# Débit Cardiaque par Thermodilution (Stewart-Hamilton)

Calcule le débit cardiaque par la formule de thermodilution de Stewart-Hamilton : DC = volume injecté × (T sang − T injectat) × 60 × 1,08 / aire sous la courbe. Un sérum froid ou à température ambiante est injecté dans l'oreillette droite ; un thermistor artériel pulmonaire enregistre la courbe température-temps, le DC étant inversement proportionnel à l'aire. Surface corporelle optionnelle pour l'index cardiaque IC = DC/SC (normal 2,5–4,0 L/min/m² ; DC 4–8 L/min). L'insuffisance tricuspide et les shunts intracardiaques déforment la courbe. Sources : StatPearls, Guyton & Hall, Ganz 1972. Non un avis médical.

> Page canonique: https://elysiatools.com/fr/tools/cardiac-output-thermodilution

- **Catégorie:** Health

- **Mots-clés:** débit cardiaque, thermodilution, stewart-hamilton, swan-ganz, catéter artère pulmonaire, index cardiaque, soins critiques, hémodynamique, réanimation, dilution d'indicateur

## Présentation

Ce calculateur détermine le débit cardiaque (DC) selon l'équation classique de thermodilution de Stewart-Hamilton à partir des données d'un cathéter de Swan-Ganz. En intégrant le volume d'injectat, la température sanguine, la température du soluté et l'aire sous la courbe thermique, il fournit une estimation précise du débit en litres par minute ainsi que de l'index cardiaque si la surface corporelle est renseignée.

## Entrées

- **Volume d'injectat (mL)** (number): Injectate volume in mL (usually 10 mL of iced or room-temperature saline/dextrose).
- **Température du sang (°C)** (number): Blood (pulmonary artery) temperature in °C.
- **Température de l'injectat (°C)** (number): Injectate temperature in °C: 0 for iced saline, ~21 for room temperature.
- **Aire sous la courbe (°C·s)** (number): Area under the thermodilution temperature-time curve (°C·s), as reported by the monitoring system.
- **Facteur de densité (optionnel)** (number): Injectate density factor (specific heat × specific gravity vs blood). Default 1.08.
- **Surface corporelle (m², optionnel)** (number): Body surface area in m²; if provided, the cardiac index CI = CO/BSA is computed.
- **Decimales** (number)

## Quand l'utiliser

- Évaluation hémodynamique d'un patient instable monitoré par cathéter d'artère pulmonaire en réanimation ou aux soins intensifs.
- Calcul et validation manuelle du débit cardiaque après injection d'un bolus thermique glacé ou à température ambiante.
- Indexation du débit cardiaque à la surface corporelle pour affiner le diagnostic des états de choc ou d'insuffisance cardiaque.

## Fonctionnement

- Renseignez le volume d'injectat administré (généralement 10 mL) ainsi que les températures du sang artériel pulmonaire et de la solution injectée.
- Saisissez la valeur de l'aire sous la courbe température-temps fournie par le moniteur hémodynamique.
- Ajustez si nécessaire le facteur de densité de l'injectat et indiquez la surface corporelle (BSA) pour obtenir l'index cardiaque.
- Le calculateur applique l'équation de Stewart-Hamilton et affiche instantanément le débit cardiaque (L/min) et l'index cardiaque (L/min/m²).

## Cas d'usage

- Vérification rapide des mesures hémodynamiques issues des moniteurs de soins critiques.
- Ajustement thérapeutique d'agents inotropes ou vasopresseurs basé sur l'évolution de l'index cardiaque.
- Enseignement médical et simulation de monitorage par cathéter de Swan-Ganz.

## Questions fréquentes

### Quelle est la formule exacte de Stewart-Hamilton utilisée ?

La formule est : DC = [Volume injecté × (T° sang − T° injectat) × 60 × Facteur de densité] / Aire sous la courbe.

