# Calculadora de Líquidos de Mantenimiento (regla 4-2-1)

Calcula el líquido de mantenimiento por hora con la regla 4-2-1 de Holliday-Segar: primeros 10 kg 4 mL/kg/h, segundos 10 kg 2 mL/kg/h, >20 kg 1 mL/kg/h. También muestra el volumen diario (×24) y la verificación cruzada del método 100/50/20 mL/kg/día. La regla 4-2-1 es una estimación inicial para pacientes euvolémicos en ayunas o sin vía oral; ajuste según fiebre, quemaduras, pérdidas, SIADH, disfunción cardíaca/renal. En <10 kg ambos métodos coinciden; >20 kg el método horario es ligeramente superior. Fuentes: Holliday-Segar Pediatrics 1957, MDCalc, Meyers 2009. No es consejo médico.

> Página canónica: https://elysiatools.com/es/tools/fluid-maintenance-rate

- **Categoría:** Health

- **Palabras clave:** líquidos de mantenimiento, regla 4-2-1, holliday segar, tasa de líquido, líquido IV de mantenimiento, líquido pediátrico, líquido NPO, manejo de líquidos, infusión, deshidratación

## Descripción general

La Calculadora de Líquidos de Mantenimiento estima la tasa horaria mediante la regla 4-2-1 de Holliday-Segar a partir del peso en kg o lb. También muestra el volumen en 24 horas y lo compara con el método diario 100/50/20 mL/kg/día. No sustituye la valoración ni las indicaciones de un profesional sanitario.

## Entradas

- **Peso** (number): Patient body weight, in the unit selected below.
- **Unidad de peso** (select)
- **Decimales** (number)

## Cuándo usarlo

- Para obtener una estimación inicial del líquido de mantenimiento en pacientes euvolémicos en ayunas o sin vía oral.
- Para calcular rápidamente una tasa horaria y un volumen diario a partir del peso corporal.
- Para comparar el resultado de la regla 4-2-1 con el método diario 100/50/20 mL/kg/día.

## Cómo funciona

- Introduce el peso del paciente y selecciona kg o lb como unidad.
- La calculadora convierte el peso a kg cuando es necesario y aplica la regla 4-2-1: 4 mL/kg/h para los primeros 10 kg, 2 mL/kg/h para los siguientes 10 kg y 1 mL/kg/h por cada kg adicional.
- Multiplica la tasa horaria por 24 para mostrar el volumen diario estimado.
- Presenta la categoría de peso y la verificación cruzada mediante el método 100/50/20 mL/kg/día, con los decimales elegidos.

## Casos de uso

- Estimar líquidos de mantenimiento pediátricos con una tasa horaria basada en el peso.
- Preparar una referencia rápida para pacientes en ayunas o sin ingesta oral.
- Revisar la diferencia entre el cálculo horario 4-2-1 y el volumen diario 100/50/20.

## Preguntas frecuentes

### ¿Qué calcula esta herramienta?

Calcula la tasa de líquido de mantenimiento en mL/h, el volumen estimado en 24 horas y el resultado del método diario 100/50/20 mL/kg/día.

### ¿Qué datos debo introducir?

Debes introducir el peso y seleccionar si está expresado en kg o lb. Los decimales son opcionales.

### ¿Cómo funciona la regla 4-2-1?

Asigna 4 mL/kg/h a los primeros 10 kg, 2 mL/kg/h a los siguientes 10 kg y 1 mL/kg/h a cada kg por encima de 20 kg.

### ¿Puedo usar libras como unidad?

Sí. La herramienta admite kg o lb y convierte automáticamente el peso a kg para realizar el cálculo.

### ¿El resultado es una indicación médica?

No. Es una estimación inicial; debe ajustarse según el estado clínico, las pérdidas, la fiebre y la función cardíaca o renal, entre otros factores.

## Herramientas relacionadas

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- [Calculadora de Anión Gap Sérico (AG)](https://elysiatools.com/es/tools/anion-gap-calculator): Calcula el anión gap sérico AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), con opción de la fórmula con K⁺ y corrección por albúmina. AG elevado (≈ >12) sugiere acumulación de aniones no medidos (lactato, cuerpos cetónicos, metanol/etilenglicol, salicilatos, insuficiencia renal; nemotecnia GOLD-MARK). Acidosis metabólica con AG normal (8–12) es hiperclorémica: diarrea, acidosis tubular renal, infusión de salino. AG bajo (<3–6) suele ser hipoalbuminemia; también hipercalcemia/hipermagnesemia, litio, mieloma IgG (paraproteínas catiónicas), bromuro/pseudohipercloremia. En hipoalbuminemia use la corrección AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albúmina). Fuentes: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpretar con gases y clínica. No es consejo médico.
- [Calculadora de Calcio Corregido por Albúmina](https://elysiatools.com/es/tools/corrected-calcium-albumin): Calcula el calcio total corregido para hipoalbuminemia. Fórmula convencional Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − albúmina g/dL); fórmula SI Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − albúmina g/L). Aprox. 40% del calcio circulante está unido a albúmina, por lo que la hipoalbuminemia reduce el calcio total sin alterar el calcio iónico. Rango del calcio corregido ≈ 8.5–10.5 mg/dL (2.15–2.60 mmol/L). Bajo → hipocalcemia real: hipoparatiroidismo, déficit de vitamina D, ERC, hipomagnesemia, transfusión masiva con sangre citratada, pancreatitis, sepsis; alto → hipercalcemia real: hiperparatiroidismo primario, neoplasia (PTHrP, metástasis óseas, mieloma), intoxicación por vitamina D, tiazidas, inmovilización, enfermedad granulomatosa. Precaución: puede sobre-corregir en ERC; en hipoalbuminemia severa o trastorno ácido-base use calcio iónico. Fuentes: Payne BMJ 1973, MDCalc. No es consejo médico.
- [Calculadora de QT Corregido (Bazett/Fridericia/Framingham)](https://elysiatools.com/es/tools/corrected-qt-bazett-fridericia): Calcula el QT corregido para evaluar el QTc y el riesgo de torsades. RR (s) = 60 / FC. Tres fórmulas: Bazett (1920) QTc = QT/√RR (clásica, pero sobrecorrige a FC alta y subcorrige a FC baja); Fridericia (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (más precisa en todo el rango, preferida en ensayos de fármacos y en extremos de FC); Framingham (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (regresión lineal, simple y robusta). QT y QTc en ms. Umbrales (AHA/ACC/HRS 2009; ICH E14): varones >450 ms límite, >480 ms prolongado; mujeres >460 ms límite, >480 ms prolongado; >500 ms muy prolongado (revisar fármacos y electrolitos K⁺, Mg²⁺); ΔQTc >30 ms preocupante, >60 ms claramente anormal. Desencadenantes: fármacos que prolongan QT (macrólidos, fluoroquinolonas, antiarrítmicos IA/III, muchos antipsicóticos, metadona, ondansetrón), hipoK/hipoMg/hipoCa, LQTS congénito, bradicardia, isquemia aguda, hipotermia. Mida en V5 o II, el más largo de 3 latidos; confirme manualmente en casos límite o con fusión T-U. Fuentes: Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. No es consejo médico.

## Ejemplos

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- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Kotlin](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-kotlin): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Kotlin incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato
- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Rust](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-rust): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Rust incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato

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