# Escala Child-Pugh (cirrosis hepática) Evalúa la gravedad de la enfermedad hepática crónica/cirrosis y la mortalidad perioperatoria: bilirrubina total (<2=1, 2-3=2, >3 mg/dL=3, con conversión automática de µmol/L ÷17,1), albúmina (>3,5=1, 2,8-3,5=2, <2,8 g/dL=3), INR (<1,7=1, 1,7-2,3=2, >2,3=3), ascitis (ausente=1, leve controlada=2, moderada-grave=3), encefalopatía hepática (no=1, grado I-II=2, III-IV=3). Total 5-15: clase A (5-6) compensada, supervivencia 1 a ~100%/2 a ~85%; B (7-9) compromiso funcional, 1 a ~80%/2 a ~60%; C (10-15) descompensada, 1 a ~45%/2 a ~35%. Fuentes: Pugh 1973 Br J Surg, MDCalc, StatPearls. No es consejo médico. > Página canónica: https://elysiatools.com/es/tools/child-pugh-score - **Categoría:** Health - **Palabras clave:** Child-Pugh, cirrosis, enfermedad hepática, bilirrubina, albúmina, INR, ascitis, encefalopatía, trasplante ## Descripción general La escala Child-Pugh estima la gravedad de la cirrosis o enfermedad hepática crónica mediante bilirrubina, albúmina, INR, ascitis y encefalopatía hepática. Introduce los cinco parámetros para obtener una puntuación de 5 a 15 y la clase A, B o C. No sustituye la valoración médica. ## Entradas - **Bilirrubina** (number): Total serum bilirubin. Select the unit. mg/dL thresholds: <2 (1), 2–3 (2), >3 (3); µmol/L is auto-converted (÷17.1). - **Unidad de bilirrubina** (select): Unit of the entered bilirubin value. µmol/L is converted to mg/dL (÷17.1) for scoring. - **Albúmina (g/dL)** (number): Serum albumin in g/dL. >3.5 (1), 2.8–3.5 (2), <2.8 (3). - **INR** (number): International normalized ratio (INR) or prothrombin time-derived. <1.7 (1), 1.7–2.3 (2), >2.3 (3). - **Ascitis** (select): Absent =1; slight / medically controlled =2; moderate to severe / refractory =3. - **Encefalopatía hepática** (select): None =1; grade I–II (suppressed with therapy) =2; grade III–IV (refractory) =3. ## Cuándo usarlo - Para clasificar la gravedad de una cirrosis mediante cinco parámetros clínicos y analíticos. - Para revisar rápidamente cómo contribuyen la bilirrubina, la albúmina, el INR, la ascitis y la encefalopatía al resultado. - Para consultar la clase Child-Pugh y las estimaciones de supervivencia asociadas como apoyo informativo. ## Cómo funciona - Introduce la bilirrubina total y selecciona mg/dL o µmol/L; los valores en µmol/L se convierten automáticamente dividiendo entre 17,1. - Añade la albúmina en g/dL y el INR según los resultados disponibles. - Selecciona el grado de ascitis y de encefalopatía hepática. - La herramienta asigna de 1 a 3 puntos a cada parámetro, suma el total y muestra la clase Child-Pugh correspondiente. ## Casos de uso - Estudiantes y profesionales sanitarios que necesitan repasar la aplicación de la escala Child-Pugh. - Revisión de resultados de laboratorio y hallazgos clínicos en pacientes con cirrosis. - Comparación informativa de escenarios con distintos valores de bilirrubina, albúmina, INR, ascitis y encefalopatía. ## Preguntas frecuentes ### ¿Qué parámetros utiliza la escala Child-Pugh? Utiliza bilirrubina, albúmina, INR, ascitis y encefalopatía hepática. ### ¿Qué unidades admite la bilirrubina? Admite mg/dL y µmol/L. La unidad µmol/L se convierte automáticamente a mg/dL. ### ¿Qué significan las clases A, B y C? La clase A corresponde a 5-6 puntos, la B a 7-9 y la C a 10-15. Representan, respectivamente, enfermedad compensada, compromiso funcional significativo y enfermedad descompensada. ### ¿Qué resultado devuelve la herramienta? Devuelve la puntuación total, los puntos de cada componente, la clase Child-Pugh y las estimaciones de supervivencia a uno y dos años. ### ¿El resultado es un diagnóstico médico? No. Es una estimación informativa y debe interpretarse junto con la evaluación de un profesional sanitario. ## Herramientas relacionadas - [Escala de Apgar (1 y 5 minutos)](https://elysiatools.com/es/tools/apgar-score): Evalúa la condición del recién nacido (1 y 5 minutos; si los 5 min son bajos, repetir a 10 min): color (pálido/azul todo=0, extremidades azules cuerpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (no=0, <100=1, ≥100 ppm=2), reflejo (sin respuesta=0, mueca=1, tos/estornudo/llanto vigoroso=2), tono (flácido=0, cierta flexión=1, movimiento activo=2), respiración (ausente=0, lenta/irregular/llanto débil=1, llanto bueno y fuerte=2); cada ítem 0-2, total 0-10 por tiempo. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (puede requerir asistencia); 0-3 crítico (reanimación inmediata). El score de 5 min y su cambio respecto al de 1 min reflejan la respuesta a la reanimación. Fuentes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es una foto fisiológica, no marca por sí sola asfixia o daño neurológico. No es consejo médico. - [Escala CURB-65 (gravedad de la neumonía)](https://elysiatools.com/es/tools/curb-65-score): Evalúa la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y el lugar de tratamiento: confusión de nueva aparición, urea >7 mmol/L (BUN >20 mg/dL), frecuencia respiratoria ≥30, tensión arterial (sistólica <90 o diastólica ≤60) y edad ≥65; cada ítem 1 punto, total 0-5. 