# Escala de Wells para Trombosis Venosa Profunda El escore de Wells para TVP evalúa la probabilidad clínica: cáncer activo (+1), parálisis/paresia/yeso (+1), encamado ≥3 días o cirugía ≤12 sem (+1), dolor a palpación venas profundas (+1), pierna entera edematizada (+1), circunferencia de pantorrilla ≥3 cm vs contralateral (+1), edema con fóvea en sintomática (+1), venas colaterales no varicosas (+1), TVP previa (+1), diagnóstico alternativo al menos tan probable (−2). Dos interpretaciones: tres niveles (≤0 baja ~5%, 1-2 moderada ~17%, ≥3 alta ~17-53%); dos niveles (≤1 improbable, D-dímero negativo excluye; ≥2 probable, eco/D-dímero). Fuentes: Wells 1997 Lancet, Goodacre 2005 BMJ. No es consejo médico. > Página canónica: https://elysiatools.com/es/tools/wells-dvt-score - **Categoría:** Health - **Palabras clave:** Wells, trombosis venosa profunda, TVP, TEV, D-dímero, eco compresiva, regla clínica ## Descripción general La escala de Wells para trombosis venosa profunda (TVP) calcula una puntuación clínica a partir de signos, antecedentes y factores de riesgo, y muestra las interpretaciones en tres niveles y dos niveles. No sustituye la valoración médica. ## Entradas - **Cáncer activo** (checkbox): Active cancer (treatment within 6 months or palliative). +1. - **Parálisis, paresia o yeso reciente** (checkbox): Paralysis, paresis, or recent plaster immobilization of the lower extremities. +1. - **Encamado ≥3 días o cirugía mayor ≤12 sem** (checkbox): Recently bedridden ≥3 days or major surgery within 12 weeks. +1. - **Dolor a la palpación en venas profundas** (checkbox): Localized tenderness along the distribution of the deep venous system. +1. - **Pierna entera edematizada** (checkbox): Entire leg swollen. +1. - **Circunferencia de pantorrilla ≥3 cm vs contralateral** (checkbox): Calf swelling ≥3 cm compared to the asymptomatic leg (measured 10 cm below the tibial tuberosity). +1. - **Edema con fóvea en pierna sintomática** (checkbox): Pitting edema confined to the symptomatic leg. +1. - **Venas superficiales colaterales (no varices)** (checkbox): Collateral (nonvaricose) superficial veins. +1. - **TVP previa documentada** (checkbox): Previously objectively documented DVT. +1. - **Diagnóstico alternativo tan probable como TVP** (checkbox): An alternative diagnosis at least as likely as DVT. −2. ## Cuándo usarlo - Para estimar la probabilidad clínica de TVP en una persona con dolor o hinchazón en una pierna. - Para organizar los hallazgos clínicos antes de valorar pruebas como D-dímero o ecografía compresiva. - Para comparar la clasificación de tres niveles con la interpretación de TVP improbable o probable. ## Cómo funciona - Marca los criterios presentes: cáncer activo, inmovilización o cirugía reciente, dolor en venas profundas, edema y otros antecedentes. - Cada criterio seleccionado suma 1 punto, excepto el diagnóstico alternativo tan probable como la TVP, que resta 2 puntos. - La herramienta suma los puntos y genera el resultado en formato JSON. - El resultado incluye la interpretación en tres niveles y en dos niveles, con sus umbrales correspondientes. ## Casos de uso - Apoyo a la valoración clínica inicial de dolor, edema o asimetría de una pierna. - Docencia sobre los criterios y las dos formas de interpretar la escala de Wells. - Registro estructurado de criterios positivos y negativos para una revisión clínica. ## Preguntas frecuentes ### ¿Qué evalúa la escala de Wells? Estima la probabilidad clínica de trombosis venosa profunda mediante criterios clínicos y antecedentes. ### ¿Cómo se calcula la puntuación? Los criterios positivos suman 1 punto y un diagnóstico alternativo igual de probable resta 2 puntos. ### ¿Qué significa una puntuación de 3 o más? En la interpretación de tres niveles corresponde a probabilidad alta; en la de dos niveles, a TVP probable. ### ¿Qué significa una puntuación de 0? Corresponde a probabilidad baja en tres niveles y a TVP improbable en dos niveles. ### ¿La herramienta proporciona un diagnóstico? No. Es