# Puntuación CHA₂DS₂-VASc (riesgo de ictus en fibrilación auricular)

Estratifica el riesgo de ictus en fibrilación auricular no valvular: IC/disfunción VI, HTA, edad ≥75 (2 puntos), diabetes, ictus/AIT/tromboembolismo previo (2 puntos), enfermedad vascular, edad 65-74 y sexo femenino. Se recomienda anticoagulación si varón ≥2 o mujer ≥3 (preferir DOAC); considerar si varón 1 o mujer 2; omitir si varón 0 o mujer ≤1 (mujer con solo sexo femenino = 0). Fuentes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decidir con HAS-BLED y preferencias. No es consejo médico.

> Página canónica: https://elysiatools.com/es/tools/chads2-vasc-score

- **Categoría:** Health

- **Palabras clave:** CHA2DS2-VASc, fibrilación auricular, FA, riesgo de ictus, anticoagulación, DOAC, warfarina, cardiología

## Descripción general

La puntuación CHA₂DS₂-VASc estima el riesgo de ictus en personas con fibrilación auricular no valvular a partir de la edad, el sexo y antecedentes cardiovasculares. El resultado orienta la conversación sobre anticoagulación, pero no sustituye la valoración médica.

## Entradas

- **Edad** (select): Age band. <65 scores 0; 65–74 scores 1; ≥75 scores 2.
- **Sexo** (select): Biological sex. Female scores +1 (sex category). Female sex alone does NOT trigger anticoagulation.
- **Insuficiencia cardíaca / disfunción VI** (checkbox): Congestive heart failure or left ventricular dysfunction. +1 if present.
- **Hipertensión** (checkbox): Hypertension (treated or untreated). +1 if present.
- **Diabetes mellitus** (checkbox): Diabetes mellitus. +1 if present.
- **Ictus previo / AIT / tromboembolismo** (checkbox): Prior ischemic stroke, TIA, or systemic thromboembolism. +2 if present.
- **Enfermedad vascular (IAM previo, EAP, placa aórtica)** (checkbox): Prior myocardial infarction, peripheral artery disease, or aortic atherosclerotic plaque. +1 if present.

## Cuándo usarlo

- Para estratificar el riesgo de ictus en una persona con fibrilación auricular no valvular.
- Para revisar cómo influyen la edad, la hipertensión, la diabetes, la insuficiencia cardíaca, el ictus previo y la enfermedad vascular.
- Para apoyar una decisión compartida sobre anticoagulación junto con el riesgo hemorrágico, las preferencias y la evaluación clínica.

## Cómo funciona

- Selecciona el grupo de edad y el sexo biológico.
- Marca los antecedentes presentes: insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda, hipertensión, diabetes, ictus/AIT/tromboembolismo y enfermedad vascular.
- La herramienta asigna los puntos correspondientes y suma la puntuación CHA₂DS₂-VASc.
- Devuelve el resultado, una estimación aproximada del riesgo anual de ictus y una orientación general sobre anticoagulación según el sexo y la puntuación.

## Casos de uso

- Consulta cardiológica para documentar la estratificación del riesgo de ictus en fibrilación auricular.
- Revisión clínica de pacientes con hipertensión, diabetes o antecedentes de ictus y fibrilación auricular.
- Educación sanitaria para explicar cómo los factores personales modifican la decisión sobre anticoagulación.

## Preguntas frecuentes

### ¿Qué evalúa la puntuación CHA₂DS₂-VASc?

Estima el riesgo de ictus en la fibrilación auricular no valvular mediante factores clínicos y demográficos.

### ¿Qué factores suman puntos?

Insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda, hipertensión, edad, diabetes, ictus/AIT/tromboembolismo previo, enfermedad vascular y sexo femenino.

### ¿Cuándo se recomienda considerar anticoagulación?

En general, se recomienda si la puntuación es al menos 2 en varones o 3 en mujeres; con valores intermedios puede considerarse.

