# Índice de Comorbilidad de Charlson (con ajuste por edad) Estima el riesgo de mortalidad a 1 año con 19 comorbilidades crónicas (variante ajustada por edad): 1 punto (IAM/ICC/EVP/EAC/demencia/EPOC/tejido conectivo/úlcera péptica/hepatopatía leve/DM sin complicaciones); 2 puntos (hemi-/paraplejía/IRC moderada-grave/DM con daño orgánico/tumor no metastásico/leucemia/linfoma); 3 puntos (hepatopatía moderada-grave); 6 puntos (tumor sólido metastásico/SIDA). Ajuste por edad: 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Riesgo: 0 ~8%, 1-2 ~25%, 3-4 ~50%, ≥5 ~80-90%. Fuentes: Charlson 1987/1994. No es consejo médico. > Página canónica: https://elysiatools.com/es/tools/charlson-comorbidity-index - **Categoría:** Health - **Palabras clave:** Charlson, índice comorbilidad, ajuste edad, comorbilidad, mortalidad, pronóstico ## Descripción general El Índice de Comorbilidad de Charlson con ajuste por edad calcula una puntuación basada en 19 enfermedades crónicas y la edad para estimar el riesgo de mortalidad a 1 año. El resultado es orientativo, procede de las fuentes de Charlson de 1987 y 1994 y no sustituye la valoración médica. ## Entradas - **Edad** (number): Age in years. Adds 1 point per decade ≥50 (50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5). - **Infarto de miocardio** (checkbox): History of myocardial infarction. +1. - **Insuficiencia cardíaca congestiva** (checkbox): Congestive heart failure. +1. - **Enfermedad vascular periférica** (checkbox): Peripheral vascular disease. +1. - **Enfermedad cerebrovascular** (checkbox): Cerebrovascular disease (TIA, stroke). +1. - **Demencia** (checkbox): Dementia. +1. - **Enfermedad pulmonar crónica** (checkbox): Chronic pulmonary disease (e.g., COPD). +1. - **Enfermedad del tejido conectivo** (checkbox): Connective tissue disease (e.g., SLE, RA). +1. - **Úlcera péptica** (checkbox): Peptic ulcer disease. +1. - **Enfermedad hepática leve** (checkbox): Mild liver disease (chronic hepatitis, cirrhosis without portal HTN). +1. - **Diabetes (sin complicaciones)** (checkbox): Diabetes without end-organ damage. +1. - **Hemiplejía o paraplejía** (checkbox): Hemiplegia or paraplegia. +2. - **ERC moderada a grave** (checkbox): Moderate-to-severe chronic kidney disease. +2. - **Diabetes con daño orgánico** (checkbox): Diabetes with end-organ damage (retinopathy, neuropathy, nephropathy). +2. - **Tumor (no metastásico)** (checkbox): Any solid tumor (non-metastatic) within last 5 years. +2. - **Leucemia** (checkbox): Leukemia (acute or chronic). +2. - **Linfoma** (checkbox): Lymphoma. +2. - **Enfermedad hepática moderada a grave** (checkbox): Moderate-to-severe liver disease (cirrhosis with portal HTN). +3. - **Tumor sólido metastásico** (checkbox): Metastatic solid tumor. +6. - **SIDA** (checkbox): AIDS (not just HIV). +6. ## Cuándo usarlo - Cuando necesites resumir la carga de comorbilidad de una persona adulta mediante una puntuación estandarizada. - Para apoyar la descripción de perfiles clínicos en estudios, registros o análisis de grupos de pacientes. - Para revisar cómo influyen la edad y las enfermedades seleccionadas en una estimación orientativa de mortalidad a 1 año. ## Cómo funciona - Introduce la edad en años y marca las comorbilidades aplicables, como infarto de miocardio, diabetes, enfermedad pulmonar crónica o tumor metastásico. - La herramienta asigna a cada condición su peso: 1, 2, 3 o 6 puntos según la comorbilidad. - Añade el ajuste por edad: de 1 punto entre 50 y 59 años hasta 5 puntos a partir de los 90. - Devuelve la puntuación total y una categoría orientativa de riesgo de mortalidad a 1 año. ## Casos de uso - Investigación clínica: comparar la carga de comorbilidad entre grupos de pacientes. - Registros sanitarios: resumir antecedentes crónicos junto con la edad. - Formación médica: practicar la asignación de pesos y el ajuste por edad del índice. ## Preguntas frecuentes ### ¿Qué calcula este índice? Calcula una puntuación de comorbilidad ajustada por edad y la relaciona con una estimación orientativa de mortalidad a 1 año. ### ¿Qué datos debo introducir? La edad en años y las enfermedades o condiciones indicadas mediante casillas de selección. ### ¿Cómo se ajusta la puntuación por edad? Se suma 1 punto por década a