una regla de predicción clínica y no sustituye la evaluación de un profesional sanitario. ## Herramientas relacionadas - [Riqueza de Especies y Equitatividad (J = H′/H′max)](https://elysiatools.com/es/tools/species-richness-evenness): Introduzca el listado de especies con sus abundancias y obtenga los indicadores clave de la estructura de la comunidad: riqueza S, índice de Margalef d=(S−1)/ln N, índice de Menhinick d=S/√N (corregidos por tamaño muestral), Shannon H′ y H′max=ln S, equitatividad de Pielou J=H′/ln S (0–1; J=1 perfectamente uniforme) y dominancia de Berger–Parker (proporción de la especie dominante). Acepta `nombre: conteo` por línea (con tabla por especie) o números simples; los nombres repetidos se suman. Más riqueza = más especies; mayor J = individuos más repartidos. - [Calculadora de Macronutrientes para NPT](https://elysiatools.com/es/tools/tpn-macronutrient-calculator): Calcula glucosa/aminoácidos/lípidos en gramos y kcal, calorías no proteicas, la relación kcal no proteicas:g de nitrógeno, la distribución calórica y los valores por kg, a partir de la prescripción de nutrición parenteral. Densidades: dextrosa 3.4 kcal/g, aminoácidos 4.0 kcal/g, lípidos 20% ≈ 2.0 kcal/mL (10% 1.1, 30% 3.0). Nitrógeno de AA ≈ 16% → N = AA × 0.16. Relación kcal no prot:g N óptima ~150:1 (ahorro proteico); <100:1 proteica (estrés); >200:1 energética (riesgo de sobrealimentación: más CO₂, esteatosis). Metas (ASPEN/ESPEN): energía 20–30 kcal/kg/día (estrés hasta 30–35); proteína 1.0–1.5 g/kg/día (crítico hasta 2.0); glucosa ≤ 4–5 mg/kg/min; lípidos ≤ 1.0–1.5 g/kg/día, ≤30–40% de kcal no proteicas. Precauciones: herramienta de análisis, no receta — la NPT se prepara en farmacia en condiciones asépticas; verifique la curva Ca-PO₄ para evitar precipitación; reinicie nutrición enteral cuanto antes (la NPT tiene mayor riesgo de CLABSI y metabólico); monitorice glucosa, triglicéridos, perfil hepático, electrolitos y balance diario. Fuentes: ASPEN 2016, ESPEN 2019, McClave 2016, Mirtallo 2004. No es consejo médico. - [Calculadora de Ingesta de Proteína](https://elysiatools.com/es/tools/protein-intake-calculator): Estima el rango de ingesta diaria de proteína (g/kg) según peso, unidad y nivel de actividad (sedentario / recreativo / resistencia / fuerza / definición), con coeficientes basados en la postura ISSN 2017 y Morton 2018, y sugiere el reparto por comida. - [Calculador de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a)](https://elysiatools.com/es/tools/a-a-gradient-calculator): Calcula el gradiente alvéolo-arterial de O₂ (A-a) para distinguir las causas de hipoxemia. Ecuación alveolar: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (RQ por defecto 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal A-a ≈ (edad + 10) / 4 (aire ambiente, jóvenes <15 mmHg, +3 mmHg por década). A-a normal sugiere hipoventilación o altitud (PaCO₂ elevado); elevado sugiere desajuste V/Q (neumonía/asma/EPOC/TEP/edema), shunt (SDRA/síndrome hepatopulmonar/cortocircuito cardíaco), trastorno de difusión (EII) o bajo O₂ venoso. P_atm por defecto 760 mmHg ajustable. Fuentes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. No es consejo médico. - [Ecuación de Gas Alveolar (Calculadora de PAO₂)](https://elysiatools.com/es/tools/alveolar-gas-equation): Calcula la presión alveolar de oxígeno PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm por defecto 760 mmHg (nivel del mar), ajustable por altitud; P_H₂O = 47 mmHg; RQ por defecto 0.8 (dieta mixta). Se enfoca en el PAO₂ y da una pista direccional frente al valor esperado ~100 mmHg en aire ambiente a nivel del mar. Para la interpretación completa del gradiente A-a use a-a-gradient-calculator. Fuentes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. No es consejo médico. - [Calculador de Ventilación Alveolar (VA = (VT − VD) × RR)](https://elysiatools.com/es/tools/alveolar-ventilation-calculator): Calcula la ventilación alveolar por minuto VA = (VT − VD) × RR, convirtiendo de mL/min