### ¿El sexo femenino por sí solo indica anticoagulación?

No. El sexo femenino aislado no activa la recomendación de anticoagulación y se trata como una puntuación efectiva de 0.

### ¿La puntuación sustituye la consulta médica?

No. Debe combinarse con el riesgo de sangrado, como HAS-BLED, las preferencias de la persona y la valoración de un profesional sanitario.

## Herramientas relacionadas

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- [Escala de Caprini (riesgo de TEV, versión 2005)](https://elysiatools.com/es/tools/caprini-score): Evalúa el riesgo de TEV en pacientes quirúrgicos (Caprini RAM 2005): 1 punto (edad 41-60, cirugía menor, IMC >25, piernas hinchadas, várices, embarazo/puerperio, abortos, ACO/THS, sepsis <1 mes, enfermedad pulmonar grave incl. neumonía <1 mes, EPOC, IAM, IC <1 mes, encamado, paciente médico encamado, EII); 2 puntos (edad 61-74, artroscopia, cirugía abierta >45 min, laparoscopia >45 min, neoplasia, encamado >72 h, yeso, CVC); 3 puntos (edad ≥75, TEV personal, TEV familiar, factor V Leiden, protrombina 20210A, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, TIH, otra trombofilia); 5 puntos (ictus <1 mes, artroplastia mayor electiva de miembro inferior, fractura cadera/pelvis/pierna <1 mes, lesión medular aguda <1 mes, trauma múltiple <1 mes). Niveles (manejo): 0 mínimo, 1-4 bajo-moderado (profilaxis mecánica), 5-6 alto (mecánica + considerar HBPM 7-10 días), 7-8 alto (mecánica + HBPM 7-10 días), ≥9 máximo (mecánica + HBPM 30 días). Fuente: Caprini 2005. No es consejo médico.
- [Índice de Comorbilidad de Charlson (con ajuste por edad)](https://elysiatools.com/es/tools/charlson-comorbidity-index): Estima el riesgo de mortalidad a 1 año con 19 comorbilidades crónicas (variante ajustada por edad): 1 punto (IAM/ICC/EVP/EAC/demencia/EPOC/tejido conectivo/úlcera péptica/hepatopatía leve/DM sin complicaciones); 2 puntos (hemi-/paraplejía/IRC moderada-grave/DM con daño orgánico/tumor no metastásico/leucemia/linfoma); 3 puntos (hepatopatía moderada-grave); 6 puntos (tumor sólido metastásico/SIDA). Ajuste por edad: 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Riesgo: 0 ~8%, 1-2 ~25%, 3-4 ~50%, ≥5 ~80-90%. Fuentes: Charlson 1987/1994. No es consejo médico.
- [Comparación de gravedad de neumonía (CURB-65 / PSI / SMART-COP)](https://elysiatools.com/es/tools/curb-65-vs-pneumonia-severity): Calcula simultáneamente tres escalas de neumonía y las compara: CURB-65 (0-5, derivación), PSI/PORT (clase I-V, estratificación de mortalidad más precisa), SMART-COP (0-10, predice necesidad de soporte respiratorio/vasopresor en UCI). Cada una tiene un foco: CURB-65 rápido; PSI más preciso pero complejo; SMART-COP detecta quién necesita UCI. Muestra el total y categoría de cada escala, y analiza la concordancia (si todas apuntan a ambulatorio/ingreso/UCI). Ante discrepancia, se favorece la conducta más conservadora. Fuentes: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. No es consejo médico.
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## Ejemplos

- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Python](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-python): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Python usando PIL/Pillow incluyendo lectura, guardado, redimensionamiento y conversión de formato
- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Java](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-java): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Java incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato
- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Android Kotlin](https://elysiatools.com/es/samples/android-image-processing-kotlin): Ejemplos de procesamiento de imágenes Android Kotlin incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato
- [Ejemplos de Procesamiento de Imágenes Web Rust](https://elysiatools.com/es/samples/web-image-processing-rust): Ejemplos de procesamiento de imágenes Web Rust incluyendo lectura/escritura, escalado y conversión de formato