# Calculador de Reserva Fraccional de Flujo (FFR)

Calcula la reserva fraccional de flujo FFR = Pd/Pa, el cociente entre la presión coronaria distal (Pd) y la presión aórtica (Pa) en hiperemia máxima, el estándar de oro para evaluar la significancia hemodinámica de una estenosis coronaria. Debe medirse en hiperemia máxima (adenosina 140 µg/kg/min IV). FFR >0.80 no isquémico, diferir ICP (buen pronóstico con tratamiento médico óptimo); FFR ≤0.80 significativa, ICP mejora pronóstico (FAME 2); FFR ≤0.75 alta probabilidad de isquemia. Guía la decisión de ICP en estenosis moderadas (40-70%); FAME mostró que ICP guiada por FFR supera a la angiográfica. Limitaciones: IAM agudo/disfunción microvascular distorsionan FFR; estenosis aórtica grave cambia la interpretación; alternativa iFR sin adenosina. Fuentes: Pijls NEJM 1996, FAME 2009, FAME 2 2012, ESC/EACTS 2018, ACC/AHA 2021, StatPearls. No es consejo médico.

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- **Categoría:** Health

- **Palabras clave:** reserva fraccional de flujo, ffr, presión coronaria, pd pa, estenosis coronaria, isquemia miocárdica, icp, hiperemia, adenosina, ifr, cardiología intervencionista, cardiología

## Descripción general

El Calculador de Reserva Fraccional de Flujo (FFR) calcula FFR = Pd/Pa a partir de la presión coronaria distal y la presión aórtica medidas durante hiperemia máxima. También muestra el gradiente de presión, el porcentaje de FFR y una categoría orientativa. No constituye consejo médico.

## Entradas

- **Presión coronaria distal Pd (mmHg)** (number): Distal coronary pressure (mmHg) measured with a pressure wire across the stenosis at maximal hyperemia.
- **Presión aórtica Pa (mmHg)** (number): Aortic pressure (mmHg) at the guiding catheter, same instant as Pd, at maximal hyperemia.
- **Decimales** (number)

## Cuándo usarlo

- Para valorar la relevancia hemodinámica de una estenosis coronaria moderada, especialmente entre el 40 % y el 70 %.
- Cuando se dispone de Pd y Pa medidas en el mismo momento durante hiperemia máxima.
- Para obtener rápidamente el cociente FFR y compararlo con los umbrales de 0,80 y 0,75 en la evaluación clínica.

## Cómo funciona

- Introduce la presión coronaria distal Pd en mmHg.
- Introduce la presión aórtica Pa en mmHg, medida al mismo tiempo que Pd.
- La herramienta calcula FFR dividiendo Pd entre Pa y obtiene el gradiente Pa − Pd.
- Muestra el resultado con el número de decimales elegido y lo clasifica como no isquémico o isquémico según el umbral de 0,80.

## Casos de uso

- Evaluar una estenosis coronaria intermedia cuando la angiografía por sí sola no define su relevancia funcional.
- Apoyar la revisión de mediciones de presión coronaria realizadas durante estudios de cardiología intervencionista.
- Comparar resultados FFR con umbrales clínicos antes de discutir una posible ICP, siempre bajo supervisión médica.

## Preguntas frecuentes

### ¿Qué fórmula utiliza el calculador FFR?

Utiliza FFR = Pd / Pa, donde Pd es la presión distal y Pa la presión aórtica.

### ¿Qué valores debo introducir?

Debes introducir Pd y Pa en mmHg, medidas durante hiperemia máxima y en el mismo momento.

### ¿Cómo se interpreta un FFR superior a 0,80?

Se considera un resultado no isquémico según el umbral indicado; su interpretación corresponde al equipo médico.

### ¿Qué significa un FFR igual o inferior a 0,80?

Sugiere una estenosis hemodinámicamente significativa y debe valorarse clínicamente para decidir el tratamiento.

### ¿Cuándo puede ser menos fiable el FFR?

El infarto agudo de miocardio, la disfunción microvascular y la estenosis aórtica grave pueden distorsionar su interpretación.

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