# Score de Child-Pugh (cirrhose)

Évalue la gravité de la maladie chronique du foie/cirrhose et la mortalité périopératoire : bilirubine totale (<2=1, 2-3=2, >3 mg/dL=3, conversion automatique µmol/L ÷17,1), albumine (>3,5=1, 2,8-3,5=2, <2,8 g/dL=3), INR (<1,7=1, 1,7-2,3=2, >2,3=3), ascite (absente=1, modérée contrôlée=2, modérée à sévère=3), encéphalopathie hépatique (aucune=1, grade I-II=2, III-IV=3). Total 5-15 : classe A (5-6) compensée, survie 1 an ~100%/2 ans ~85 % ; B (7-9) altération significative, 1 an ~80%/2 ans ~60 % ; C (10-15) décompensée, 1 an ~45%/2 ans ~35 %. Sources : Pugh 1973 Br J Surg, MDCalc, StatPearls. Non un avis médical.

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- **Catégorie:** Health

- **Mots-clés:** Child-Pugh, cirrhose, maladie du foie, bilirubine, albumine, INR, ascite, encéphalopathie, transplantation

## Présentation

Le score de Child-Pugh estime la gravité d’une cirrhose à partir de cinq paramètres : bilirubine, albumine, INR, ascite et encéphalopathie hépatique. Saisissez les valeurs biologiques et cliniques pour obtenir un total de 5 à 15, une classe A, B ou C et les estimations de survie associées. Cet outil ne remplace pas un avis médical.

## Entrées

- **Bilirubine** (number): Total serum bilirubin. Select the unit. mg/dL thresholds: <2 (1), 2–3 (2), >3 (3); µmol/L is auto-converted (÷17.1).
- **Unité de bilirubine** (select): Unit of the entered bilirubin value. µmol/L is converted to mg/dL (÷17.1) for scoring.
- **Albumine (g/dL)** (number): Serum albumin in g/dL. >3.5 (1), 2.8–3.5 (2), <2.8 (3).
- **INR** (number): International normalized ratio (INR) or prothrombin time-derived. <1.7 (1), 1.7–2.3 (2), >2.3 (3).
- **Ascite** (select): Absent =1; slight / medically controlled =2; moderate to severe / refractory =3.
- **Encéphalopathie hépatique** (select): None =1; grade I–II (suppressed with therapy) =2; grade III–IV (refractory) =3.

## Quand l'utiliser

- Évaluer rapidement la sévérité d’une cirrhose connue à partir de données cliniques et biologiques.
- Comparer un résultat avec les seuils des classes Child-Pugh A, B et C.
- Préparer une discussion clinique ou un dossier en vérifiant le calcul de chaque composante.

## Fonctionnement

- Saisissez la bilirubine totale en mg/dL ou en µmol/L, puis indiquez l’unité utilisée.
- Renseignez l’albumine en g/dL et l’INR.
- Sélectionnez le niveau d’ascite et d’encéphalopathie hépatique correspondant à la situation évaluée.
- L’outil attribue 1 à 3 points par paramètre, additionne le score et renvoie un résultat JSON avec la classe et les estimations de survie à 1 et 2 ans.

## Cas d'usage

- Étudiants et professionnels de santé souhaitant vérifier l’attribution des points pour chaque critère.
- Évaluation clinique de la gravité d’une maladie hépatique chronique ou d’une cirrhose.
- Préparation d’une synthèse médicale incluant la classe Child-Pugh et les données utilisées.

## Questions fréquentes

### Quels paramètres sont nécessaires pour calculer le score de Child-Pugh ?

Il faut la bilirubine, l’albumine, l’INR, le niveau d’ascite et le degré d’encéphalopathie hépatique.

### Quelles unités sont acceptées pour la bilirubine ?

La bilirubine peut être saisie en mg/dL ou en µmol/L. Les valeurs en µmol/L sont converties automatiquement en mg/dL en les divisant par 17,1.

### Comment interpréter le total obtenu ?

Un total de 5 à 6 correspond à la classe A, 7 à 9 à la classe B et 10 à 15 à la classe C.

### Le score de Child-Pugh donne-t-il un diagnostic ?

Non. Il fournit une estimation standardisée de la gravité de la cirrhose et ne remplace pas l’évaluation d’un professionnel de santé.

### Que renvoie le calculateur ?

Il renvoie le total, les points de chaque composante, la classe Child-Pugh et les estimations de survie à 1 et 2 ans.