### Quelle est la valeur standard du facteur de densité ?

La valeur par défaut est de 1,08, correspondant au rapport entre la chaleur spécifique et la densité de la solution saline par rapport au sang.

### Quelles sont les valeurs normales du débit et de l'index cardiaque ?

Le débit cardiaque normal au repos se situe entre 4,0 et 8,0 L/min, et l'index cardiaque normal entre 2,5 et 4,0 L/min/m².

### Peut-on utiliser du sérum à température ambiante plutôt que glacé ?

Oui, il suffit d'indiquer la température réelle du soluté (par exemple 21 °C), le calcul compense automatiquement la variation de l'aire.

### Quelles situations cliniques peuvent fausser la courbe de thermodilution ?

Une régurgitation tricuspidienne sévère ou un shunt intracardiaque altèrent la cinétique de dilution et déforment l'aire sous la courbe.

## Outils associés

- [Calculateur de l'Excrétion Fractionnelle du Sodium FENa](https://elysiatools.com/fr/tools/fractional-excretion-sodium): Excrétion fractionnelle du sodium FENa = (Na-urinaire×SCr)/(Na-sérique×UCr)×100%. Différencie l'IRA oligurique : <1% évoque une azotémie prérénale (hypovolémie, IC, syndrome hépatorénal, états économes en sodium) ; ≥1% évoque une atteinte intrinsèque (typiquement NTA, les tubules lésés ne réabsorbent pas le sodium) ; >4% parfois en post-obstructif. Les diurétiques faussent le résultat (utiliser FEUrea<35%) ; la NTA au contraste/sepsis peut donner une FENa basse ; l'IRC chronique et la glucosurie élèvent la FENa. À interpréter avec la clinique. Non un avis médical.
- [Calculateur de Débit de Perfusion IV (gravité)](https://elysiatools.com/fr/tools/iv-drip-rate-calculator): Calcule le débit de perfusion gravitaire gtt/min = volume(mL) × facteur d'égoutture(gtt/mL) / temps(min). Le facteur dépend du matériel : macro 10/15/20 gtt/mL (adultes), micro 60 gtt/mL (pédiatrie/faible débit ; à 60 la valeur numérique égale mL/h). Le temps peut être heures+minutes ou minutes ; tout est converti en minutes. Les gouttes sont discrètes, le résultat est arrondi à la goutte entière ; à très faible débit (<5 gtt/min) la gravité est imprécise, utiliser une pompe. Précautions : les médicaments vasoactifs/cardiotoniques (dopamine, noradrénaline, insuline, héparine) et la perfusion pédiatrique TOUJOURS par pompe, jamais par gravité ; recomptez le débit après chaque changement de poche et au repositionnement du patient (la pression hydrostatique baisse et la tubulure peut se pincer) ; utilisez une étiquette-temps pour vérifier le volume cumulé. Sources : Philips 2007, Macklin 2011, MDCalc, ISMP. Non un avis médical.
- [Calculateur de Puissance CTA (refroidir / chauffer)](https://elysiatools.com/fr/tools/ahu-capacity-calculator): Calcule la puissance de la batterie d'une CTA à partir des états entrée/sortie et du débit massique d'air sec ṁ_da : puissance totale Qt=ṁ_da·(h1−h2), sensible Qs=ṁ_da·cp_ma·(T1−T2) (cp_ma≈1,006+1,86·W), latente Ql=Qt−Qs, SHR=Qs/Qt. États décrits par bulbe sec T et un paramètre d'humidité (HR φ ou rapport W) ; W obtenu via Magnus, enthalpie h=1,006·T+W·(2501+1,86·T). Résultat signé, pour refroidir ou chauffer.
