# Calculateur du Score APACHE II Calcule le score APACHE II : score physiologique aigu (APS, 12 variables, 0-4 points chacune, valeur la plus défavorable dans les premières 24 h en réanimation) + points d'âge (0-6) + santé chronique (0/2/5) ; total 0-71 ; plus le score est élevé, plus le pronostic est sombre. Oxygénation : si FiO₂≥0.5 utiliser le gradient A-a, sinon PaO₂ ; créatinine ×2 en cas d'insuffisance rénale aiguë ; GCS = 15−GCS. Inclut la prédiction de mortalité du modèle de base (logit=−3.517+0.146×score, sans pondération diagnostique). Sources : Knaus 1985 Crit Care Med, tableau SFAR. Ne remplace pas le jugement clinique. Non un avis médical. > Page canonique: https://elysiatools.com/fr/tools/apache-ii-score - **Catégorie:** Health - **Mots-clés:** APACHE II, réanimation, soins intensifs, gravité, prédiction de mortalité, Knaus, physiologie ## Présentation Le calculateur APACHE II estime la gravité d’un patient en réanimation à partir de 12 variables physiologiques, de l’âge et de l’état de santé chronique. Il fournit un score total de 0 à 71 ainsi qu’une estimation de mortalité du modèle de base, sans pondération diagnostique. Cet outil ne remplace pas le jugement clinique et ne constitue pas un avis médical. ## Entrées - **Température (°C)** (number): Core/rectal temperature °C. - **Pression artérielle moyenne (mmHg)** (number): Mean arterial pressure mmHg. - **Fréquence cardiaque (/min)** (number): Heart rate beats/min. - **Fréquence respiratoire (/min)** (number): Respiratory rate breaths/min (vented or spontaneous). - **FiO₂** (number): Fraction of inspired oxygen (0.21–1.0). If ≥0.5, A-a gradient is used. - **PaO₂ (mmHg)** (number): Arterial PaO₂ mmHg. Used when FiO₂ < 0.5. - **Gradient A-a (mmHg)** (number): Alveolar-arterial gradient mmHg. Used when FiO₂ ≥ 0.5. - **pH artériel** (number): Arterial pH. - **Sodium (mmol/L)** (number): Serum sodium mmol/L. - **Potassium (mmol/L)** (number): Serum potassium mmol/L. - **Créatinine (mg/dL)** (number): Serum creatinine mg/dL. - **Insuffisance rénale aiguë (×2 créatinine)** (checkbox): Acute renal failure doubles the creatinine points. - **Hématocrite (%)** (number): Hematocrit %. - **Leucocytes (×10³/µL)** (number): White blood cell count ×10³/µL. - **Score de Glasgow (3–15)** (number): Glasgow Coma Scale total (3–15). Contributes 15 − GCS. - **Âge (années)** (number): Age in years. - **Santé chronique** (select): Severe organ insufficiency or immunocompromise: none = 0, elective postoperative = 2, non-operative or emergency postoperative = 5. ## Quand l'utiliser - Évaluer la gravité initiale d’un patient admis en réanimation à partir des valeurs les plus défavorables des premières 24 heures. - Calculer rapidement l’APS, les points d’âge et les points liés à la santé chronique. - Obtenir une estimation standardisée de la mortalité prévue par le modèle APACHE II de base. ## Fonctionnement - Saisissez la température, la pression artérielle moyenne, les fréquences cardiaque et respiratoire, le pH, les électrolytes, la créatinine, l’hématocrite, les leucocytes et le score de Glasgow. - Indiquez la FiO₂ ainsi que la PaO₂ si la FiO₂ est inférieure à 0,5, ou le gradient A-a si la FiO₂ est supérieure ou égale à 0,5. - Précisez la présence d’une insuffisance rénale aiguë, l’âge et la catégorie de santé chronique. - Le résultat additionne l’APS, les points d’âge et les points de santé chronique, puis calcule la mortalité estimée avec le modèle de base. ## Cas d'usage - Standardiser l’évaluation de la gravité à l’admission en soins intensifs. - Documenter l’évolution de cohortes de patients en réanimation ou dans un contexte d’audit clinique. - Comparer des profils de gravité dans des travaux d’enseignement, de recherche ou d’analyse médicale. ## Questions fréquentes ### Que mesure le score APACHE II ? Il mesure la gravité d’un état aigu en réanimation à partir de paramètres physiologiques, de l’âge et de la santé chronique. ### Quelles valeurs physiologiques faut-il saisir ? La température, la pression