# Indice de comorbidité de Charlson (ajusté à l'âge)

Estime le risque de mortalité à 1 an à partir de 19 comorbidités chroniques (variante ajustée à l'âge) : 1 point (IM/IC/MVP/AVC/démence/BPCO/maladie du tissu conjonctif/ulcère peptique/hépatopathie légère/diabète sans complication) ; 2 points (hémi-/paraplégie/IRC modérée à sévère/diabète avec atteinte organique/tumeur non métastatique/leucémie/lymphome) ; 3 points (hépatopathie modérée à sévère) ; 6 points (tumeur solide métastatique/SIDA). Ajustement à l'âge : 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Risque : 0 ~8 %, 1-2 ~25 %, 3-4 ~50 %, ≥5 ~80-90 %. Sources : Charlson 1987/1994. Non un avis médical.

> Page canonique: https://elysiatools.com/fr/tools/charlson-comorbidity-index

- **Catégorie:** Health

- **Mots-clés:** Charlson, comorbidité, âge, mortalité, pronostic

## Présentation

L’indice de comorbidité de Charlson ajusté à l’âge estime le risque de mortalité à 1 an à partir de l’âge et de 19 comorbidités chroniques. Sélectionnez les antécédents concernés pour obtenir un score total et une catégorie de risque indicative. Cet outil ne constitue pas un avis médical.

## Entrées

- **Âge** (number): Age in years. Adds 1 point per decade ≥50 (50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5).
- **Infarctus du myocarde** (checkbox): History of myocardial infarction. +1.
- **Insuffisance cardiaque congestive** (checkbox): Congestive heart failure. +1.
- **Maladie vasculaire périphérique** (checkbox): Peripheral vascular disease. +1.
- **Maladie cérébrovasculaire** (checkbox): Cerebrovascular disease (TIA, stroke). +1.
- **Démence** (checkbox): Dementia. +1.
- **Maladie pulmonaire chronique** (checkbox): Chronic pulmonary disease (e.g., COPD). +1.
- **Maladie du tissu conjonctif** (checkbox): Connective tissue disease (e.g., SLE, RA). +1.
- **Ulcère peptique** (checkbox): Peptic ulcer disease. +1.
- **Maladie hépatique légère** (checkbox): Mild liver disease (chronic hepatitis, cirrhosis without portal HTN). +1.
- **Diabète (sans complications)** (checkbox): Diabetes without end-organ damage. +1.
- **Hémi-/paraplégie** (checkbox): Hemiplegia or paraplegia. +2.
- **IRC modérée à sévère** (checkbox): Moderate-to-severe chronic kidney disease. +2.
- **Diabète avec atteinte organique** (checkbox): Diabetes with end-organ damage (retinopathy, neuropathy, nephropathy). +2.
- **Tumeur (non métastatique)** (checkbox): Any solid tumor (non-metastatic) within last 5 years. +2.
- **Leucémie** (checkbox): Leukemia (acute or chronic). +2.
- **Lymphome** (checkbox): Lymphoma. +2.
- **Maladie hépatique modérée à sévère** (checkbox): Moderate-to-severe liver disease (cirrhosis with portal HTN). +3.
- **Tumeur solide métastatique** (checkbox): Metastatic solid tumor. +6.
- **SIDA** (checkbox): AIDS (not just HIV). +6.

## Quand l'utiliser

- Évaluer rapidement la charge de comorbidités d’un patient à partir de son âge et de ses antécédents.
- Structurer une estimation pronostique lors d’une analyse clinique ou épidémiologique.
- Comparer des profils de comorbidité dans un cadre de recherche ou de suivi médical.

## Fonctionnement

- Saisissez l’âge en années.
- Cochez les comorbidités présentes parmi les 19 affections proposées.
- L’outil additionne les points associés aux comorbidités et les points d’ajustement liés à l’âge.
- Le résultat affiche le score total, sa catégorie indicative et l’estimation correspondante du risque de mortalité à 1 an.

## Cas d'usage

- Évaluer la comorbidité globale avant une prise en charge ou une analyse de pronostic.
- Standardiser le classement de patients dans une étude clinique ou une base de données.
- Documenter et comparer des profils de risque selon l’âge et les antécédents.

## Questions fréquentes

### Que mesure l’indice de Charlson ajusté à l’âge ?

Il estime le risque de mortalité à 1 an selon l’âge et certaines comorbidités chroniques.

