptôme, 1-4 mineur, 5-15 modéré, 16-20 modéré à sévère, 21-42 sévère. Sources : Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilité faible sans formation ; à réaliser par du personnel formé. Non un avis médical.

> Page canonique: https://elysiatools.com/fr/tools/nihss-score

- **Catégorie:** Health

- **Mots-clés:** NIHSS, AVC, accident vasculaire cérébral, neurologie, thrombolyse

## Présentation

Le score NIHSS évalue la gravité du déficit neurologique lors d’un AVC aigu à partir de 15 items couvrant la conscience, le regard, la vision, la motricité, la sensibilité, le langage et l’attention. Le résultat va de 0 à 42 et doit être interprété par du personnel formé ; cet outil ne constitue pas un avis médical.

## Entrées

- **1a Niveau de conscience** (select): 0 = alert; 3 = unresponsive.
- **1b Questions d'orientation** (select): Ask the month and the patient's age. 0 = both correct; 2 = neither correct.
- **1c Commandes** (select): Open/close eyes and grip/non-grip hand. 0 = both correct; 2 = neither.
- **2 Regard** (select): Test horizontal eye movement. 0 = normal; 2 = forced deviation / total paresis.
- **3 Champs visuels** (select): Confrontation testing. 0 = no loss; 3 = bilateral hemianopia / blind.
- **4 Paralysie faciale** (select): 0 = normal symmetry; 3 = complete unilateral/bilateral paralysis.
- **5a Moteur bras — gauche** (select): Drift test, left arm. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **5b Moteur bras — droit** (select): Drift test, right arm. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **6a Moteur jambe — gauche** (select): Drift test, left leg. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **6b Moteur jambe — droit** (select): Drift test, right leg. 0 = no drift; 4 = no movement.
- **7 Ataxie** (select): Finger-nose / heel-shin. 0 = absent; 2 = present in two limbs.
- **8 Sensibilité** (select): Pinprick on face, arm, trunk, leg. 0 = normal; 2 = severe-to-total loss.
- **9 Langage** (select): Naming, read list, describe picture. 0 = no aphasia; 3 = mute / global aphasia.
- **10 Dysarthrie** (select): Read/repeat words. 0 = normal articulation; 2 = severe/unintelligible or mute.
- **11 Extinction / inattention** (select): Double simultaneous stimulation. 0 = no neglect; 2 = complete neglect (two modalities).

## Quand l'utiliser

- Évaluer rapidement la sévérité d’un déficit neurologique associé à un AVC aigu.
- Structurer un examen neurologique standardisé avant ou après une prise en charge spécialisée.
- Comparer l’évolution d’un score NIHSS lorsqu’une évaluation répétée est réalisée par du personnel formé.

## Fonctionnement

- Sélectionnez le niveau observé pour chacun des items NIHSS, de la conscience aux troubles de l’attention.
- Renseignez séparément la motricité du bras et de la jambe gauches et droites.
- Le calcul additionne les scores des différents items pour produire un total compris entre 0 et 42.
- Interprétez la catégorie obtenue : absence de symptôme, AVC mineur, modéré, modéré à sévère ou sévère.

## Cas d'usage

- Évaluation initiale d’un patient présentant des signes évocateurs d’AVC.
- Suivi standardisé d’un déficit neurologique au cours de la prise en charge.
- Enseignement ou révision des différents items de l’échelle NIHSS.

## Questions fréquentes

### Que mesure le score NIHSS ?

Il quantifie le déficit neurologique observé lors d’un AVC aigu sur une échelle de 0 à 42.

### Comment interpréter un score NIHSS de 4 ?

Un score de 1 à 4 correspond à un AVC mineur selon les catégories affichées par l’outil.

### Quelles fonctions sont évaluées ?

La conscience, l’orientation, les commandes, le regard, la vision, la face, la motricité, l’ataxie, la sensibilité, le langage, la dysarthrie et l’attention.

### Qui doit réaliser le score NIHSS ?

Il doit être réalisé par du personnel formé, car sa fiabilité dépend de l’expérience de l’examinateur.

### Le score NIHSS remplace-t-il un avis médical ?

Non. Il s’agit d’un outil d’évaluation et non d’un diagnostic ou d’un avis médical.

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