# Score CURB-65 (gravité de la pneumonie) Évalue la gravité de la pneumonie aiguë communautaire (PAC) et le lieu de prise en charge : confusion d'apparition récente, urée >7 mmol/L (BUN >20 mg/dL), fréquence respiratoire ≥30, tension artérielle (PAS <90 ou PAD ≤60) et âge ≥65 ; 1 point chacun, total 0-5. 0-1 faible risque (ambulatoire, mortalité à 30 j ~1,5-2,4 %), 2 modéré (envisager hospitalisation ou suivi, ~9,2 %), 3-5 élevé (hospitalisation ; envisager la réanimation si 4-5). Sources : Lim 2003 Thorax, BTS 2009. Non un avis médical. > Page canonique: https://elysiatools.com/fr/tools/curb-65-score - **Catégorie:** Health - **Mots-clés:** CURB-65, pneumonie, pneumonie aiguë communautaire, PAC, gravité, BTS, respiratoire ## Présentation Le score CURB-65 évalue la gravité d’une pneumonie aiguë communautaire à partir de cinq critères cliniques et biologiques : confusion récente, urée élevée, fréquence respiratoire, pression artérielle et âge. Chaque critère vaut 1 point, pour un total de 0 à 5. Cet outil ne remplace pas un avis médical. ## Entrées - **Confusion d'apparition récente** (checkbox): New-onset mental disorientation (any acute confusion). +1. - **Urée > 7 mmol/L (BUN > 20 mg/dL)** (checkbox): Serum urea > 7 mmol/L (equivalent to BUN > 20 mg/dL). +1. - **Fréquence respiratoire ≥ 30/min** (checkbox): Respiratory rate ≥ 30 breaths per minute. +1. - **PA : PAS < 90 ou PAD ≤ 60 mmHg** (checkbox): Systolic BP < 90 mmHg OR diastolic BP ≤ 60 mmHg. +1. - **Âge ≥ 65 ans** (checkbox): Age 65 years or older. +1. ## Quand l'utiliser - Estimer rapidement la gravité d’une pneumonie aiguë communautaire chez l’adulte. - Appuyer la réflexion sur une prise en charge ambulatoire, une hospitalisation ou une surveillance rapprochée. - Structurer une évaluation initiale à partir de critères cliniques et d’une valeur d’urée connue. ## Fonctionnement - Cochez chaque critère présent : confusion récente, urée > 7 mmol/L, fréquence respiratoire ≥ 30/min, pression artérielle basse ou âge ≥ 65 ans. - L’outil attribue 1 point à chaque critère sélectionné. - Le total obtenu varie de 0 à 5 et classe le risque en niveau faible, modéré ou élevé. - Consultez le résultat JSON avec le total, le détail des composantes et l’interprétation correspondante. ## Cas d'usage - Évaluation initiale d’un patient présentant une pneumonie aiguë communautaire. - Aide à la décision entre prise en charge ambulatoire et hospitalisation. - Documentation standardisée du niveau de risque dans un parcours de soins. ## Questions fréquentes ### Que mesure le score CURB-65 ? Il estime la gravité d’une pneumonie aiguë communautaire et aide à réfléchir au lieu de prise en charge. ### Quels sont les critères du CURB-65 ? Confusion récente, urée > 7 mmol/L, fréquence respiratoire ≥ 30/min, PAS < 90 ou PAD ≤ 60 mmHg, et âge ≥ 65 ans. ### Combien de points vaut chaque critère ? Chaque critère présent vaut 1 point, pour un score total compris entre 0 et 5. ### Comment interpréter un score de 3 ? Un score de 3 correspond à un risque élevé et indique généralement une hospitalisation ; la réanimation peut être envisagée pour les scores de 4 à 5. ### Le CURB-65 remplace-t-il un avis médical ? Non. Il s’agit d’un outil d’aide à l’évaluation qui doit être interprété avec le contexte clinique et l’avis d’un professionnel de santé. ## Outils associés - [Score d'Apgar (1 et 5 minutes)](https://elysiatools.com/fr/tools/apgar-score): Évalue l'état du nouveau-né (1 et 5 minutes ; si le score à 5 min est bas, répéter à 10 min) : coloration (pâle/bleu partout=0, extrémités bleues/corps rose=1, tout rose=2), pouls (absent=0, <100=1, ≥100 bpm=2), réflexe (aucune réponse=0, grimace=1, toux/éternuement/cri vigoureux=2), tonus (flasque=0, une certaine flexion=1, mouvements actifs=2), respiration (absente=0, lente/irrégulière/cri faible=1, cri bon et vigoureux=2) ; chaque item 0-2, total 0-10 par instant. 7-10 rassurant ; 4-6 modérément anormal (peut nécessiter une assistance) ; 0-3 critique (réanimation immédiate). Le score à 5 min et son évolution par rapport à 1 min reflètent la réponse à la réanimation. Sources : Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. C'est un instantané physiologique, ne marque pas à lui seul l'asphyxie ou une atteinte neurologique. Non un avis médical. - [Score de Child-Pugh (cirrhose)](https://elysiatools.com/fr/tools/child-pugh-score): Évalue la gravité de la maladie chronique du foie/cirrhose et la mortalité périopératoire : bilirubine totale (<2=1, 2-3=2, >3 mg/dL=3, conversion automatique µmol/L ÷17,1), albumine (>3,5=1, 2,8-3,5=2, <2,8 g/dL=3), INR (<1,7=1, 1,7-2,3=2, >2,3=3), ascite (absente=1, modérée contrôlée=2, modérée à sévère=3), encéphalopathie hépatique (aucune=1, grade I-II=2, III-IV=3). Total 5-15 : classe A (5-6) compensée, survie 1 an ~100%/2 ans ~85 % ; B (7-9) altération significative, 1 an ~80%/2 ans ~60 % ; C (10-15) décompensée, 1 an ~45%/2 ans ~35 %. Sources : Pugh 1973 Br J Surg, MDCalc, StatPearls. Non un avis