artérielle moyenne, les fréquences cardiaque et respiratoire, l’oxygénation, le pH, le sodium, le potassium, la créatinine, l’hématocrite, les leucocytes et le GCS. ### Quelle donnée d’oxygénation utiliser ? Utilisez la PaO₂ si la FiO₂ est inférieure à 0,5 et le gradient A-a si la FiO₂ est supérieure ou égale à 0,5. ### Comment l’insuffisance rénale aiguë est-elle prise en compte ? Lorsque l’option est sélectionnée, les points attribués à la créatinine sont multipliés par deux. ### Le pourcentage de mortalité est-il un pronostic individuel ? Non. Il s’agit d’une estimation du modèle de base et non d’un pronostic individuel ni d’un remplacement de l’évaluation clinique. ## Outils associés - [Comparaison de visage (1:1)](https://elysiatools.com/fr/tools/ai-face-compare): Compare deux images et retourne distance et appariement, seuls les premiers visages sont comparés - [Calculateur de moyennes](https://elysiatools.com/fr/tools/average-calculator): Compare les moyennes arithmetique, geometrique et harmonique pour un meme jeu de donnees - [Calculateur de Déplacement et Angle de Pression de Came](https://elysiatools.com/fr/tools/cam-follower-displacement): Calcule le déplacement, la vitesse et l'accélération adimensionnées et l'angle de pression du poussoir pendant la montée de la came. 4 lois de mouvement. - [Calculateur dIntervalle de Confiance](https://elysiatools.com/fr/tools/confidence-interval-calculator): Calcule des intervalles de confiance pour une moyenne echantillon ou une proportion a partir de donnees brutes ou de statistiques resumes - [Calculateur de moyenne geometrique](https://elysiatools.com/fr/tools/geometric-mean-calculator): Calcule la moyenne geometrique de valeurs positives pour taux de croissance, ratios et donnees multiplicatives - [Calculateur de moyenne harmonique](https://elysiatools.com/fr/tools/harmonic-mean-calculator): Calcule la moyenne harmonique de valeurs positives avec comparaison facultative des moyennes - [Calculateur de LMTD d'Échangeur (Écart Moyen Logarithmique)](https://elysiatools.com/fr/tools/heat-exchanger-lmtd): Calcule le LMTD (écart moyen logarithmique de température) d'un échangeur : co-courant ΔT₁=T_h,in-T_c,in, ΔT₂=T_h,out-T_c,out ; contre-courant ΔT₁=T_h,in-T_c,out, ΔT₂=T_h,out-T_c,in. LMTD=(ΔT₁-ΔT₂)/ln(ΔT₁/ΔT₂) ; si ΔT₁=ΔT₂ on prend ΔT₁ ; si un ΔT ≤ 0 il y a croisement de températures (impossible physiquement), d'où une erreur. Si l'on fournit le coefficient global U (W/(m²·K)) et la surface A (m²), le flux thermique Q=U·A·LMTD (W). Les températures ne servent que comme différences : Δ°C=ΔK et Δ°F×5/9=ΔK ; le LMTD est exprimé en K. - [Calculateur de moyenne](https://elysiatools.com/fr/tools/mean-calculator): Calcule la moyenne arithmetique d un jeu de donnees numerique avec les statistiques essentielles ## Exemples - [Exemples Apache Pulsar](https://elysiatools.com/fr/samples/pulsar-samples): Exemples Apache Pulsar incluant pub/sub, lecteurs, consommateurs avec différents types d'abonnement, gestion de schémas et stockage hiérarchique pour messagerie d'entreprise - [Exemples Apache Spark](https://elysiatools.com/fr/samples/apache-spark): Framework de traitement de big data Apache Spark avec exemples PySpark, DataFrames, SQL et opérations de machine learning - [Exemples Apache Arrow](https://elysiatools.com/fr/samples/arrow): Exemples de format colonnaire en mémoire Apache Arrow pour le traitement de données et l'analyse haute performance - [Exemples de Développement Mobile Apache Cordova](https://elysiatools.com/fr/samples/cordova-samples): Exemples de développement d'application mobile hybride Apache Cordova incluant l'utilisation de plugins, les APIs d'appareil, le déploiement multiplateforme et l'intégration avec les systèmes hérités ## Contenu associé - [Outils de codes-barres, QR et etiquettes](https://elysiatools.com/fr/hubs/barcode-utility): Regroupe dans un meme hub les outils de generation de codes-barres, creation et decodage QR, validation UPC/EAN, partage WiFi par QR et etiquettes imprimables.