partir de los 50: 1 entre 50-59, 2 entre 60-69, hasta 5 desde los 90 años. ### ¿Qué significa una puntuación alta? Una puntuación más alta indica mayor carga de comorbilidad y una estimación orientativa de mayor riesgo a 1 año. ### ¿El resultado es un diagnóstico o consejo médico? No. Es una estimación basada en el índice de Charlson y debe interpretarse con una valoración profesional. ## Herramientas relacionadas - [Escala de Caprini (riesgo de TEV, versión 2005)](https://elysiatools.com/es/tools/caprini-score): Evalúa el riesgo de TEV en pacientes quirúrgicos (Caprini RAM 2005): 1 punto (edad 41-60, cirugía menor, IMC >25, piernas hinchadas, várices, embarazo/puerperio, abortos, ACO/THS, sepsis <1 mes, enfermedad pulmonar grave incl. neumonía <1 mes, EPOC, IAM, IC <1 mes, encamado, paciente médico encamado, EII); 2 puntos (edad 61-74, artroscopia, cirugía abierta >45 min, laparoscopia >45 min, neoplasia, encamado >72 h, yeso, CVC); 3 puntos (edad ≥75, TEV personal, TEV familiar, factor V Leiden, protrombina 20210A, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, TIH, otra trombofilia); 5 puntos (ictus <1 mes, artroplastia mayor electiva de miembro inferior, fractura cadera/pelvis/pierna <1 mes, lesión medular aguda <1 mes, trauma múltiple <1 mes). Niveles (manejo): 0 mínimo, 1-4 bajo-moderado (profilaxis mecánica), 5-6 alto (mecánica + considerar HBPM 7-10 días), 7-8 alto (mecánica + HBPM 7-10 días), ≥9 máximo (mecánica + HBPM 30 días). Fuente: Caprini 2005. No es consejo médico. - [Puntuación CHA₂DS₂-VASc (riesgo de ictus en fibrilación auricular)](https://elysiatools.com/es/tools/chads2-vasc-score): Estratifica el riesgo de ictus en fibrilación auricular no valvular: IC/disfunción VI, HTA, edad ≥75 (2 puntos), diabetes, ictus/AIT/tromboembolismo previo (2 puntos), enfermedad vascular, edad 65-74 y sexo femenino. Se recomienda anticoagulación si varón ≥2 o mujer ≥3 (preferir DOAC); considerar si varón 1 o mujer 2; omitir si varón 0 o mujer ≤1 (mujer con solo sexo femenino = 0). Fuentes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decidir con HAS-BLED y preferencias. No es consejo médico. - [Comparación de gravedad de neumonía (CURB-65 / PSI / SMART-COP)](https://elysiatools.com/es/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity): Calcula simultáneamente tres escalas de neumonía y las compara: CURB-65 (0-5, derivación), PSI/PORT (clase I-V, estratificación de mortalidad más precisa), SMART-COP (0-10, predice necesidad de soporte respiratorio/vasopresor en UCI). Cada una tiene un foco: CURB-65 rápido; PSI más preciso pero complejo; SMART-COP detecta quién necesita UCI. Muestra el total y categoría de cada escala, y analiza la concordancia (si todas apuntan a ambulatorio/ingreso/UCI). Ante discrepancia, se favorece la conducta más conservadora. Fuentes: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. No es consejo médico. - [Calculadora de Índice de Acumulación (R)](https://elysiatools.com/es/tools/drug-accumulation-index): Índice de acumulación con dosis fijas a intervalos fijos: R = 1/(1-e^(-kτ)), k = ln2/t½. R es la relación entre la concentración pico en estado estacionario y la del primer dosis. Por ejemplo, dosis por vida media (τ=t½) da R=2. Solo cinética lineal de primer orden; no aplica a fenitoína. No es consejo médico. - [Escala HAS-BLED (riesgo de hemorragia)](https://elysiatools.com/es/tools/has-bled-score): Estima el riesgo de hemorragia mayor en anticoagulación oral (suele usarse junto con CHA₂DS₂-VASc en FA): HTA (PAS>160), función renal anormal (diálisis/trasplante/Cr>2,26), función hepática anormal, ictus previo, sangrado mayor previo/predisposición, INR lábil (TTR<60% con warfarina), edad >65, fármacos concomitantes (antiagregante/AINE) y alcohol (≥8 copas/semana); cada ítem 1 punto (renal/hepático, fármacos/alcohol hasta 2 cada par); total 0-9. 