# Calculateur du Trou Anionique Sérique (AG) Calcule le trou anionique sérique AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), avec en option la formule avec K⁺ et la correction par l'albumine. AG élevé (≈ >12) oriente vers une accumulation d'anions non mesurés (lactate, corps cétoniques, méthanol/éthylène glycol, salicylés, insuffisance rénale ; moyen mnémotechnique GOLD-MARK). Une acidose métabolique à AG normal (8–12) est hyperchlorémique : diarrhée, acidose tubulaire rénale, perfusion de salé. Un AG bas (<3–6) est le plus souvent lié à une hypoalbuminémie ; également hypercalcémie/hypermagnésémie, lithium, myélome à IgG (paraprotéines cationiques), bromure/pseudo-hyperchlorémie. En cas d'hypoalbuminémie, utiliser la correction AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumine). Sources : Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpréter avec gaz du sang et clinique. Non un avis médical. > Page canonique: https://elysiatools.com/fr/tools/anion-gap-calculator - **Catégorie:** Health - **Mots-clés:** trou anionique, trou anionique sérique, AG, acidose métabolique, HAGMA, NAGMA, acidose hyperchlorémique, acidose lactique, acidocétose, correction albumine, électrolytes, néphrologie ## Présentation Ce calculateur du trou anionique sérique estime l’AG à partir du sodium, du chlore et du bicarbonate, avec une formule optionnelle incluant le potassium et une correction selon l’albumine. Le résultat aide à classer certaines acid oses métaboliques, mais doit être interprété avec les gaz du sang et le contexte clinique. ## Entrées - **Inclure le potassium K⁺** (checkbox): Use AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻. Reference range shifts up to roughly 10–20 mmol/L. - **Sodium sérique Na⁺ (mmol/L)** (number): Serum sodium (mmol/L). Physiologic range ~120–160. - **Chlore sérique Cl⁻ (mmol/L)** (number): Serum chloride (mmol/L). Physiologic range ~80–130. - **Bicarbonate sérique HCO₃⁻ (mmol/L)** (number): Serum bicarbonate / total CO₂ (mmol/L). Physiologic range ~5–50. - **Potassium sérique K⁺ (mmol/L, facultatif)** (number): Serum potassium (mmol/L). Required only when 'Include Potassium K⁺' is checked. - **Albumine sérique (g/dL, facultatif)** (number): Serum albumin (g/dL). If provided, computes albumin-corrected AG: AG_corr = AG + 2.5 × (4.0 − albumin). - **Decimales** (number) ## Quand l'utiliser - Évaluer une acidose métabolique et rechercher un trou anionique élevé. - Comparer un AG normal ou élevé chez un patient présentant une baisse du bicarbonate. - Corriger le résultat en cas d’hypoalbuminémie afin de limiter le risque de sous-estimer l’AG. ## Fonctionnement - Saisissez le sodium, le chlore et le bicarbonate sériques en mmol/L. - Activez l’option potassium si vous souhaitez utiliser AG = Na⁺ + K⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻. - Ajoutez l’albumine en g/dL pour calculer l’AG corrigé avec AG_corr = AG + 2,5 × (4,0 − albumine). - Le résultat JSON affiche la valeur de l’AG, son unité, sa catégorie et la méthode utilisée. ## Cas d'usage - Analyse rapide d’un bilan d’électrolytes chez un patient avec suspicion d’acidose métabolique. - Évaluation d’une acidose à trou anionique élevé, comme une acidose lactique ou une acidocétose. - Interprétation d’un AG apparemment normal chez un patient présentant une hypoalbuminémie. ## Questions fréquentes ### Quelle formule est utilisée par défaut ? La formule standard est AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻, en mmol/L. ### Quand faut-il inclure le potassium ? Activez cette option lorsque vous souhaitez utiliser la formule avec K⁺. Les valeurs de référence sont alors plus élevées. ### Pourquoi corriger l’AG avec l’albumine ? Une hypoalbuminémie peut abaisser l’AG mesuré et masquer une accumulation d’anions non mesurés. ### Que signifie un AG élevé ? Il peut orienter vers une accumulation d’anions non mesurés, notamment le lactate, les corps cétoniques, certains toxiques ou l’urémie. ### Ce calculateur fournit-il un diagnostic médical ? Non. Le résultat est indicatif et doit être interprété par un professionnel avec les gaz du sang et les données cliniques. ## Outils associés - [Analyseur de l'Indice de Distribution des Globules Rouges (RDW)](https://elysiatools.com/fr/tools/rdw-analyzer): Analyse la largeur de distribution des globules rouges (RDW) pour différencier les anémies. RDW-CV référence ~11.5–14.5%, RDW-SD ~39–46 fL (dépend du laboratoire). RDW élevé → anisocytose. Classification de Bessman : RDW élevé + VGM bas → anémie ferriprive (s'élève précocement, avant Hb/VGM) ; RDW normal + VGM bas → trait thalassémique (microcytose uniforme). Autres : RDW élevé + VGM élevé → anémie mégaloblastique (B12/folates), SMD, médicaments, hémolyse avec réticulocytose, préleucémie, populations mixtes ; RDW élevé + VGM normal → carence précoce/mixte, anémie dimorphe, post-transfusion, moelle en récupération ; RDW normal + VGM normal → anémie inflammatoire (normocytaire normochrome). Interpréter avec Hb, ferritine, électrophorèse de l'Hb et clinique. Sources : Bessman 1983, Teixeira 2014. Non un avis médical. - [Atelier texte désordonné vers données structurées](https://elysiatools.com/fr/tools/messy-text-to-structured-data-workbench): Déduit des tableaux depuis du texte, des délimiteurs mixtes, des lignes clé-valeur ou du HTML et exporte CSV, JSON et Markdown. - [Calculateur du Nombre Absolu de Neutrophiles (ANC)](https://elysiatools.com/fr/tools/absolute-neutrophil-count): Calcule le nombre absolu de neutrophiles ANC = leucocytes × (segmentés% + non segmentés%) / 100. Unité au choix cells/µL ou ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 cells/µL). Normal adulte ≥1500 cells/µL. Strates de risque : léger 1000–1500, modéré 500–1000, sévère < 500 (< 200 agranulocytose) → haut risque infectieux ; la neutropénie fébrile est une urgence. Usages : les cycles de chimiothérapie requièrent généralement ANC ≥1500 pour poursuivre et ≥500 pour la sortie d'isolement protecteur ; surveillance du carbimazole/clozapine, bilan de neutropénie congénitale ; neutrophilie > 7500 évoque infection bactérienne, inflammation, corticoïdes ou syndrome myéloprolifératif. Si seul le % de segmentés est donné, prendre les non segmentés à 0 ; si NE# direct est fourni, l'outil est inutile. Sources : ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Non un avis médical. - [Liste indentée vers arbre ASCII](https://elysiatools.com/fr/tools/ascii-tree-from-indented-list): Transforme une liste hiérarchique indentée (2/4 espaces ou tabulation ; préfixes -, *, 1. facultatifs) en arbre ASCII copiable. Deux styles : cadre Unicode et ASCII classique. Options : lignes guides complètes, espaces de fin, feuilles entre crochets. - [Texte Gras & Italique](https://elysiatools.com/fr/tools/bold-italic-text): Convertit le texte en gras, italique ou gras italique via le bloc Mathematical Alphanumeric Symbols Unicode. Texte Unicode brut — sans police. - [Calculateur du Calcium Corrigé (albumine)](https://elysiatools.com/fr/tools/corrected-calcium-albumin): Calcule le calcium total corrigé pour l'hypoalbuminémie. Formule conventionnelle Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − albumine g/dL) ; formule SI Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − albumine g/L). Environ 40% du calcium circulant est lié à l'albumine ; l'hypoalbuminémie abaisse le calcium total sans modifier le calcium ionisé. Plage du calcium corrigé ≈ 8.5–10.5 mg/dL (2.15–2.60 mmol/L). Bas → hypocalcémie vraie : hypoparathyroïdie, carence en vitamine D, IRC, hypomagnésémie, transfusion massive de sang citraté, pancréatite, sepsie ; élevé → hypercalcémie vraie : hyperparathyroïdie primaire, néoplasie (PTHrP, métastases osseuses, myélome), intoxication à la vitamine D, thiazides, immobilisation, maladie granulomateuse. Réserve : risque de sur-correction dans l'IRC ; en cas d'hypoalbuminémie sévère ou de trouble acido-basique, doser le calcium ionisé. Sources : Payne BMJ 1973, MDCalc. Non un avis médical. - [Calculateur du QT Corrigé (Bazett/Fridericia/Framingham)](https://elysiatools.com/fr/tools/corrected-qt-bazett-fridericia): Calcule le QT corrigé pour évaluer le QTc et le risque de torsades. RR (s) = 60 / FC. Trois formules : Bazett (1920) QTc = QT/√RR (classique, mais surcorrige à FC élevée et sous-corrige à FC basse) ; Fridericia (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (plus précis sur tout l'intervalle, préféré dans les essais médicamenteux et aux FC extrêmes) ; Framingham (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (régression linéaire, simple et robuste). QT et QTc en ms. Seuils (AHA/ACC/HRS 2009 ; ICH E14) : hommes >450 ms limite, >480 ms allongé ; femmes >460 ms limite, >480 ms allongé ; >500 ms très allongé (revoir médicaments et électrolytes K⁺, Mg²⁺) ; ΔQTc >30 ms préoccupant, >60 ms nettement anormal. Déclencheurs : médicaments allongeant le QT (macrolides, fluoroquinolones, antiarythmiques IA/III, nombreux antipsychotiques, méthadone, ondansétron), hypoK/hypoMg/hypoCa, LQTS congénital, bradycardie, ischémie aiguë, hypothermie. Mesurez en V5 ou II, la plus longue sur 3 complexes ; confirmez manuellement en cas de valeur limite ou de fusion T-U. Sources : Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. Non un avis médical. - [Calculateur du Sodium Corrigé (glycémie)](https://elysiatools.com/fr/tools/corrected-sodium-glucose): Calcule le sodium sérique corrigé pour l'hyperglycémie. Formule classique de Katz 1973 Na_corr = Na + 1.6×(glucose − 100)/100 (glucose mg/dL) ; Hillier 1999 Na_corr = Na + 2.4×(glucose − 100)/100, plus précis en cas d'hyperglycémie sévère (Katz sous-estime souvent). Unité de glucose au choix : mg/dL ou mmol/L (référence 5.5 mmol/L). L'hyperglycémie déplace l'eau vers le secteur extracellulaire et dilue le sodium ; la valeur corrigée reflète la tonicité et le bilan hydrique réels. Na_corr < 135 → hyponatrémie vraie sous-jacente (CAD/HHC avec excès d'eau, SIADH, pertes digestives/rénales) ; > 145 → hypernatrémie vraie (fréquente dans le HHC, indique un déficit en eau libre et guide la réhydratation). Sources : Katz NEJM 1973, Hillier 1999, Adrogué NEJM 2000, MDCalc. Non un avis médical. ## Exemples - [Échantillons Audio MP3 Libres de Droits](https://elysiatools.com/fr/samples/mp3-samples): Collection d'échantillons audio libres de droits pour les tests et le développement, incluant les sons de la nature, la musique de méditation et l'audio ambiant - [Exemples de Remplacement Regex](https://elysiatools.com/fr/samples/regex-replace): Collection de modèles de remplacement regex courants et utiles pour la transformation de texte et le nettoyage de données - [Exemples de Traitement d'Images Web Python](https://elysiatools.com/fr/samples/web-image-processing-python): Exemples de traitement d'images Web Python utilisant PIL/Pillow incluant la lecture, l'enregistrement, le redimensionnement et la conversion de format - [Exemples PDF](https://elysiatools.com/fr/samples/pdf-samples): Exemples PDF generes par les outils du 2026-02-01 au 2026-02-10 ## Contenu associé - [Outils de conversion de casse, d’encodage et de normalisation de texte](https://elysiatools.com/fr/hubs/text-convert): Comparez les outils de conversion de casse, de largeur de caractères, d’encodage, de quoted-printable et de normalisation de texte dans un hub unique. - [Outils d’export, d’OCR et de conversion Markdown](https://elysiatools.com/fr/hubs/markdown-convert): Comparez les outils Markdown vers PDF, PDF vers Markdown, OCR, export de diaporama et conversion structurée de Markdown dans un hub unique pour les workflows de publication documentaire. - [Outils Text](https://elysiatools.com/fr/hubs/text-utility): Découvrez 33 outils text pour des workflows de utility et comparez rapidement des utilitaires proches. - [Outils d’analyse de texte, de lisibilité et d’inspection de contenu](https://elysiatools.com/fr/hubs/text-analyze): Comparez statistiques de texte, détection de langue, score de lisibilité, analyse de sentiment, revue de modération et analyse de motifs dans un hub unique.