### Comment les points sont-ils attribués ?

Les comorbidités valent 1, 2, 3 ou 6 points selon leur gravité, puis l’âge ajoute jusqu’à 5 points.

### Quelles sont les tranches d’âge prises en compte ?

L’ajustement commence à 50 ans : +1 point de 50 à 59 ans, puis un point supplémentaire par décennie jusqu’à +5 à partir de 90 ans.

### Comment interpréter le score obtenu ?

À titre indicatif, 0 correspond à environ 8 %, 1-2 à 25 %, 3-4 à 50 % et au moins 5 à 80-90 % de mortalité à 1 an.

### Ce résultat remplace-t-il une évaluation médicale ?

Non. Il s’agit d’une estimation statistique qui doit être interprétée par un professionnel de santé.

## Outils associés

- [Score de Caprini (risque de MVTE, version 2005)](https://elysiatools.com/fr/tools/caprini-score): Évalue le risque de MVTE chez les patients chirurgicaux (Caprini RAM 2005) : 1 point (âge 41-60, chirurgie mineure, IMC >25, jambes enflées, varices, grossesse/post-partum, fausses couches, ACO/THS, sepsis <1 mois, maladie pulmonaire grave incl. pneumonie <1 mois, BPCO, IM, IC <1 mois, alité, patient médical alité, MICI) ; 2 points (âge 61-74, arthroscopie, chirurgie ouverte >45 min, cœlioscopie >45 min, cancer, alité >72 h, plâtre, CVC) ; 3 points (âge ≥75, MVTE personnel, MVTE familial, facteur V Leiden, prothrombine 20210A, anticoagulant lupique, anticardiolipine, homocystéine, TIH, autre thrombophilie) ; 5 points (AVC <1 mois, arthroplastie majeure élective du membre inférieur, fracture hanche/bassin/jambe <1 mois, traumatisme médullaire aigu <1 mois, traumatismes multiples <1 mois). Niveaux (prise en charge) : 0 minimal, 1-4 bas-modéré (prophylaxie mécanique), 5-6 élevé (mécanique + envisager HBPM 7-10 jours), 7-8 élevé (mécanique + HBPM 7-10 jours), ≥9 maximal (mécanique + HBPM 30 jours). Source : Caprini 2005. Non un avis médical.
- [Score CHA₂DS₂-VASc (risque d'AVC dans la fibrillation auriculaire)](https://elysiatools.com/fr/tools/chads2-vasc-score): Stratifie le risque d'AVC dans la fibrillation auriculaire non valvulaire : IC/dysfonction VG, HTA, âge ≥75 (2 points), diabète, AVC/AIT/thromboembolie antérieurs (2 points), maladie vasculaire, âge 65-74 et sexe féminin. Anticoagulation recommandée si homme ≥2 ou femme ≥3 (préférer AOD) ; à envisager si homme 1 ou femme 2 ; à omettre si homme 0 ou femme ≤1 (sexe féminin seul = 0). Sources : Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Décision partagée avec HAS-BLED. Non un avis médical.
- [Comparaison de gravité de pneumonie (CURB-65 / PSI / SMART-COP)](https://elysiatools.com/fr/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity): Calcule simultanément trois scores de pneumonie et les compare : CURB-65 (0-5, orientation), PSI/PORT (classe I-V, stratification de mortalité la plus précise), SMART-COP (0-10, prédit le besoin de support respiratoire/vasopresseur en réanimation). Chacun a son focus : CURB-65 rapide ; PSI plus précis mais complexe ; SMART-COP détecte ceux nécessitant la réanimation. Affiche le total et la catégorie de chaque score, et analyse la concordance (tous orientent vers ambulatoire/hospitalisation/réanimation). En cas de discordance, privilégier la conduite la plus conservatrice. Sources : Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Non un avis médical.
- [Calculateur d'Indice d'Accumulation (R)](https://elysiatools.com/fr/tools/drug-accumulation-index): Indice d'accumulation sous doses fixes à intervalles fixes : R = 1/(1-e^(-kτ)), k = ln2/t½. R est le rapport entre la concentration maximale à l'état stationnaire et celle après la première dose. Ex. : dose par demi-vie (τ=t½) donne R=2. Cinétique linéaire du premier ordre seulement. Non un avis médical.