- [Calculateur de Masse Volumique Apparente et Porosité](https://elysiatools.com/fr/tools/bulk-density-calculator): Masse volumique apparente et porosité des matériaux granulaires/poreux. ρ_bulk = m/V_bulk, résolution à trois sens (ρ, m ou V). En option ρ_true → porosité ε = 1 − ρ_bulk/ρ_true. Densité relative = ρ_bulk/ρ_eau. Unités kg, m³, kg/m³.
- [Convertisseur de Force (Étendu : N / kN / dyn / lbf / kgf / poundal)](https://elysiatools.com/fr/tools/force-unit-converter-extended): Conversion de force (étendue) : N (base SI) ↔ kN ↔ dyn (CGS, 1=10⁻⁵ N) ↔ lbf (1=4,4482216152605 N) ↔ kgf (1=9,80665 N) ↔ poundal (1=0,138254954376 N). Tous les facteurs dérivent de constantes exactes. Conversion via N avec les six équivalents. Réf. : 1 kg ≈ 9,80665 N, adulte ≈ 700 N.
- [Convertisseur de Dureté (Brinell/Rockwell/Vickers)](https://elysiatools.com/fr/tools/hardness-converter): Conversion entre Brinell HB, Vickers HV et Rockwell HRC/HRB par interpolation linéaire selon les tableaux ASTM E140. Trois matériaux : acier carbone/allié (HV 100–960), inox austénitique (HV 100–600) et laiton cartouche (HV 40–200). Toute échelle d'entrée donne les autres ; si une échelle ne s'applique pas dans la plage, renvoie out of range. Indicatif uniquement, pas pour réception.
- [Calculateur de Perte de Charge Darcy-Weisbach (ΔP = f·(L/D)·ρv²/2)](https://elysiatools.com/fr/tools/pipe-pressure-drop-darcy): Calcule la perte de charge principale (par frottement) de Darcy-Weisbach dans une conduite droite : ΔP=f·(L/D)·(ρ·v²/2) Pa ; perte de charge h_f=ΔP/(ρ·g)=f·(L/D)·v²/(2g) m. L'utilisateur saisit le facteur de frottement de Darcy f (pas Fanning). Longueur en m/km/ft, diamètre en m/cm/mm/inch, masse volumique en kg/m³/g/cm³/lb/ft³ (convertie en SI). Renvoie kPa, bar et charge en m/ft.
- [Calculateur de Hauteur et de Puissance de Pompe (H, P=ρgQH/η)](https://elysiatools.com/fr/tools/pump-head-power): Calcule la hauteur totale d'une pompe centrifuge H=(p_d-p_s)/(ρ·g)+Δz+(v_d²-v_s²)/(2g) (en m), puis la puissance du fluide P_fluid=ρ·g·Q·H et la puissance sur l'arbre P_shaft=P_fluid/η. p_d et p_s sont des pressions manométriques (l'aspiration peut être négative) ; v_d et v_s se déduisent du débit et des diamètres des brides v=4Q/(π·D²) ; si un diamètre est laissé vide, le terme de hauteur de vitesse correspondant est omis. Pression en Pa/kPa/bar/atm/psi, débit en m³/s/L/s/L/min/m³/h, masse volumique en kg/m³/g/cm³ ; puissance en W/kW/hp.

## Exemples

- [Exemples de Traitement d'Images Web Python](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-python): Exemples de traitement d'images Web Python utilisant PIL/Pillow incluant la lecture, l'enregistrement, le redimensionnement et la conversion de format
- [Exemples de Traitement d'Images Android Java](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-java): Exemples de traitement d'images Android Java incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format
- [Exemples de Traitement d'Images Android Kotlin](https://elysiatools.com/fr/samples/android-image-processing-kotlin): Exemples de traitement d'images Android Kotlin incluant lecture/écriture, mise à l'échelle et conversion de format
- [Traitement d'Images macOS Objective-C - Exemples](https://elysiatools.com/fr/samples/macos-image-processing-objectivec): Exemples traitement d'images macOS Objective-C incluant lecture/écriture images, redimensionnement images et conversion format