## Outils associés

- [Score d'Apgar (1 et 5 minutes)](https://elysiatools.com/fr/tools/apgar-score): Évalue l'état du nouveau-né (1 et 5 minutes ; si le score à 5 min est bas, répéter à 10 min) : coloration (pâle/bleu partout=0, extrémités bleues/corps rose=1, tout rose=2), pouls (absent=0, <100=1, ≥100 bpm=2), réflexe (aucune réponse=0, grimace=1, toux/éternuement/cri vigoureux=2), tonus (flasque=0, une certaine flexion=1, mouvements actifs=2), respiration (absente=0, lente/irrégulière/cri faible=1, cri bon et vigoureux=2) ; chaque item 0-2, total 0-10 par instant. 7-10 rassurant ; 4-6 modérément anormal (peut nécessiter une assistance) ; 0-3 critique (réanimation immédiate). Le score à 5 min et son évolution par rapport à 1 min reflètent la réponse à la réanimation. Sources : Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. C'est un instantané physiologique, ne marque pas à lui seul l'asphyxie ou une atteinte neurologique. Non un avis médical.
- [Score CURB-65 (gravité de la pneumonie)](https://elysiatools.com/fr/tools/curb-65-score): Évalue la gravité de la pneumonie aiguë communautaire (PAC) et le lieu de prise en charge : confusion d'apparition récente, urée >7 mmol/L (BUN >20 mg/dL), fréquence respiratoire ≥30, tension artérielle (PAS <90 ou PAD ≤60) et âge ≥65 ; 1 point chacun, total 0-5. 0-1 faible risque (ambulatoire, mortalité à 30 j ~1,5-2,4 %), 2 modéré (envisager hospitalisation ou suivi, ~9,2 %), 3-5 élevé (hospitalisation ; envisager la réanimation si 4-5). Sources : Lim 2003 Thorax, BTS 2009. Non un avis médical.
- [Calculateur de Dose par Surface Corporelle (BSA)](https://elysiatools.com/fr/tools/dose-by-body-surface-area): Dose par surface corporelle (BSA) : formule de Mosteller BSA = √(taille·poids/3600), dose = dose_par_m² × BSA. Indique aussi la dose adulte standard avec la BSA de référence 1,73 m². La BSA est la normalisation recommandée pour de nombreux protocoles cytotoxiques et pédiatriques. Élimination linéaire seulement. Non un avis médical.
- [Concepteur d'Intervalle de Dose (rapport pic/creux)](https://elysiatools.com/fr/tools/dosing-interval-designer): Conçoit l'intervalle de dose à partir du rapport pic/creux à l'état stationnaire monocompartimental : P = e^(kτ) (k = ln2/t½). Mode A : P cible → τ = ln(P)·t½/ln2. Mode B : τ donné → P = e^(kτ). Cinétique linéaire monocompartimentale, état stationnaire, dose/intervalle fixes ; P est la fluctuation par intervalle, pas l'indice d'accumulation. Non un avis médical.
- [Calculateur de Clairance (CL)](https://elysiatools.com/fr/tools/drug-clearance-calculator): Clairance du médicament : définition CL = taux d'élimination / concentration (toute cinétique) ; ou linéaire CL = k·Vd (k=ln2/t½). Aussi t½ = 0,693·Vd/CL. CL est définitionnel et indépendant de Vd. Cinétique linéaire seulement. Non un avis médical.
- [Calculateur de Constante d'Élimination (k)](https://elysiatools.com/fr/tools/elimination-rate-constant): Constante d'élimination k : en élimination de premier ordre k = ln2/t½ = 0,693/t½. Indique aussi le pourcentage restant après 1/2/3/4/5 demi-vies, le nombre de demi-vies pour atteindre l'état stationnaire (≈4–5) et le temps d'élimination à 99% (≈6,64 t½). Cinétique linéaire de premier ordre seulement. Non un avis médical.
- [Calculateur de Débit de Perfusion IV (R₀)](https://elysiatools.com/fr/tools/iv-infusion-rate-calculator): Débit de perfusion IV continue à l'état stationnaire : R₀ = Css·CL. À l'état stationnaire, le débit de perfusion égale le débit d'élimination. Concentration de la solution IV (mg/mL) optionnelle pour obtenir le débit de pompe en mL/h. Voie IV uniquement (sans biodisponibilité F) ; état stationnaire en ~4–5 demi-vies. Non un avis médical.
- [Score MELD-Na (MELD modifié par le sodium)](https://elysiatools.com/fr/tools/meld-na-score): Calcule le MELD-Na UNOS/OPTN (utilisé pour l'allocation de greffe hépatique adulte aux États-Unis de janv 2016 à juil 2023, remplacé par MELD 3.0) : d'abord le MELD(i) classique (borné 6-40) ; si MELD(i) > 11, MELD-Na = MELD(i) + 1,32·(137−Na) − 0,033·MELD(i)·(137−Na), sodium borné à 125-137 mmol/L ; si MELD(i) ≤ 11, MELD-Na = MELD(i) (pas d'ajustement). Résultat final arrondi et borné à 6-40. Rationnel : l'hyponatrémie (<137) prédit une mortalité plus élevée sur liste d'attente, d'où une majoration ; le terme d'interaction réduit la pénalité sodée à MELD(i) très élevé. Sources : Kim/Biggins 2008 NEJM, UNOS/OPTN 2016. Non un avis médical.

## Exemples

- [Exemples de Traitement d'Images Web Python](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-python): Exemples de traitement d'images Web Python utilisant PIL/Pillow incluant la lecture, l'enregistrement, le redimensionnement et la conversion de format
- [Exemples de Traitement d'Images Android Java](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-java): Exemples de traitement d'images Android Java incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format
- [Exemples de Traitement d'Images Android Kotlin](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-kotlin): Exemples de traitement d'images Android Kotlin incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format
- [Exemples de Traitement d'Images Web Rust](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-rust): Exemples de traitement d'images Web Rust incluant lecture/écriture, redimensionnement et conversion de format

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