0-1 bajo riesgo (ambulatorio, mortalidad a 30 días ~1,5-2,4%), 2 moderado (valorar ingreso o seguimiento, ~9,2%), 3-5 alto riesgo (ingreso; valorar UCI si 4-5). Fuentes: Lim 2003 Thorax, BTS 2009. No es consejo médico. - [Calculadora de Dosis por Superficie Corporal (BSA)](https://elysiatools.com/es/tools/dose-by-body-surface-area): Dosis por superficie corporal (BSA): fórmula de Mosteller BSA = √(altura·peso/3600), dosis = dosis_por_m² × BSA. También muestra la dosis del adulto estándar usando BSA de referencia 1,73 m². La BSA es la normalización recomendada para muchos regímenes citotóxicos y pediátricos. Solo para eliminación lineal. No es consejo médico. - [Diseñador de Intervalo de Dosis (relación pico/valle)](https://elysiatools.com/es/tools/dosing-interval-designer): Diseña el intervalo de dosificación a partir de la relación pico/valle en estado estacionario unicompartimental: P = e^(kτ) (k = ln2/t½). Modo A: dado el objetivo P, τ = ln(P)·t½/ln2. Modo B: dado τ, P = e^(kτ). Solo cinética lineal unicompartimental, estado estacionario, dosis/intervalo fijos; P es la fluctuación por intervalo, no el índice de acumulación. No es consejo médico. - [Calculadora de Aclaramiento de Fármaco (CL)](https://elysiatools.com/es/tools/drug-clearance-calculator): Aclaramiento del fármaco: definición CL = tasa de eliminación / concentración (cualquier cinética); o lineal CL = k·Vd (k=ln2/t½). También t½ = 0,693·Vd/CL. CL es definicional e independiente de Vd. Solo cinética lineal. No es consejo médico. - [Calculadora de Constante de Eliminación (k)](https://elysiatools.com/es/tools/elimination-rate-constant): Constante de eliminación k: en eliminación de primer orden k = ln2/t½ = 0,693/t½. También muestra el porcentaje restante tras 1/2/3/4/5 vidas medias, el número de vidas medias para alcanzar el estado estacionario (≈4–5) y el tiempo para eliminar el 99% (≈6,64 t½). Solo cinética lineal de primer orden. No es consejo médico. - [Calculadora de Velocidad de Infusión IV (R₀)](https://elysiatools.com/es/tools/iv-infusion-rate-calculator): Velocidad de perfusión IV continua en estado estacionario: R₀ = Css·CL. En estado estacionario la velocidad de infusión iguala a la de eliminación. Concentración opcional de la solución IV (mg/mL) para obtener mL/h en la bomba. Solo vía IV (sin biodisponibilidad F); ~4–5 vidas medias al estado estacionario. No es consejo médico. - [MELD-Na (MELD modificado por sodio)](https://elysiatools.com/es/tools/meld-na-score): Calcula el MELD-Na de UNOS/OPTN (usado para asignación de trasplante hepático en adultos en EE. UU. desde ene 2016 hasta jul 2023, cuando lo reemplazó MELD 3.0): primero el MELD(i) clásico (limitado 6-40); si MELD(i) > 11, MELD-Na = MELD(i) + 1,32·(137−Na) − 0,033·MELD(i)·(137−Na), con sodio limitado a 125-137 mmol/L; si MELD(i) ≤ 11, MELD-Na = MELD(i) (sin ajuste por sodio). Resultado final redondeado y limitado a 6-40. Fundamento: la hiponatremia (<137) predice mayor mortalidad en lista de espera, por lo que aumenta el puntaje; el término de interacción reduce la penalización por sodio a MELD(i) muy altos. Fuentes: Kim/Biggins 2008 NEJM, UNOS/OPTN 2016. No es consejo médico. ## Ejemplos - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Python](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-python): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Python usando PIL/Pillow incluyendo lectura, guardado, redimensionamiento y conversión de formato - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Java](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-java): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Java incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Kotlin](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-kotlin): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Kotlin incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Rust](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-rust): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Rust incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato ## Contenido relacionado - [Herramientas de Health](https://elysiatools.com/es/hubs/health-utility): Explora 29 herramientas de health para flujos de utility y encuentra utilidades cercanas con rapidez. - [Herramientas de Meditación, Sueño y Relajación](https://elysiatools.com/es/hubs/meditation-sleep-relaxation): Reúne meditación guiada, respiración, relajación muscular progresiva, planificación del sueño, chequeos de estrés y audio de apoyo en un solo hub para rutinas más calmadas. - [Herramientas de Ritmo, Frecuencia Cardíaca y Carga para Entrenamiento de Resistencia](https://elysiatools.com/es/hubs/endurance-training-metrics): Compara calculadoras de ritmo, zonas de frecuencia cardíaca, estimaciones de VO2 Max, potencia de ciclismo, gasto calórico y carga de entrenamiento en un solo hub para running, ciclismo, natación y triatlón. - [Calculadoras de nutrición, composición corporal y sueño](https://elysiatools.com/es/hubs/nutrition-body-composition-sleep-calculators): Calcula macros diarios, objetivos de proteína, masa magra, TDEE y BMR, hidratación y tasa de sudor, calorías quemadas caminando y horarios óptimos de sueño.