- [Score HAS-BLED (risque hémorragique)](https://elysiatools.com/fr/tools/has-bled-score): Estime le risque d'hémorragie majeure sous anticoagulation orale (souvent avec CHA₂DS₂-VASc dans la FA) : HTA (PAS >160), fonction rénale anormale (dialyse/greffe/Cr >2,26), fonction hépatique anormale, AVC antérieur, hémorragie majeure/prédisposition, INR labile (TTR <60% sous AVK), âge >65, médicaments (antiagrégant/AINS) et alcool (≥8 verres/semaine) ; 1 point chacun (rein/foie, médicaments/alcool jusqu'à 2 par paire) ; total 0-9. 0 faible, 1-2 modéré, ≥3 élevé (suivi régulier et corriger les facteurs réversibles ; ≥3 ne justifie pas à lui seul l'arrêt). Sources : Pisters 2010 Chest, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. L'INR labile s'applique surtout aux AVK ; moins prédictif avec les AOD. Non un avis médical.
- [Score NIHSS ( AVC )](https://elysiatools.com/fr/tools/nihss-score): Le score NIHSS quantifie le déficit neurologique d'un AVC aigu : 1a niveau de conscience (0-3), 1b questions (mois/âge, 0-2), 1c commandes (yeux/poigne, 0-2), 2 regard (0-2), 3 champs visuels (0-3), 4 paralysie faciale (0-3), 5a/5b moteur bras (g/d, 0-4), 6a/6b moteur jambe (0-4), 7 ataxie (0-2), 8 sensibilité (0-2), 9 langage (0-3), 10 dysarthrie (0-2), 11 extinction/inattention (0-2) ; le côté le plus atteint entre dans le total ; 0-42. 0 sans symptôme, 1-4 mineur, 5-15 modéré, 16-20 modéré à sévère, 21-42 sévère. Sources : Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilité faible sans formation ; à réaliser par du personnel formé. Non un avis médical.
- [Score de Padua (risque de MVTE chez les patients médicaux)](https://elysiatools.com/fr/tools/padua-score): Stratification du risque de MVTE chez les patients médicaux hospitalisés (non chirurgicaux) : 3 points (cancer actif métastatique ou chimio/radiothérapie ≤6 mois, MVTE antérieur, mobilité réduite ≥3 jours, thrombophilie connue) ; 2 points (traumatisme et/ou chirurgie ≤1 mois) ; 1 point (âge ≥70, IC et/ou insuffisance respiratoire, IM aigu ou AVC ischémique, infection aiguë et/ou maladie rhumatologique, obésité IMC ≥30, traitement hormonal). <4 faible risque (MVTE ~0,3 %, prophylaxie au cas par cas) ; ≥4 risque élevé (MVTE ~11 % sans prophylaxie, descend à ~2,2 %, prophylaxie pharmacologique recommandée p. ex. HBPM). Source : Barbar 2010. Non un avis médical.
- [Score de Rockall (hémorragie digestive haute, complet)](https://elysiatools.com/fr/tools/rockall-score): Évalue le risque de récidive hémorragique et de mortalité dans l'hémorragie digestive haute (HDH) : âge (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), shock (non / PAS≥100 et FC<100=0, tachycardie PAS≥100 et FC≥100=1, hypotension PAS<100=2), comorbidité (aucune=0, autre majeure=2, insuffisance rénale/hépatique ou cancer disséminé=3), diagnostic endoscopique (Mallory-Weiss ou aucune lésion=0, autre=1, maligne=2) et stigmates d'hémorragie récente (aucun ou tache sombre=0, sang/caillot/vaisseau visible=2). Les 3 premières composent le Rockall pré-endoscopique (0-7) ; les 5 le complet (0-11). ≤2 faible risque (récidive ~4,9 %, mortalité ~0 %, sortie précoce envisageable), ≥5 élevé. Source : Rockall 1996 Gut. Le Glasgow-Blatchford identifie mieux le faible risque. Non un avis médical.

## Exemples

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- [Exemples de Traitement d'Images Android Java](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-java): Exemples de traitement d'images Android Java incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format
- [Exemples de Traitement d'Images Android Kotlin](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-kotlin): Exemples de traitement d'images Android Kotlin incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format
- [Exemples de Traitement d'Images Web Rust](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-rust): Exemples de traitement d'images Web Rust incluant lecture/écriture, redimensionnement et conversion de format

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