a L/min. VT y RR son obligatorios; el espacio muerto VD puede proporcionarse directamente o estimarse como ~2 mL/kg de peso ideal (aproximación de Radford). Adulto normal en reposo VA ~4–6 L/min; bajo → hipercapnia (insuficiencia respiratoria tipo II); alto → hipocapnia (alcalosis respiratoria). Fuentes: West, LITFL, StatPearls, Radford NEJM 1955. No es consejo médico. - [Escala de Apgar (1 y 5 minutos)](https://elysiatools.com/es/tools/apgar-score): Evalúa la condición del recién nacido (1 y 5 minutos; si los 5 min son bajos, repetir a 10 min): color (pálido/azul todo=0, extremidades azules cuerpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (no=0, <100=1, ≥100 ppm=2), reflejo (sin respuesta=0, mueca=1, tos/estornudo/llanto vigoroso=2), tono (flácido=0, cierta flexión=1, movimiento activo=2), respiración (ausente=0, lenta/irregular/llanto débil=1, llanto bueno y fuerte=2); cada ítem 0-2, total 0-10 por tiempo. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (puede requerir asistencia); 0-3 crítico (reanimación inmediata). El score de 5 min y su cambio respecto al de 1 min reflejan la respuesta a la reanimación. Fuentes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es una foto fisiológica, no marca por sí sola asfixia o daño neurológico. No es consejo médico. - [Conversión OD600 → CFU/mL (pendiente de calibración)](https://elysiatools.com/es/tools/bacterial-growth-od): Convierte OD600 a concentración viable mediante la pendiente de calibración: CFU/mL = (OD600 − blanco) × factor × dilución. El factor son las CFU/mL a OD600 = 1 y depende en gran medida de cepa, medio y espectrofotómetro; los presets son solo órdenes de magnitud: E. coli ≈ 1×10⁹, B. subtilis ≈ 5×10⁸, S. cerevisiae ≈ 1×10⁷. Calibre con recuento en placa. La linealidad llega solo hasta ~0.2–0.6; si el OD neto supera 0.6 la herramienta avisa para diluir. Volumen opcional para el CFU total. ## Ejemplos - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Python](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-python): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Python usando PIL/Pillow incluyendo lectura, guardado, redimensionamiento y conversión de formato - [Muestras FLAC Sin Derechos de Autor](https://elysiatools.com/es/samples/flac-samples): Colección de audio FLAC sin pérdidas para pruebas y desarrollo, incluyendo sonidos de la naturaleza y música de meditación - [Muestras MP3 Sin Derechos de Autor](https://elysiatools.com/es/samples/mp3-samples): Colección de muestras de audio sin derechos de autor para pruebas y desarrollo, incluyendo sonidos de la naturaleza, música de meditación y audio ambiental - [Muestras WAV Sin Derechos de Autor](https://elysiatools.com/es/samples/wav-samples): Colección de audio WAV sin compresión para pruebas y desarrollo, incluyendo sonidos de la naturaleza y música de meditación ## Contenido relacionado - [Herramientas de Health](https://elysiatools.com/es/hubs/health-utility): Explora 29 herramientas de health para flujos de utility y encuentra utilidades cercanas con rapidez. - [Herramientas de Meditación, Sueño y Relajación](https://elysiatools.com/es/hubs/meditation-sleep-relaxation): Reúne meditación guiada, respiración, relajación muscular progresiva, planificación del sueño, chequeos de estrés y audio de apoyo en un solo hub para rutinas más calmadas. - [Herramientas de Ritmo, Frecuencia Cardíaca y Carga para Entrenamiento de Resistencia](https://elysiatools.com/es/hubs/endurance-training-metrics): Compara calculadoras de ritmo, zonas de frecuencia cardíaca, estimaciones de VO2 Max, potencia de ciclismo, gasto calórico y carga de entrenamiento en un solo hub para running, ciclismo, natación y triatlón. - [Calculadoras de nutrición, composición corporal y sueño](https://elysiatools.com/es/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): Calcula macros diarios, objetivos de proteína, masa magra, TDEE y BMR, hidratación y tasa de sudor, calorías quemadas caminando y horarios óptimos de sueño.