# Índice Tiroideo (interpretación TSH/FT4/FT3)

Interpreta conjuntamente TSH, FT4 y FT3 (opcional) para evaluar el eje tiroideo. Rangos adultos: TSH 0.4–4.0 mIU/L, FT4 0.8–1.8 ng/dL (≈10–23 pmol/L), FT3 2.3–4.2 pg/mL (≈3.5–6.5 pmol/L). TSH alto + FT4 bajo → hipotiroidismo primario franco (Hashimoto, posablación, déficit de yodo, amiodarona/litio); TSH alto + FT4 normal → hipotiroidismo subclínico; TSH bajo + FT4 alto (±FT3 alto) → hipertiroidismo primario franco (Graves, nódulo tóxico, tiroiditis fase inicial, yodo/amiodarona); TSH bajo + FT4 normal → hipertiroidismo subclínico o hormona exógena o tiroiditis precoz — medir FT3 para descartar tireotoxicosis por T3; TSH normal/bajo + FT4 bajo → hipotiroidismo central (secundario/terciario, enfermedad hipofisaria/hipotalámica); TSH alto + FT4 alto → adenoma productor de TSH o resistencia a hormona tiroidea; todo normal → eutiroideo (enfermedad no tiroidea puede dar FT3 bajo). Precauciones: ritmo circadiano de TSH (pico 22:00–02:00, nadir vespertino); dopamina, esteroides, enfermedad grave y cabergolina suprimen TSH; en el embarazo usar rangos específicos por trimestre; anticuerpos heterófilos falsean TSH/FT4; la amiodarona puede producir tireotoxicosis tipo 1 (yodo) o tipo 2 (destructiva). Fuentes: ATA 2014/2016, NACB 2002, Garber 2012, MDCalc. No es consejo médico.

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- **Categoría:** Health

- **Palabras clave:** índice tiroideo, TSH, T4 libre, FT4, T3 libre, FT3, interpretación tiroidea, hipotiroidismo, hipertiroidismo, Graves, Hashimoto, hipotiroidismo central, T3 toxicosis, endocrinología

## Descripción general

El Índice Tiroideo interpreta conjuntamente la TSH, la FT4 y la FT3 opcional para identificar patrones compatibles con eutiroidea, hipotiroidismo o hipertiroidismo. Permite introducir las concentraciones en las unidades disponibles y devuelve una interpretación estructurada en JSON. No sustituye la valoración médica.

## Entradas

- **Unidad de TSH** (select)
- **Unidad de FT4** (select)
- **Unidad de FT3** (select)
- **TSH** (number): Thyrotropin (TSH). Unit selected under 'TSH Unit' (mIU/L or µIU/mL; numerically equivalent).
- **T4 libre (FT4)** (number): Free T4. Unit selected under 'FT4 Unit' (ng/dL or pmol/L).
- **T3 libre (FT3, opcional)** (number): Optional free T3. Unit selected under 'FT3 Unit' (pg/mL or pmol/L). Used to detect T3 toxicosis and low-T3 syndrome.
- **Decimales** (number)

## Cuándo usarlo

- Cuando necesitas interpretar TSH y FT4 con rangos adultos de referencia.
- Cuando la TSH está baja y quieres añadir FT3 para valorar una posible tireotoxicosis por T3.
- Cuando deseas distinguir patrones compatibles con hipotiroidismo primario, subclínico o central e hipertiroidismo.

## Cómo funciona

- Introduce la TSH y selecciona mIU/L o µIU/mL.
- Introduce la FT4 y selecciona ng/dL o pmol/L.
- Añade la FT3 de forma opcional en pg/mL o pmol/L.
- El resultado compara el patrón con los rangos adultos y devuelve una categoría e interpretación en formato JSON.

## Casos de uso

- Revisar resultados de laboratorio con TSH alta y FT4 baja, normal o alta.
- Analizar una TSH suprimida junto con FT4 y FT3 para diferenciar patrones de hipertiroidismo.
- Organizar una interpretación inicial de pruebas tiroideas para una consulta o seguimiento clínico.

## Preguntas frecuentes

### ¿Qué valores necesita la herramienta?

Necesita TSH y FT4; la FT3 es opcional.

### ¿Qué unidades puedo utilizar?

TSH: mIU/L o µIU/mL; FT4: ng/dL o pmol/L; FT3: pg/mL o pmol/L.

### ¿Cuáles son los rangos adultos de referencia?

TSH 0.4–4.0 mIU/L, FT4 0.8–1.8 ng/dL y FT3 2.3–4.2 pg/mL, aproximadamente.

### ¿Es obligatorio introducir la FT3?

No. Es opcional y puede ayudar a valorar una posible tireotoxicosis por T3 cuando la TSH está baja.

### ¿El resultado constituye un diagnóstico médico?

No. Es una interpretación orientativa y debe revisarse con un profesional, especialmente durante el embarazo o ante enfermedades y medicamentos que alteren la TSH.

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