médical. - [Calculateur de Dose par Surface Corporelle (BSA)](https://elysiatools.com/fr/tools/dose-by-body-surface-area): Dose par surface corporelle (BSA) : formule de Mosteller BSA = √(taille·poids/3600), dose = dose_par_m² × BSA. Indique aussi la dose adulte standard avec la BSA de référence 1,73 m². La BSA est la normalisation recommandée pour de nombreux protocoles cytotoxiques et pédiatriques. Élimination linéaire seulement. Non un avis médical. - [Concepteur d'Intervalle de Dose (rapport pic/creux)](https://elysiatools.com/fr/tools/dosing-interval-designer): Conçoit l'intervalle de dose à partir du rapport pic/creux à l'état stationnaire monocompartimental : P = e^(kτ) (k = ln2/t½). Mode A : P cible → τ = ln(P)·t½/ln2. Mode B : τ donné → P = e^(kτ). Cinétique linéaire monocompartimentale, état stationnaire, dose/intervalle fixes ; P est la fluctuation par intervalle, pas l'indice d'accumulation. Non un avis médical. - [Calculateur de Clairance (CL)](https://elysiatools.com/fr/tools/drug-clearance-calculator): Clairance du médicament : définition CL = taux d'élimination / concentration (toute cinétique) ; ou linéaire CL = k·Vd (k=ln2/t½). Aussi t½ = 0,693·Vd/CL. CL est définitionnel et indépendant de Vd. Cinétique linéaire seulement. Non un avis médical. - [Calculateur de Constante d'Élimination (k)](https://elysiatools.com/fr/tools/elimination-rate-constant): Constante d'élimination k : en élimination de premier ordre k = ln2/t½ = 0,693/t½. Indique aussi le pourcentage restant après 1/2/3/4/5 demi-vies, le nombre de demi-vies pour atteindre l'état stationnaire (≈4–5) et le temps d'élimination à 99% (≈6,64 t½). Cinétique linéaire de premier ordre seulement. Non un avis médical. - [Calculateur de Débit de Perfusion IV (R₀)](https://elysiatools.com/fr/tools/iv-infusion-rate-calculator): Débit de perfusion IV continue à l'état stationnaire : R₀ = Css·CL. À l'état stationnaire, le débit de perfusion égale le débit d'élimination. Concentration de la solution IV (mg/mL) optionnelle pour obtenir le débit de pompe en mL/h. Voie IV uniquement (sans biodisponibilité F) ; état stationnaire en ~4–5 demi-vies. Non un avis médical. - [Score MELD-Na (MELD modifié par le sodium)](https://elysiatools.com/fr/tools/meld-na-score): Calcule le MELD-Na UNOS/OPTN (utilisé pour l'allocation de greffe hépatique adulte aux États-Unis de janv 2016 à juil 2023, remplacé par MELD 3.0) : d'abord le MELD(i) classique (borné 6-40) ; si MELD(i) > 11, MELD-Na = MELD(i) + 1,32·(137−Na) − 0,033·MELD(i)·(137−Na), sodium borné à 125-137 mmol/L ; si MELD(i) ≤ 11, MELD-Na = MELD(i) (pas d'ajustement). Résultat final arrondi et borné à 6-40. Rationnel : l'hyponatrémie (<137) prédit une mortalité plus élevée sur liste d'attente, d'où une majoration ; le terme d'interaction réduit la pénalité sodée à MELD(i) très élevé. Sources : Kim/Biggins 2008 NEJM, UNOS/OPTN 2016. Non un avis médical. ## Exemples - [Exemples de Traitement d'Images Web Python](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-python): Exemples de traitement d'images Web Python utilisant PIL/Pillow incluant la lecture, l'enregistrement, le redimensionnement et la conversion de format - [Exemples de Traitement d'Images Android Java](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-java): Exemples de traitement d'images Android Java incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format - [Exemples de Traitement d'Images Android Kotlin](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-kotlin): Exemples de traitement d'images Android Kotlin incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format - [Exemples de Traitement d'Images Web Rust](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-rust): Exemples de traitement d'images Web Rust incluant lecture/écriture, redimensionnement et conversion de format ## Contenu associé - [Outils Health](https://elysiatools.com/fr/hubs/health-utility): Découvrez 29 outils health pour des workflows de utility et comparez rapidement des utilitaires proches. - [Outils de Méditation, Sommeil et Relaxation](https://elysiatools.com/fr/hubs/meditation-sleep-relaxation): Comparez la méditation guidée, les exercices respiratoires, la relaxation musculaire progressive, la planification du sommeil, les bilans de stress et l'audio de soutien dans un seul hub. - [Outils d'Allure, de Fréquence Cardiaque et de Charge pour l'Endurance](https://elysiatools.com/fr/hubs/endurance-training-metrics): Comparez les calculateurs d'allure, les zones de fréquence cardiaque, les estimations de VO2 Max, la puissance cycliste, la dépense calorique et la charge d'entraînement dans un seul hub. - [Calculatrices de nutrition, composition corporelle et sommeil](https://elysiatools.com/fr/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): Calculez les macros quotidiens, les objectifs de protéines, la masse maigre, le TDEE et le BMR, l'hydratation et le taux de sueur, les calories brulées en marchant et les horaires de sommeil optimaux.