0 bajo, 1-2 moderado, ≥3 alto (seguimiento regular y corregir factores reversibles; ≥3 por sí solo no justifica suspender anticoagulación). Fuentes: Pisters 2010 Chest, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. El INR lábil aplica sobre todo a warfarina; menos predictivo con DOAC. No es consejo médico. - [Escala de ictus NIHSS](https://elysiatools.com/es/tools/nihss-score): La escala NIHSS cuantifica el déficit neurológico del ictus agudo: 1a nivel de conciencia (0-3), 1b preguntas (mes/edad, 0-2), 1c órdenes (abrir ojos/apretar, 0-2), 2 mirada (0-2), 3 campos visuales (0-3), 4 parálisis facial (0-3), 5a/5b motor de brazo izq/der (0-4), 6a/6b motor de pierna izq/der (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidad (0-2), 9 lenguaje (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinción/inatención (0-2); el lado más afectado entra en el total; rango 0-42. 0 sin síntomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado-grave, 21-42 grave. Fuentes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilidad baja sin formación; debe aplicarla personal entrenado. No es consejo médico. - [Escala de Padua (riesgo de TEV en pacientes médicos)](https://elysiatools.com/es/tools/padua-score): Estratifica el riesgo de TEV en pacientes médicos hospitalizados (no quirúrgicos): 3 puntos (cáncer activo metastásico o quimio/radioterapia ≤6 meses, TEV previo, movilidad reducida ≥3 días, trombofilia conocida); 2 puntos (trauma y/o cirugía ≤1 mes); 1 punto (edad ≥70, IC y/o insuficiencia respiratoria, IAM o ictus isquémico, infección aguda y/o enfermedad reumática, obesidad IMC ≥30, tratamiento hormonal). <4 bajo riesgo (TEV ~0,3%, profilaxis individualizada); ≥4 alto riesgo (TEV ~11% sin profilaxis, baja a ~2,2%, se recomienda profilaxis farmacológica p. ej. HBPM). Fuente: Barbar 2010. No es consejo médico. - [Escala de Rockall (hemorragia digestiva alta, completa)](https://elysiatools.com/es/tools/rockall-score): Estima el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta (HDA): edad (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), shock (no / PAS≥100 y FC<100=0, taquicardia PAS≥100 y FC≥100=1, hipotensión PAS<100=2), comorbilidad (ninguna=0, otra mayor=2, insuficiencia renal/hepática o cáncer diseminado=3), diagnóstico endoscópico (Mallory-Weiss o sin lesión=0, otro=1, maligno=2) y estigmas de hemorragia reciente (no o mancha oscura=0, sangre/coágido/vaso visible=2). Las 3 primeras forman el Rockall preendoscópico (0-7); las 5 el completo (0-11). ≤2 bajo riesgo (resangrado ~4,9%, mortalidad ~0%, valorar alta precoz), ≥5 alto. Fuente: Rockall 1996 Gut. El Glasgow-Blatchford identifica mejor al bajo riesgo. No es consejo médico. ## Ejemplos - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Python](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-python): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Python usando PIL/Pillow incluyendo lectura, guardado, redimensionamiento y conversión de formato - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Java](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-java): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Java incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Kotlin](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-kotlin): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Kotlin incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato - [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Rust](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-rust): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Rust incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato ## Contenido relacionado - [Herramientas de codificacion y conversion de audio](https://elysiatools.com/es/hubs/audio-convert): Compara conversion de formatos de audio, cambios de bitrate, conversion de frecuencia de muestreo, cambio de codec y exportacion en un solo hub. - [Herramientas de conversion de formatos de imagen y exportacion animada](https://elysiatools.com/es/hubs/image-convert): Compara convertidores de imagen para JPG, PNG, GIF, AVIF, WebP, TIFF, ICO, base64 y salidas pensadas para animacion en un solo hub. - [Herramientas de intercambio JSON y traduccion de formatos](https://elysiatools.com/es/hubs/json-convert): Compara herramientas de conversion JSON para CSV, YAML, TOML, GraphQL, XML, Markdown, Excel, BSON, EDN y otros formatos estructurados en un solo hub. - [Herramientas de conversion de espacios de color para web e impresion](https://elysiatools.com/es/hubs/design-convert): Herramientas reunidas para conversion de espacios de color entre web e impresion en un solo hub.